Denna webbplats vänder sig till läkare

Man ska lyssna på patienten

Vid hjärtsvikt kan vikten av att identifiera bakomliggande orsak aldrig nog betonas. Detta illustreras i en beskrivning av ett fall där en ovanlig grund till hjärtsvikt upptäcktes först efter 40 år. 

Hälsokommunikatörer kan bidra till bättre hälsa hos utlandsfödda

Utlandsfödda har i allmänhet sämre hälsa än svenskfödda, en ojämlikhet man bör förebygga. Nyanlända flyktingar och invandare behöver kunskap om förebyggande insatser och en introduktion i hur hälso- och sjukvården fungerar. Hälsokommunikatörer är en ny yrkesgrupp som kan bidra till detta.

Utdelning av naloxon för att förebygga död i heroinöverdos

Utdelning av antidoten naloxon till opiatberoende har prövats internationellt för att förebygga dödsfall vid bevittnade överdoser av heroin. Denna studie på opiatberoende patienter i behandling bekräftar att de flesta har bevittnat överdoser men att många vidtar felaktiga eller farliga åtgärder.

Latexallergi är ett problem för både vårdpersonal och patienter

Övergång till syntetiska handskar och puderfria latexhandskar minskar risken för IgE-medierad latexallergi. Den medicinska professionen, myndigheter och tillverkare har samverkat kring preventiva insatser. Fortsatt prevention, säker diagnostik och latexfri vård av latexallergiska individer är angeläget för att säkra uppnådda resultat.

Läkares engagemang avgörande för kritiskt sjuka patienter

Rutiner för övervakning av vitala funktioner på vårdavdelning måste skärpas. Tydliga rutiner för hur patienters vitala funktioner ska kontrolleras och åtgärdas behövs. Läkares engagemang är avgörande för att kritiskt sjuka patienter ska få ett bra omhändertagande.

Lyssna på patienter

»Ibland ignorerades alarmerande fynd eller så agerade man alltför passivt.«

Tveksamheter kring HES

Europeiska läkemedelsverket rekommenderar att marknadsföringstillståndet för hydroxietylstärkelse (HES) dras in tills vidare. Beslutet baseras på randomiserade prövningar som visat på akut behandlingskrävande njurskada efter administration av HES vid sepsis, svår sepsis eller septisk chock. (1 kommentar)

Gen påverkar hur Waran ska doseras

En särskild gen hos afroamerikaner visar sig påverka nivåerna av warfarin i blodet. Tidigare har man indentifierat gener som påverkar warfarinnivåerna hos européer och asiater, men dessa tycks inte ha samma påverkan på afroamerikaner.

Dostjänst kopplad till mer riskabel läkemedelsbehandling

Efter övergång till dostjänst behandlas en patient med i genomsnitt drygt två fler läkemedel än tidigare, enligt svensk studie publicerad i PLoS One.  (1 kommentar)

Få mutationer vid akut myeloisk leukemi

En analys av tumörernas arvsmassa hos 200 vuxna patienter med akut myeloisk leukemi visar att det i de flesta fall bara fanns ett fåtal mutationer inom generna.

Socioekonomi påverkar medverkan i screening för abdominellt aortaaneurysm och prevalens av sjukdomen

Lägre socioekonomisk status har samband med både sämre följsamhet till screening för abdominellt aortaaneurysm och högre prevalens av sjukdomen. Det visar en studie från sydvästra Skåne.

Fler diabetiker nådde målvärden efter gastrisk bypass

Gastrisk bypass gav förbättrad glykemisk kontroll hos individer med typ 2-diabetes och BMI mellan 30 och 40, men operationen kunde också ge allvarliga biverkningar.

Fetma ökar risken att föda för tidigt

Risken att föda för tidigt ökar med tilltagande övervikt och fetma, och risken är högst för extremt för tidig förlossning. Det visar resultaten från en svensk studie presenterad i JAMA.

Förmaksmyxom kan debutera som TIA eller stroke

Myxom är den vanligaste primära hjärttumören, som i över 75 procent av fallen är lokaliserad till vänster förmak. Hos en tredjedel av patienterna är debutsymtomen neurologiska och cerebral embolisering kan orsaka multipla aneurysm. Myxomdiagnosen ställs med ekokardiografi.

HIV/aids, tuberkulos och malaria kan nu bekämpas mer effektivt

Framsteg och nya epidemiologiska data skapar förutsättningar för att minska förekomsten av tre av världens största epidemier. Mer resurser behövs dock; en uppskattning är ytterligare 87 miljarder amerikanska dollar. Globala fonden mot aids, tuberkulos och malaria är en av huvudaktörerna.

ICF-verktyg ­bra för att beskriva aktivitets­begränsning vid sjukskrivning

Dagens sjukintyg är utformat enligt WHO:s »Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa« (ICF) vad gäller beskrivning av aktivitetsbegränsning. En studie av attityder hos läkare och Försäkringskassans handläggare till ett webbaserat ICF-verktyg visar att verktyget uppfattas som ett stöd.

Nya moment i psykologikurs bidrog till ökad självkännedom

Självkännedom är ett nationellt mål för läkarexamen. Två nya moment inom kursen Medicinsk psykologi ska stimulera detta och studenternas kursutvärderingar och lärarnas erfarenheter stödjer uppfattningen att de nya momenten bidrar till ökad självkännedom.

Mycket varierande förskrivning av antibiotika i primärvården

För att värdera hur antibiotika används startade därför 2007 Primärvårdens infektionsdatabas i Sverige där man kan studera frekvensen av olika diagnoser, diagnostiska snabbtest och antibiotikaförskrivning. Man fann att antibiotika förskrevs vid 44 procent av alla infektionsrelaterade besök och tio diagnoser stod för 90 procent av förskrivningen. (1 kommentar)

TEG och ROTEM – patientnära och snabba koagulationsanalyser

Tromboelastometri och tromboelastografi (ROTEM/TEG) är patientnära koagulations­analyser, som på bred front introduceras i syfte att styra behandling vid massiv blödning och koagulopati.Tromboelastografi (TEG) och tromboelastometri (ROTEM) för att mäta koagulationsförmåga är på snabb frammarsch. Metoderna kan göras bedside och ge svar inom 15 minuter. Men de ger inte alltid utslag för warfarinbehandling, och tolkningen kräver specialistkunskaper på området.

Lungtularemi: ovanlig sjukdom som kan tolkas som lungcancer

En variant av tularemi hos människa är pneumoni som kan uppkomma genom inhalation av infekterat material. Typiskt är då ett lokaliserat lunginfiltrat och förstorade mediastinala lymfkörtlar. Bilden kan radiologiskt likna den vid lungcancer med lymfkörtelmetastaser.