Denna webbplats vänder sig till läkare

Analysera, lyssna, åtgärda, be om ursäkt och lära

Oredlighetsärendet på Karolinska institutet/Karolinska universitetssjukhuset visar på strukturella patientsäkerhetsproblem. Stora likheter finns med andra skandaler både inom och utanför sjukvård. Säkerhet skapas genom riskanalys, korrekt omhändertagande av varningssignaler, korrekta åtgärder, beredskap att erkänna fel och förmåga att dra lärdom av det inträffade. (1 kommentar)

»Aktiv hälsostyrning« kan ge utsatta patienter stöd

»Aktiv hälsostyrning« är ett icke-medicinskt och i huvudsak telefonbaserat patientstöd som syftar till att förbättra omhändertagandet och resursutnyttjandet för utsatta patientgrupper. Aktiv hälsostyrning kan leda till minskad sjukvårdskonsumtion och minskade kostnader för hälso- och sjukvården. (3 kommentarer)

5 frågor till Gustaf Edgren

5 frågor till Gustaf Edgren

Gustaf Edgren presenterar tillsammans med kollegor en studie där de utvärderat effekterna av en ny arbetsmodell – »aktiv hälsostyrning« – vad gäller sjukvårdskonsumtion i utsatta patientgrupper. 

Etik i sjukvården – hur nytt är det?

Det som är nytt är den mediala och, i många fall med rätta, kritiska granskningen av sjukvården.

Otillräcklig kunskap om lindrig TSH-stegring under graviditet

Otillräcklig kunskap om lindrig TSH-stegring under graviditet

Övertygande bevis saknas för att subklinisk hypotyreos innebär ökad risk för graviditetskomplikationer och skadlig fosterutveckling. I väntan på att kunskapsläget förbättras kan inte bred screening för sköldkörtelsjukdom under graviditet rekommenderas. (1 kommentar)

Hypotyreos under graviditet riskerar barnets neurokognitiva utveckling

Tyreoideasjukdomar är vanligt förekommande under graviditet och kan påverka graviditetsutfallet. År 2012 fick arbetsgruppen för endokrinologi (Endokrin-ARG) uppdraget av Svensk förening för obstetrik och gynekologi (SFOG) att ta fram evidensbaserade riktlinjer om handläggning av tyreoideasjukdomar. (1 kommentar)

Vanligare att cancerpatienter avled på sjukhus i Norge än i USA

Personer över 65 år med cancer avled oftare på sjukhus i Belgien, Kanada, England, Tyskland och Norge än i USA och Nederländerna, visar en nyligen publicerad studie i JAMA.

Nya tekniker kan förändra sjukvården radikalt

Nya tekniker kan förändra sjukvården radikalt

Många patienter blir inte bättre av sina mediciner, vilket för sjukvården medför enorma kostnader för mediciner och läkemedelsutveckling. Nya tekniker för tidig och individualiserad diagnostik och terapi kan bidra till att lösa detta problem och medföra radikala förändringar av sjukvården. (3 kommentarer)

Koppling mellan antipsykotika och typ 2-diabetes hos unga

Incidensen av typ 2-diabetes var tre gånger högre hos unga som behandlades med antipsykotikum än hos friska kontroller, enligt en nyligen publicerad metaanalys. (1 kommentar)

Eluxadolin minskade magsmärta och diarré vid IBS

Bland patienter med IBS och diarré som deltog i en fas 3-studie sågs förbättringar i högre utsträckning hos dem som fick eluxadolin jämfört med en placebogrupp. De vanligaste biverkningarna var illamående, förstoppning och magsmärta. (1 kommentar)

Akut kutant symtomkomplex med efterföljande katarakt

Akut kutant symtomkomplex med efterföljande katarakt

Tre män utan koppling till varandra insjuknade i en liknande och ovanlig sjukdomsbild: bland annat depigmentering av hår, utbredd fjällande dermatit och leverpåverkan. Två av dem utvecklade senare operationskrävande katarakt på båda ögonen. Alla hade intagit den syntetiska opioiden MT-45.

Många över 80 år hade kunnat få vård utanför sjukhuset

En journalstudie av sjukhusvårdade patienter över 80 år visar att få blivit inlagda av rent sociala skäl, vanligare var en kombination av sociala och medicinska skäl. (4 kommentarer)

4 frågor till Anna Myredal

4 frågor till Anna Myredal

Anna Myredal, överläkare, medicin­kliniken, Halmstad; chefläkare, Hallands sjukhus, och hennes medarbetare har gjort journalstudien som presenteras i artikeln »Många över 80 år hade kunnat få vård utanför sjukhuset«.

Psykisk problematik hos män var kopplad till ökad risk att utöva våld

Intellektuell funktionsnedsättning, missbruk och beroende samt tidiga beteendeproblem var förenat med en högre risk för våldsanvändning, enligt en ny avhandling som följt upp en årskull med 49 000 svenska män. Personlighetsstörning innebar en högre risk för våld. Depressions-/ångestsyndrom betydde en viss riskökning för våldsanvändning, liksom att ha blivit utsatt för våld under barndomen. (1 kommentar)

Kvaliteten bör avgöra jourbilarnas framtid

»Doktorer bakom ratten behöver mer resurser än vad som ryms i bakluckan för att ge utdelning.« (1 kommentar)

Ärftliga metabola sjukdomar med symtomdebut i vuxen ålder

Tack vare ökad kunskap om ärftliga metabola sjukdomar har ett växande antal vuxna patienter diagnostiserats de senaste åren. Många av sjukdomarna kan behandlas framgångsrikt om korrekt behandling sätts in tidigt, men sent insatt behandling resulterar ofta i död eller bestående hjärnskada. (1 kommentar)

Ökad risk för återfall i psykos vid cannabisbruk

Ökad risk för återfall i psykos vid cannabisbruk

Fortsatt cannabisbruk innebär ökad risk för ett sämre sjukdomsförlopp med återfall i psykos, enligt en metaanalys. Sambandet gäller oavsett vilket sjukdomsstadium individen är i.

Allvarliga händelser efter hemgång med oklar bröstsmärta ovanliga

Allvarliga hjärt–kärlhändelser efter hemgång med ospecificerad bröstsmärta från akuten är ovanliga, enligt en nyligen publicerad studie. Hypertoni och andra kardiovaskulära riskfaktorer ökar dock risken och bör därför inkluderas i riskbedömningsprotokoll.

Trombolys är en effektiv metod

Trombolys är en säker och effektiv behandlingsmetod vid akuta kärlocklusioner, enligt en ny avhandling. Patientsäkerheten verkar kunna bibehållas på kärlkirurgisk vårdavdelning, men fortsatt analys av resursåtgång, övervakning och kostnader för detta bör genomföras.

Konvalescentplasma mot ebola minskade inte risken för död

Konvalescentplasma mot ebola minskade inte risken för död

Behandling mot ebola med plasma som donerats från konvalescenter var inte associerad med signifikant minskad risk för död jämfört med kontrollgrupp. Inga allvarliga biverkningar av konvalescentplasma noterades.