Denna webbplats vänder sig till läkare

Blödning och trombos – akuta komplikationer vid levercirros

Översikt Tidigare antogs patienter med leversjukdom och påverkade koagulationsprov inklusive trombocytopeni ha en naturlig blödningsbenägenhet och därmed minskad trombosrisk. Men detta har visat sig vara fel. Utöver en ökad blödningsrisk har dessa patienter även en paradoxal benägenhet till venösa tromboser. 

Vad är det som kostar?

Reflexion »Sjukvård som både behövs och är bra, kostar den egent­ligen någonting?«

Ascites orsakas oftast av bakomliggande levercirros

Ascites orsakas oftast av bakomliggande levercirros

Översikt Ascites är i de flesta fall orsakad av bakomliggande levercirros. Anamnes, klinisk undersökning och analys av ascitesvätska säkerställer etiologin i de flesta fall. Måttlig saltrestriktion och behandling med diuretika är hörnpelare i behandlingen.

Hepatisk encefalopati – det akuta omhändertagandet

Översikt Hepatisk encefalopati är bara en av många orsaker till neuropsykiatriska symtom vid leversjukdom. En strukturerad beskrivning av tillståndet är viktig. Bedömningen innefattar aktiv differentialdiagnostik och att leta efter utlösande orsaker.

Akut-på-kronisk leversvikt är en egen klinisk entitet

Översikt Akut-på-kronisk leversvikt kan ses hos 30 procent av de patienter med kronisk leversjukdom som insjuknar i akut dekompensation (dvs ascites, gastrointestinal blödning, hepatisk encefalopati eller bakteriell infektion). Akut-på-kronisk leversvikt innebär akut dekompensation av cirrosen i kombination med organsvikt.

Akut njursvikt är en vanlig komplikation vid levercirros

Översikt Akut försämring av njurfunktionen är vanlig hos patienter med levercirros. Även en mindre försämring av njurfunktionen har betydelse för överlevnad. 

Faktorer bakom svårbehandlad schizofreni identifierade

Nya rön I en dansk studie identiferades ett antal faktorer som utmärker patienter som kommer att svara dåligt på »vanliga« neuroleptika. Det skulle kunna möjliggöra att en mer kraftfull behandling som klozapin kan sättas in tidigare.

Hög dos statiner perioperativt minskade inte risk för njurskada

Hög dos statiner perioperativt minskade inte risk för njurskada

Nya rön Perioperativ behandling med statiner i hög dos till personer som sedan tidigare medicinerat med statiner minskade inte risken för akut njurskada efter hjärtkirurgi. Hos personer naiva för statiner ökade risken för akut njurskada.

Begränsat stöd för koppling mellan stillasittande och hälsoutfall

Begränsat stöd för koppling mellan stillasittande och hälsoutfall

Nya rön En nyligen publicerad metaanalys visar att det finns begränsat vetenskapligt stöd för ett samband mellan stillasittande och hälsoutfall under barn- och ungdomsåren.

Digital bildanalys av biomarkörer var bättre än manuell analys

Digital bildanalys av biomarkörer var bättre än manuell analys

Nya rön Digital bildanalys av biomarkörer vid bröstcancer ökar reproducerbarheten och förbättrar klassifikationen av molekylära subtyper med bättre överensstämmelse med genexpressionsanalys jämfört med klassisk manuell analys, visar en svensk studie.

Värna den kliniska undervisningen!

Reflexion Genom att se studenter som en resurs, inte bara för framtiden utan även i den praktiska verksamheten i dag, tror jag att detta kan underlättas.  (1 kommentar)

Tidig HPV-vaccination skyddade bäst

Nya rön HPV-vaccin skyddar bäst mot höggradiga cellförändringar om det ges tidigt, enligt en svensk studie publicerad i International Journal of Cancer. (1 kommentar)

Zikavirus – gammalt virus får nytt liv i nytt ekosystem

Medicinsk kommentar Zikavirusepidemin i Amerika är ännu utom kontroll. Orsaken är att zikavirus kommit till en kontinent där det inte finns någon bakgrundsimmunitet i befolkningen. Att den snabbt expanderande asiatiska tigermyggan visat sig vara involverad i spridningen av viruset är oroande.

Bättre regelverk behövs för medicintekniska produkter

Bättre regelverk behövs för medicintekniska produkter

Medicinsk kommentar För nya medicintekniska produkter saknas det tydliga regelverk som gäller för introduktion av nya läkemedel. Härmed finns heller inga krav på stora, välgjorda randomiserade registreringsstudier för att utvärdera patientnyttan. Läkemedelsavgivande ballonger för behandling av benartärsjukdom är ett exempel.

Bakjoursutbildning för barnläkare kan stärka patientsäkerheten

Utbildning och forskning Som en del av uppdraget att tillhandahålla fortbildning för barnläkarspecialister i Västra Götalandsregionen och för att stärka patientsäkerheten för bakjoursfunktionen har en behovsbaserad 2-årig utbildning för barnbakjourer utvecklats och utvärderats.

Kvalitetsregistrering ett stöd för bättre specialiserad palliativ vård

Kvalitetsregistrering ett stöd för bättre specialiserad palliativ vård

Originalstudie I en uppföljning av området för Skånes specialiserade palliativa vård förbättrades 2014 nio av tolv av palliativregistrets indikatorer statistiskt signifikant jämfört med 2013.

4 frågor till

4 frågor till

Författarintervjun Bengt Sallerfors har tillsammans med medförfattare gjort en studie om kvalitetsregistrering.

Kirurgs inlärningskurva påverkar överlevnaden i matstrupscancer

Nya rön Det behövs 60 operationer av matstrupscancer innan allmänt erfarna kirurger uppnår stabila överlevnadsresultat hos patienterna. Vid färre utförda operationer riskerar bristande erfarenhet påverka den långsiktiga prognosen negativt. Det visar en ny studie publicerad i Journal of Clinical Oncology.

Sen pankreasinsufficiens efter pankreasresektion – två fall

Fallbeskrivning Två fallbeskrivningar illustrerar att patienter med exokrin pankreasinsufficiens kan söka läkare på grund av olika symtom trots att kardinalsymtomet är fetthaltig diarré: steatorré.

Högkänsliga troponinmetoder som rutin förbättrade handläggning

Nya rön Rutinmätning med högkänsliga troponinmetoder förbättrar handläggningen av patienter med misstänkt akut kranskärlssjukdom, enligt en svensk registerstudie. Inga hållpunkter för en onödig överdiagnostik eller potentiell riskabel överbehandling kunde konstateras.

1 … 148 149 150 151 152 … 443