Denna webbplats vänder sig till läkare

Områden i arvsmassan kopplas till malignt melanom

I Science presenteras en undersökning av mutationer i arvsmassan som orsakar malignt melanom. Författarna har sekvenserat arvsmassan från 70 olika tumörer och tittat på hela genomet, dvs inte bara generna. Bland annat har man upptäckt att mutationer i promotorregionen av TERT (telomerase reverse transcriptase) är vanliga i tumörerna. TERT kodar för en subenhet av enzymet […]

Samband mellan kortison och risk för pankreatit

I en registerstudie i JAMA Internal Medicine kopplas kortisonbehandling till ökad risk för pankreatit. Författarna har tittat på 6 161 patienter som förstagångsinsjuknade i akut pankreatit. Patienterna var i åldern 40–80 år då de insjuknade. Medelåldern var 63 år, och 55 procent av dem var män. De har jämförts med 61 637 friska kontroller matchade vad gäller […]

Screening för kongenital binjurebarkshyperplasi räddar liv

Kongenital binjurebarkshyperplasi in­ne­bär att binjurarna inte tillverkar kortisol och aldosteron i tillräcklig mängd utan i stället producerar testosteron. Sjukdomen beror i de allra flesta fall på en mutation i genen CYP21 som kodar för enzymet 21-hydroxylas. Behandlingen, som är livslång, utgörs av kortison och aldosteron i tablettform. Kon­ge­nital binjurebarkshyperplasi har en prevalens på ca 1 […]

Utländska opponenter påverkar inte akademiskt samarbete

Autoreferat. Fakultetsopponenter vid svenska biomedicinska disputationer kommer ofta (40–50 procent) från utlandet, även från avlägsna länder, och i avsevärt högre grad än i andra länder med framstående forskning, såsom USA och Storbritannien. För att få en uppfattning om huruvida detta leder till bestående forskningssamarbeten jämfördes svenska och danska biomedicinska disputationer avseende förekomst av utländsk examinator […]

Att söka anslag – tips för en lyckad ansökan

Det går att bedriva forskning enbart på fritiden, men bra forskning tar tid – mycket tid, och då räcker på sikt inte fritiden till. Anslag kan göra det möjligt att forska även på arbetstid. Tabell I listar ett par organisationer och fonder som finansierar forskning. Vetenskapsrådet, som är en av de stora forskningsfinansiärerna i Sverige, […]

Näsvidgare på villovägar gav svår smärta

Näsvingevidgare kan underlätta näsandningen och används av bl a snarkare och idrottsutövare [1]. Det finns styva plåsterliknande vidgare att sätta utanpå näsans mjuka delar och det finns olika former av stentar att sätta i näsöppningarna. De senare används mest vid snarkning. Sedan många år finns i Sverige två typer av inre vidgare, Nozovent (Pharmacure, Göteborg) och […]

Prioritering av ALF-medel gynnsamt för kliniska forskare

Avtal om läkarutbildning och forskning (ALF) reglerar den ersättning från staten till hälso- och sjukvården som ska täcka de merkostnader som läkarnas grundutbildning och forskning medför. Medlen avser endast grundutbildning och forskning som universiteteten prioriterat. Det första avtalet undertecknades 1989. Avtalet har sedan förnyats, och det senaste undertecknades i juni 2003. Nuvarande avtal är uppsagt […]

Nya europeiska riktlinjer vid akut och kronisk hjärtsvikt

Den europeiska kardiologföreningen (ESC; European Society of Cardiology) har utarbetat nya riktlinjer för dia­gnostik och behandling av akut och kronisk hjärtsvikt. Det är ett digert dokument på 61 sidor, som publicerades i European Heart Journal under hösten 2012 [1]. Vad är nytt jämfört med motsvarande riktlinjer från 2008? Modifierad definition av hjärtsvikt För att ställa […]

Godartad prostataförstoring med avflödeshinder

Från att ha varit en dödlig sjukdom har godartad prostataförstoring mer kommit att handla om livskvalitet. Mikroskopisk benign prostatahyperplasi (BPH) förekommer med stigande ålder hos nästan alla män. Några får en mätbar prostataförstoring och av dem får endast en liten del avflödeshinder och miktionsproblem. Blåssymtom är vanliga hos äldre personer. Prevalensen är ungefär lika för […]

Navigerad transkraniell magnet­stimulering

Det var länge okänt om hjärnan nyttjade elektricitet och där­igenom påverkades av den. Om så var fallet skulle hjärnans funktioner kunna studeras genom elektrisk stimulering. Luigi Galvani (1737–1798), som verkade i Bologna, visade att nerver och muskler är elektriskt retbara. En brorson till honom, Gio­vanni Aldini (1762–1834), försökte 1802 på motsvarande sätt påvisa att hjärnan […]

Attraktiv undervisning

Hälso- och sjukvården har misslyckats med sitt utbildningsansvar. I besparings- och vårdplatshetsen har utbildning åsidosatts. Läkarstudenterna i Lund hotar med strejk och föreningen Sjukhusläkarna varnar för konsekvenserna av utlokalisering av bassjukvård. Utan patienter saknas underlag för klinisk undervisning. Utbildningsansvaret bör koncentreras, menar Stefan Lindgren när han föreslår slopad AT och längre läkarutbildning. Då flyttas hela […]

Ungas attityder till HPV-vaccination undersökta

Avhandling. Humant papillomvirus (HPV) är världens vanligaste sexuellt överförda infektion och en av dess konsekvenser, livmoderhalscancer, är en av världens vanligaste cancerformer. Utvecklingen inom HPV-testning och HPV-vaccination kan radikalt förändra kvinnohälsan globalt. Dock kvarstår flera utmaningar innan effektiv cancerkontroll kan uppnås. I denna avhandling användes svenska register och biobanksstrukturer till fyra publicerade studier kring HPV-baserad […]

Antibiotikatillägg förbättrar överlevnaden vid svår undernäring

I New England Journal of Medicine presenteras en studie i vilken man tittat på om tillskott av antibiotika, oavsett tecken på infektion, kan förbättra överlevnaden för svårt undernärda barn. Studien har genomförts vid 18 kliniker på landsbygden i Malawi och omfattar 2 767 barn mellan 6 och 59 månader med akut svår undernäring. Samtliga barn gavs […]

C-vitamin som kosttillskott ökar risken för njursten

Autoreferat. I en studie publicerad i JAMA Internal Medicine framkommer att det finns ett samband mellan regelbundet intag av C-vitamin i form av kosttillskott och ökad risk för njursten hos män. Någon ökad risk noterades inte vid multivitaminanvändning. Även om betydelsen av höga doser av C-vitamin för njurstensbildning diskuterats länge har stor osäkerhet rått om […]

Vaccination mot pandemi ökade inte risken för fosterdöd

I New England Journal of Medicine presenteras en norsk studie där man undersökt om vaccination med Pandemrix, vilket erbjöds allmänheten under svininfluensan (H1N1), ökade risken för fosterdöd hos gravida. Forskarna har använt sig av olika register, däribland befolkningsregister, födelseregister och vaccinationsregister. Man har tittat på data från 117 347 barn som föddes i Norge under 2009 […]

Dyr robotkirurgi gav små fördelar

Robotkirurgi blir allt vanligare, men är de ökade kostnaderna som detta medför motiverade? Amerikanska forskare har tittat på hysterektomi och jämfört robotkirurgi med laparoskopisk kirurgi. Studien presenteras i JAMA och omfattar 264 758 kvinnor som genomgick hysterektomi vid något av 441 amerikanska sjukhus under åren 2007–2010. 123 288 kvinnor (motsvarande 46,6 procent) opererades abdominellt, 20,7 procent vaginalt, […]

Parasit utnyttjar neurotransmittor för spridning i kroppen

Autoreferat. Att utnyttja kroppsegna celler som trojanska hästar är en fördelaktig strategi för patogena organismer. Vi har studerat hur den intracellulära parasiten Toxoplasma gondii går till väga. Infektion med Toxoplasma innebär potentiellt livslång kolonisation av främst hjärnvävnad hos människa och andra varmblodiga djur. Till allvarliga manifestationer hör fosterskador vid kongenital smitta och cerebral toxoplasmos hos […]

Insulinbindning kartlagd i detalj

I Nature visar en studie att insulin binder till sin receptor på ett ovanligt sätt. Receptorn är en homodimer, dvs den är uppbyggd av två identiska halvor som sitter samman med disulfidbindning. Vardera halvan består i sin tur av två olika kedjor, och det är till den ena av dem (alfakedjan) som hormonet binder. Studien […]

Telomerlängd kopplad till förkylningsrisk

Telomeren, den repeterande sekvensen DNA i slutet av varje kromosom som skyddar genomet och som förkortas varje gång kromosomen delas, har blivit ett populärt forskningsfält, framför allt då dess längd har kopplats till åldrande. I en studie i JAMA presenteras ett oväntat samband. Forskare har nämligen funnit en koppling mellan korta telomerer och risk att […]

Screening: ett tilltalande men problematiskt koncept

I denna översikt tar vi upp grundläggande koncept och kriterier vad gäller screening och dess för- och nackdelar. Vi beskriver kortfattat hur screening kan utvärderas. Exempel på olika etablerade screeningprogram och sådana som är under diskussion nämns men utan att gå in på detaljer. Vår förhoppning är att läsaren bättre ska förstå vilka hänsyn som […]