Denna webbplats vänder sig till läkare

Två miljoner cancerfall till följd av infektion

Nya rön Att infektioner med hepatit B och C, humant papillomvirus (HPV), Helicobacter pylori och Epstein–Barr-virus riskerar att leda till olika malignitetsformer är välkänt. Nu har en grupp franska forskare beräknat den globala sjukdomsbördan i cancer till följd av infektion med virus, bakterier och parasiter. Undersökningen presenteras i Lancet Oncology. Författarna har tittat på data över incidensen […]

Kvinnor med förmaksflimmer har högre risk för stroke än män

Nya rön Kvinnligt kön har tagits med som en riskfaktor i CHA2DS2-VASc, den nya skalan för att bedöma risken för stroke vid förmaksflimmer som rekommenderas av Europeiska kardiologföreningen (ESC) [Eur Heart J. 2010; 31:2369-429]. Rekommendationen, som baserats på ett inte helt entydigt dataunderlag, innebär att man ska överväga att ge warfarin eller något av de nya antikoagulantia […]

Positiva försök med C-peptid vid typ 1-diabetes

Nya rön En artikel som nyligen publicerats i Diabetes sammanfattar nya fynd rörande C-peptidens fysiologi och de positiva effekter som observerats vid behandling med C-peptid tillsammans med insulin vid långtidskomplikationer av typ 1-diabetes. C-peptid är uppbyggt av 31 aminosyror som avskiljs från proinsulin när insulin bildas i bukspottkörtelns betaceller. Peptiden frisätts tillsammans med insulin och cirkulerar i […]

Stärkelselösning gav ökad mortalitet i randomiserad prövning

Nya rön Frågan om tillförsel av kolloidal lösning av typen hydroxietylstärkelse (HES) i samband med sepsis och septisk chock har varit föremål för diskussion. För ett antal år sedan publicerades VISEP-studien, som visade på ökad förekomst av njurskada i samband med tillförsel av HES för denna typ av patienter (N Engl J Med. 2008;358:125-39). I studien användes […]

Riskgen för malignt melanom identifierad

Nya rön I Nature presenteras genetisk forskning kring malignt melanom. Forskare från MIT och Cambridge har sekvenserat genomet i metastaser från malignt melanom och jämfört med patienternas friska cellers genom. Resultaten visar att generna BRAF på kromosom 7 och NRAS på kromosom 1 var muterade i 24 av de 25 studerade tumörerna. Detta var ingen överraskning.Båda dessa […]

Risken för suicidförsök påverkas av både biologiska arvet och uppväxtmiljön

Nya rön En familj som redan är drabbad av suicid har ökad risk för att drabbas på nytt. Risken är högre om man exponeras i barn- och tonårstid än som ung vuxen. En fråga är om denna risk är genetiskt eller miljömässigt betingad. I en studie studerades tidigt bortadopterade barn, som alltså inte exponerats för den biologiska […]

Framgångsrik satsning på att få bukt med barnadödligheten

Nya rön Projektet »millenniebyarna« (Millennium villages) initierades 2006 av Columbia University i USA tillsammans med FN. Det primära syftet är att utrota extrem fattigdom och att inom ett och samma projekt arbeta mot flera av FN:s millenniemål. Satsningen omfattar tolv fattiga områden på landsbygden i länder i Afrika söder om Sahara, däribland Kenya, Etiopien, Tanzania och Uganda. […]

Nedmontering av »Big Pharma« ger ny kraft åt läkemedelssektorn

Medicinsk kommentar Den kris som den stora läkemedelsin­dustrin nu genomgår kommer att radikalt förändra life sciences-sektorn i Sverige och västvärlden. Det senaste decenniets omstrukturering inom »Big Pharma« har medfört att man kapat drygt 300 000 arbetstillfällen i Europa, USA och Japan för att parera den sjunkande lönsamheten. Mellan 2007 och 2012 innebar detta reducerade vinstnivåer på 67 miljarder […]

Ska en bra svensk modell försvinna?

Reflexion Landshövding Stefan Carlsson har nu presenterat sin myndighetsutredning. Tio befintliga myndigheter inom vård- och omsorgsområdet föreslås bilda fyra helt nya. Redan i januari 2014 ska den nya organisationen vara på plats. En första ny generaldirektör ska tillsättas inom kort. Här råder ingen sommarlättja! Märkligt är att utredningen också föreslår att lagen om läkemedelskommittéer från 1996 […]

Risk för D-vitaminbrist bland vissa grupper i Sverige

Klinik och vetenskap D-vitamindepåerna i kroppen är beroende framför allt av syntesen i huden under inverkan av solljuset och i varierande grad av tillförseln via kosten. Med tanke på vårt lands nordliga läge kan suboptimalt D-vitaminstatus utgöra ett problem i befolkningen. Detta gäller framför allt de grupper som får för lite solljus eller har för lågt D-vitaminintag via […]

Svårt implementera avvänjning från tobak i ordinarie vårdrutin

Klinik och vetenskap Rökning bidrar till sämre hälsa och förkortad livslängd [1]. Det är därför angeläget att hälso- och sjukvården får kunskap om hur man ska kunna påverka sina patienter till en hälsosammare livsstil. Effektstudier av avvänjningsbehandling visar att för några patienter kan det räcka med en enstaka rådgivning, medan det för många krävs ett kvalificerat rökavvänjningsstöd under […]

Forskning på kvalitetsregister ger klinisk nytta

Klinik och vetenskap Prostatacancer är en allt vanligare sjukdom i Sverige och i många andra länder, till stor del som en konsekvens av ökad tidigdiagnostik och framför allt ökad användning av provtagning för prostataspecifikt antigen (PSA). Trots att prostatacancer är den i särklass vanligaste cancern bland svenska män vet vi förvånansvärt lite om denna cancer. Studier baserade på […]

Kvaliteten i läkemedelsbehandlingen viktig för äldres livskvalitet

Nya rön Vikten av en optimal hantering av äldres multimedicinering är i dag odiskutabel. I avhandlingen har effekten av multimedicinering studerats ur olika perspektiv. Den första delstudien utgick från 302 patienter på särskilda boenden. Avsikten var att optimera patienternas läkemedelsbehandling för att få ett bättre hälsotillstånd. I interventionsgruppen minskade antalet stående läkemedel (P 

HIV-profylax motiverad under hela amningsperioden

Nya rön Antiviral medicinering under hela amningsperioden skyddar mot överföring av HIV från mamma till barn. Det visar en studie i Lancet. Studien har gjorts i Malawi i södra Afrika under perioden 2004–2009 och omfattar 1 898 HIV-positiva mödrar och deras nyfödda barn. Samtliga kvinnor hade då studien påbörjades ett CD4-tal som översteg 250 celler/µl. Deltagarna delades in […]

Mobilt stroketeam gav stora tidsvinster

Nya rön Många gånger kan ischemisk stroke inte behandlas med trombolys då det gått för lång tid från symtomdebut till dess att patienten kommit till sjukhus och man fastställt radiologiskt att det rör sig om en propp och inte en blödning. I Lancet Neurology presenteras en studie där man använt sig av ett mobilt stroketeam, komplett med […]

Sprutnarkomaners riskbeteende kräver helhetsgrepp från samhället

Medicinsk kommentar I en studie av Kristina Hillgren et al, vilken publiceras i detta nummer av Läkartidningen, presenteras data från en omfattande undersökning av riskbeteende hos injektionsmissbrukare i Stock­holm. Studiens upplägg och omfattning är imponerande. Hela 720 personer med injektionsmissbruk under det senaste året och ytterligare hundratals personer i liknande si­tua­tion har intervjuats och screenats för blodsmitta […]

Systertidningar som inspirerar

Reflexion Vilken uppgift har icke-engelskspråkiga vetenskapliga publikationer? I veckan som gick avhandlades bland annat den frågan i en konferens mellan de nordiska medicinska läkartidningarna. Förutsättningarna är på ytan lika – små länder, små språk, begränsade resurser. Men lösningarna för hur vetenskaplig tidningsproduktion bedrivs skiljer sig åt förvånansvärt mycket. Den norska Tidsskriftet har en genomtänkt och aktiv […]

Utbrett riskbeteende bland injektionsnarkomaner

Klinik och vetenskap Maria beroendecentrum i Stockholm startade 2003 ett utvecklingsarbete om HIV och hepatit. Svensk och utländsk expertis inbjöds till seminarier för att dela med sig av kunskaper inom området, och det pekades på behovet av en baslinjestudie om HIV och hepatit hos injektionsnarkomaner i Sverige. Mot bakgrund av sådan forskning kan insatser planeras för att åtgärda […]

Risk för att prolaktinom växer under graviditet

Klinik och vetenskap Cirka 30 procent av hypofysadenomen utgörs av prolaktinom [1]. Prolaktinom delas in i mikroadenom (

Antipsykotisk medicinering skyddar mot återfall i psykos

Nya rön Antipsykotisk medicinering skyddar mot återfall i psykos vid schizofreni. Så kan man sammanfatta en metaanalys som presenteras i Lancet. Författarna har gått igenom register och databaser såsom Cochrane schizophrenia groups specialized register, PubMed och Embase. Utifrån dessa har man sammanställt 65 studier som totalt omfattar 6 493 schizofrenipatienter. Patienternas medelålder var 40,8 år, och samtliga studier […]

1 … 233 234 235 236 237 … 438