Denna webbplats vänder sig till läkare
Lungemboli under graviditet – en jämförelse av rutiner i två regioner

Olika rutiner i två regioner när lungemboli hos gravida utreds

En högre andel gravida kvinnor remitterades för lungemboliutredning i Dalarna än i Värmland under 2013–2017, och förekomsten av lungemboli var 5 gånger högre. Regionerna skiljer sig i val av röntgenmetod: i Dalarna används i första hand lungskintigrafi och i Värmland DT lungartärer. (2 kommentarer)

Penicillin V ökade förekomsten av betalaktamresistens i tarmfloran

Penicillin V ökade förekomst av betalaktamresistenta bakterier

Fynder tyder på att behandling med penicillin V har tydliga ekologiska effekter på tarmens mikrobiom. Även antibiotika med smalt spektrum bör därför användas med försiktighet. (2 kommentarer)

Precisionsmedicin kräver samverkan och långsiktighet

Precisionsmedicin kräver samverkan och långsiktighet

Genomic Medicine Sweden, tillsammans med SciLifeLab, implementerar i dag precisionsmedicin över landet men finansieras i projektformat. Staten och regionerna bör tillsammans säkerställa en långsiktig satsning och organisation för stärkt forskning och jämlikt införande av precisionsmedicin i Sverige.

Komplikationsrisk under graviditet vid axial spondylartrit har minskat över tid

Risken för graviditetskomplikationer vid axial spondylartrit har minskat

Resultaten tyder på att en välbehandlad axial spondylartrit i enlighet med rådande riktlinjer inte behöver innebära en ökad risk för komplikationer i samband med graviditet och förlossning.

PANS och PANDAS – diagnoser med stora kunskapsluckor

PANS/PANDAS – omdebatterade diagnoser med kunskapsluckor

Patienter med misstänkt PANS/PANDAS bör bedömas både psykiatriskt och somatiskt. Behandling med antibiotika och immunmodulerande läkemedel kan komplettera, men får inte tränga undan sedvanligt barnpsykiatriskt omhändertagande. (4 kommentarer)

Välj rätt antiepileptikum efter erythema multiforme major

Välj rätt antiepileptikum efter erythema multiforme major

Icke-aromatiska antiepileptika kan ges vid tidigare erythema multiforme major, Stevens–Johnsons syndrom eller toxisk epidermal nekrolys associerade med karbamazepin.

Viktigt att stegvis öka insatser vid farmakologisk diarrébehandling

Viktigt att stegvis öka insatser vid farmakologisk diarrébehandling

Kronisk diarré utan påvisbar orsak är vanligt förekommande, men behandlingsstudierna är få och ofta baserade på ett litet antal patienter. Här beskrivs en farmakologisk behandlingstrappa som bygger på gemensam kunskap och erfarenheter.

Fem fall av C canimorsus på kort tid vid Östersunds sjukhus

Fem fall av C canimorsus på tre månader vid Östersunds sjukhus

Fem fall av Capnocytophaga canimorsus-bakteriemi – en gramnegativ stav som tillhör munfloran hos hund och katt – identifierades på avdelningen för laboratoriemedicin vid Östersunds sjukhus under juli–september 2022. Senaste fallet dessförinnan hade inträffat 2015. Här beskrivs de fem fallen som alla hade en koppling till hundar.

Det är viktigt att ta blododlingar innan antibiotika sätts in

5 frågor till Micael Widerström

Micael Widerström, docent på institutionen för klinisk mikrobio­logi vid Umeå universitet, har med kollegor skrivit om fem fall av Capnocytophaga canimorsus på kort tid vid Östersunds sjukhus.

Tarmsköljning tycks förbättra livskvalitet vid svårare störning i tarmfunktionen

Tarmsköljning tycks höja livskvalitet vid svårare störning i tarmfunktionen

Regelbunden tarmsköljning bör ingå i den behandlingsarsenal som sjukvården ska ha möjlighet att erbjuda patienter efter genomgången operation för rektalcancer, skriver författarna till en studie om behandling av svårare störning av tarmfunktionen.

Om etisk stress och att förstå sina gränser

Om etisk stress och att förstå sina gränser

»... det kanske svåraste med läkaryrket är att lära sig sätta gränser för sina patienter och för sig själv, och att acceptera att det aldrig har gått, och inte heller i dag går, att göra allt för alla...« (4 kommentarer)

Paradigmskifte i behandlingen av fetma och typ 2-diabetes

Paradigmskifte i behandlingen av fetma och typ 2-diabetes på väg

Inom några år kan vi ha tillgång till en klass av läkemedel vars effekter på kroppsvikt och glukos­kontroll börjar närma sig dem man ser vid bariatrisk kirurgi, skriver Mikael Rydén. (3 kommentarer)

Smärtlindring med nervblockad bra alternativ vid bröstcancerkirurgi

Smärtlindring med nervblockad alternativ vid bröstcancerkirurgi

Sammanfattningsvis är vår åsikt att man med fördel kan använda PSP/IPP-blockad tillsammans med paracetamol samt NSAID för bröstcancerkirurgi, skriver författarna.

Kronisk hosta har nu en egen ICD-10-kod

Refraktär och oförklarlig kronisk hosta har fått en egen ICD-10-kod

Från och med den 1 januari 2023 har »kronisk hosta«, som inkluderar refraktär och oförklarlig kronisk hosta, en egen ICD-10-kod under R05 i Sverige: R05.7. (2 kommentarer)

p16/HPV-diskordans hade betydelse för prognos vid orofarynxcancer

p16/HPV-diskordans var kopplad till prognos vid orofarynxcancer

Orofarynxcancerpatienter med p16–/HPV+ eller p16+/HPV– hade signifikant sämre prognos än de med p16+/HPV+-, men bättre prognos än de med p16–/HPV–.

Medicinens ABC: Hyperkalemi

ABC om Hyperkalemi

Allvarlig hyperkalemi är ett potentiellt livshotande tillstånd som ska behandlas och utredas akut, men även måttlig hyperkalemi bör handläggas skyndsamt. Orsakerna till hyperkalemi kan vara flera, och en försämrad renal elimination av kalium förekommer i de allra flesta fall.

Könsstympade kvinnor löper ökad risk för sfinkterskada

Könsstympade kvinnor löper ökad risk för sfinkterskada vid förlossning

Kvinnor med diagnosen könsstympning har en nästan tre gånger ökad risk för anal sfinkterruptur vid vaginal förlossning jämfört med kvinnor utan diagnosen.

Nya rekommendationer för spinal rörelsebegränsning vid trauma

Rekommendationer för spinal rörelsebegränsning vid trauma

Nya nationella rekommendationer för spinal rörelsebegränsning har formulerats utifrån bästa kända praxis och är anpassade till svenska förhållanden. De beskriver hur traumapatienter (barn, vuxna och äldre) bäst handläggs avseende misstänkta eller säkerställda spinala skador. (1 kommentar)

Ni hjälpte oss att överleva som nyfödda – men hur ska vi leva?

Ni hjälpte oss att överleva som nyfödda – men hur ska vi leva?

Så uttrycker unga vuxna sin önskan i en arbetsgrupp 2022–2023 om »nya överlevare« med bland andra Prematurföreningen och Barnläkarföreningen, skriver Ulrika Ådén och medförfattare. De flesta barn födda i graviditetsvecka 22–23 har ett långvarigt behov av vård och stöd under barndomen.

Allt fler barn födda före vecka 24 överlever, men sjukligheten är hög

Allt fler barn födda före vecka 24 överlever – med hög sjuklighet

Det aktiva omhändertagandet av barn födda före 24 veckors graviditet har successivt ökat, och i dag överlever mer än hälften. Men många diagnostiseras med utvecklingsneurologiska funktionsnedsättningar under sin barndom, visar en retrospektiv kartläggning av dessa barn födda i Sverige 2007–2018.