Denna webbplats vänder sig till läkare
Betalaktamantibiotika och frågan om dosregim vid svår infektion

Betalaktamantibiotika och frågan om dosregim vid svår infektion

Infusion av betalaktamantibiotika under flera timmar eller kontinuerlig infusion kan teoretiskt öka tiden över MIC jämfört med dagens standardadministration av bolusdoser. Enligt en litteraturgenomgång saknas evidens för säker skillnad i klinisk effekt mellan kontinuerlig infusion, förlängd infusion eller standardbolusdos av betalaktamantibiotika.

NMDAR-encefalit misstolkas ofta som psykisk sjukdom

NMDAR-encefalit misstolkas ofta som psykisk sjukdom

De initiala symtomen vid NMDAR-encefalit är neuropsykiatriska och kan misstolkas som någon ren psykiatrisk sjukdom. Kännedom om tillståndet, som kan vara livshotande, och korrekt diagnostik är nödvändigt för att orsaksinriktad behandling ska kunna initieras.

Perkutan koronarintervention kan göras polikliniskt

Poliklinisk perkutan koronarintervention tycks vara en patientsäker metod, förutsatt att ingreppet var okomplicerat och icke-omfattande, punktionen gjordes i radialisartären och punktionsstället var utan blödning efter 6 timmar samt att patienten mådde bra, enligt en studie vid kardiologkliniken, Akademiska sjukhuset i Uppsala.

Ny svensk standard ger värden för blodtryck hos barn

Högt blodtryck i barnaåren föregår hypertoni i vuxenlivet. Nu finns en svensk standard för blodtryck hos flickor och pojkar i åldrarna 6–16 år som kan användas för screening eller i riktade pediatriska uppföljningsprogram.

Fortbildning – fortsättning följer

»Diskussionen bör handla om fortbildningens innehåll snarare än antalet timmar och dagar som den tillägnas.«  

Ablation vid förmaksflimmer i samband med mitraliskirurgi

I New England Journal of Medicine presenteras en undersökning där patienter med förmaksflimmer som ska operera mitralisklaffen samtidigt också genomgår kirurgisk ablation. Vid uppföljning efter operation visades metoden ge minskat flimmer.

Folsyra minskade risk för stroke

Hos personer med högt blodtryck kan folsyra i tillägg till blodtryckssänkande medicin stärka skyddet mot stroke, enligt en stor studie från Kina som publiceras i JAMA.

Bristande kunskaper om miljöfaktorer bakom MS

Bristande kunskaper om miljöfaktorer bakom MS

Ny forskning behövs för att få klarhet i vilka miljöfaktorer som kan orsaka MS, enligt forskare som gått igenom metaanalyser på området. Rökning, infektiös mononukleos och en markör för Epstein–Barr-viruset var dock de faktorer där evidensen var starkast för att de faktiskt påverkar risken för MS.

KBT hade effekt på oro vid vanföreställningar

KBT hade effekt på oro vid vanföreställningar

Patienter med psykossjukdom och paranoida vanföreställningar som fick KBT hade mindre besvär med oro och vanföreställningar än dem som inte fick KBT, enligt en brittisk studie.

Gener ökade känslighet för både positiv och negativ miljö

Gener ökade känslighet för både positiv och negativ miljö

Tidigare forskning har identifierat ett antal riskgener som i kombination med svåra uppväxtförhållanden ökar risken för till exempel kriminellt beteende. Men det kan vara så att dessa gener snarare är känslighetsgener som innebär att bäraren blir mer påverkad av både positiva och negativa influenser i miljön.

Ta bort fler lymfkörtlar ökade inte överlevnad vid matstrupscancer

Rådande kliniska riktlinjer uppmuntrar till att ta bort många lymfkörtlar i samband med esofagektomi vid matstrupscancer. En svensk studie fann dock att fler avlägsnade lymfkörtlar inte minskade vare sig 90-dagars- eller 5-årsdödligheten.

Många allvarliga brott mot regler när läkemedel marknadsförs

Många allvarliga brott mot regler när läkemedel marknadsförs

2004–2012 dömdes läkemedelsbolag i 536 fall för regelbrott av industrins eget granskningssystem för läkemedelsinformation. Det visar en nyligen publicerad analys av marknadsföring av läkemedel i Sverige och Storbritannien. 20 procent av alla fall bedömdes som allvarliga, exempelvis på grund av marknadsföring off-label, till allmänheten eller med risk för patientsäkerheten.

ACG-modell kan förutsäga vilka som blir högkonsumenter av sjukvård

ACG-modellen (ett sammanvägt mått av diagnoser, ålder och kön) kan generera en lista per vårdcentral med de individer modellen identifierar vara i riskzon för stort framtida behov av sjukvård. Därmed kan vårdcentralerna optimera vården av dessa patienter. (1 kommentar)

Biomimetik – att efterlikna naturen för att förebygga sjukdom

Biomimetik – att efterlikna naturen för att förebygga sjukdom

Genom att studera hur till exempel björnar, kolibrier, sälar, pytonormar och nakenråttor anpassat sig till extrema situationer kan värdefull ny medicinsk kunskap vinnas. Detta kan leda till bättre förståelse för hur människor kan skydda sig mot olika kroniska sjukdomar.

Akut ruptur av akillessenan

Akut ruptur av akillessenan

Frekvensen av akillessenerupturer har ökat under de senaste decennierna. Riskgruppen är framför allt män i 40-årsåldern, och skadetillfället är starkt förknippat med någon form av idrottsaktivitet där akillessenan utsätts för hög belastning.  (2 kommentarer)

Effektivt kunskapsstöd efterlyses

»Fortbildning är … både ett ansvar och en rättighet för professionen.«

Infektioner kopplades till minskad risk för reumatoid artrit

Infektioner kopplades till minskad risk för reumatoid artrit

Maginfektion, urinvägsinfektion eller underlivsinfektion de senaste två åren minskade risken för reumatoid artrit i en nyligen publicerad studie. Det gällde dock inte för antibiotikabehandlad halsfluss, antibiotikabehandlad bihåleinflammation eller lunginflammation. (1 kommentar)

AIR kan vara användbart vid misstänkt appendicit

AIR kan vara användbart vid misstänkt appendicit

För misstänkt appendicit kan poängsystemet AIR utgöra ett gott stöd för vidare handläggning, enligt en studie som publiceras i British Journal of Surgery.

Svårt förutsäga resistens vid sepsis

Svårt förutsäga resistens vid sepsis

Vid låg prevalens av resistens är det en grannlaga uppgift att definiera kliniskt användbara riskfaktorer för att motivera initial bred antibiotikabehandling. Risken för överbehandling av oklar sepsis är stor, enligt en holländsk studie. (1 kommentar)

Fondaparinux minskade blödning och död vid hjärtinfarkt

Fondaparinux minskade blödning och död vid hjärtinfarkt

Fondaparinux är associerat med mindre blödning och bättre överlevnad vid hjärtinfarkt än lågmolekylärt heparin, visar en genomgång av data från kvalitetsregistret SWEDEHEART.