Denna webbplats vänder sig till läkare

Bakre bilateral axelluxation upptäcktes först efter 2 dagar

Bakre bilateral axelluxation upptäcktes först efter 2 dagar

Posteriora axelluxationer är ovanliga. Bilaterala posteriora axelluxationer med frakturer förekommer mycket sällan. Inte sällan dröjer det innan de posteriora luxationerna upptäcks, i vissa fall flera veckor, med dålig funktion av axlarna som resultat. Vanligaste orsak till bilaterala luxationer är generaliserade kramper. (1 kommentar)

Etikämnet i fokus

Frågan är hur utbildningen i medicinsk etik kan utvecklas så att studenternas förmåga till etisk reflexion ytterligare skärps. (1 kommentar)

Suicidpreventionen kan bli evidensbaserad och effektiv

Nu finns väl underbyggda riktlinjer för hur kliniker ska bemöta suicidnära patienter. Riktlinjerna är utarbetade av Aeschigruppen och baserade på suicidalitetens psykologi och i harmoni med patientcentrerad vård. (7 kommentarer)

5 frågor till Urban Fläring

5 frågor till Urban Fläring

Urban Fläring har tillsammans med två kollegor skrivit om akut hyponatr­emi hos barn vid kirurgiska ingrepp och akut sjukdom.

Akut hyponatremi kan vara ett livshotande tillstånd

Akut hyponatremi är allvarligare än kronisk hyponatremi och innebär risk för encefalopati, ett tillstånd med risk för neurologiska sequelae och hög dödlighet hos både barn och vuxna. Rekommendationer för vätsketerapi vid kirurgiska ingrepp och akutpediatriska tillstånd presenteras.

Ålder och kön påverkade behandling vid hjärt–kärlsjukdom

Ålder och kön påverkade behandling vid hjärt–kärlsjukdom

I en aktuell avhandling undersöktes behandlingsbeslut avseende patienter med hjärt–kärlsjukdom i Jämtland och Härjedalen. För statinbehandling visar resultaten att andelen patienter med behandling minskade från 45 års ålder och att sannolikheten för behandling över 70 år var halverad för kvinnor jämfört med män. (2 kommentarer)

God följsamhet till läkemedelsriktlinjer för barn med astmadiagnos

God följsamhet till läkemedelsriktlinjer för barn med astmadiagnos

Följsamheten till riktlinjer för läkemedelsbehandling är god för barn med astmadiagnos, visar en ny avhandling. En ökad diagnostik av astma bör därför eftersträvas hos skolbarn. Lägre åldersgräns för spirometri, mer schemalagd tid för astmavård och lägre tjänstgöringsgrad för distriktsläkare hade störst inflytande på evidensbaserad praktik hos läkarna.

Barn kan gå »i och ur« autismspektrumdiagnos

Barn som får tidig diagnos inom autismspektrum behöver uppföljning under uppväxten och fortsatt kontakt med habilitering, barnpsykiatri och sjukvård. Det är slutsatsen i en aktuell avhandling som bland annat visar att barn kan gå »i och ur« en autismspektrumdiagnos. (2 kommentarer)

Vaginalt progesteron förhindrade inte förtidsbörd eller fosterdöd

Flera internationella multicenterstudier har de senaste åren visat att progesteron kan användas för att förebygga att kvinnor föder för tidigt. Det har dock saknats uppgifter om hur det går för barnen på längre sikt. En nyligen publicerad studie i Lancet visar att progesteron varken minskar risken för förtidsbörd eller ger några effekter på sikt.

Psykisk ohälsa i tonåren kopplades till ökad risk för tidig stroke

Psykisk ohälsa i tonåren kopplades till ökad risk för tidig stroke

I en svensk studie, nyligen publicerad i tidskriften Stroke, var psykisk ohälsa i ungdomen kopplad till ökad risk för tidig stroke. Men en god kondition verkade skyddande.

Studie ger stöd för kopplingen zikavirus–fostermissbildningar

Studie ger stöd för kopplingen zikavirus–fostermissbildningar

Zikavirusinfektion under graviditeten kan vara associerad med utfall som fosterdöd, placentainsufficiens, tillväxthämning samt CNS-skador hos fostret. Det är resultatet i en preliminär rapport som nyligen publicerades i New England Journal of Medicine.

Minskad matproduktion av förändrat klimat kan ge negativa hälsoeffekter

Minskad matproduktion av förändrat klimat kan ge negativa hälsoeffekter

Minskad jordbruksproduktion och ändrat kostintag kan ge den mest betydande klimatrelaterade påverkan på människans hälsa. Det visar en studie som nyligen publicerades i Lancet. (1 kommentar)

Leversjukdom med akut försämring kräver omedelbar handläggning

Handläggning av akut dekompensation vid kronisk leversjukdom är en utmaning för alla läkare inom akutmedicin. Detta tema vill bidra till ökad kunskap om handläggningen av denna patientgrupp. 

5 frågor till Andreas Schult

5 frågor till Andreas Schult

Andreas Schult har tillsammans med Ingalill Friis-­Liby skrivit en översiktsartikel om ascites i veckans tema Den sviktande levern.

Infektioner vanliga vid akut och kronisk leversjukdom

Infektioner vanliga vid akut och kronisk leversjukdom

Infektioner hos patienter med cirros är vanligt, ökar kraftigt risken för försämrad leverfunktion och är associerat med hög mortalitet. Förståelse för att cirros är ett immunbristliknande tillstånd, minimering av riskfaktorer, korrekt diagnostik och tidig behandling är viktigt för att förbättra prognosen.

Blödning och trombos – akuta komplikationer vid levercirros

Tidigare antogs patienter med leversjukdom och påverkade koagulationsprov inklusive trombocytopeni ha en naturlig blödningsbenägenhet och därmed minskad trombosrisk. Men detta har visat sig vara fel. Utöver en ökad blödningsrisk har dessa patienter även en paradoxal benägenhet till venösa tromboser. 

Vad är det som kostar?

»Sjukvård som både behövs och är bra, kostar den egent­ligen någonting?«

Hepatisk encefalopati – det akuta omhändertagandet

Hepatisk encefalopati är bara en av många orsaker till neuropsykiatriska symtom vid leversjukdom. En strukturerad beskrivning av tillståndet är viktig. Bedömningen innefattar aktiv differentialdiagnostik och att leta efter utlösande orsaker.

Akut njursvikt är en vanlig komplikation vid levercirros

Akut försämring av njurfunktionen är vanlig hos patienter med levercirros. Även en mindre försämring av njurfunktionen har betydelse för överlevnad. 

Akut-på-kronisk leversvikt är en egen klinisk entitet

Akut-på-kronisk leversvikt kan ses hos 30 procent av de patienter med kronisk leversjukdom som insjuknar i akut dekompensation (dvs ascites, gastrointestinal blödning, hepatisk encefalopati eller bakteriell infektion). Akut-på-kronisk leversvikt innebär akut dekompensation av cirrosen i kombination med organsvikt.