Denna webbplats vänder sig till läkare

Läskunnighet förändrar hjärnans funktion

Nya rön Läskunnighet modulerar hjärnans funk­­tion på flera sätt, vare sig man lärt sig läsa som barn eller som vuxen. Detta budskap framförs i en analys i Science. Eftersom läs- och skrivförmåga är relativt nya företeelser i evolutionen diskuteras det huruvida inlärningen av dessa färdigheter sker på bekostnad av något annat i hjärnfunktionen. De flesta studier som […]

Färdiglagade måltider gav viktnedgång

Nya rön Övervikt med de konsekvenser det leder till i termer av bl a diabetes och risk för hjärt–kärlsjukdom är ett ofantligt hälsoproblem i västvärlden. Vi översköljs med mer eller mind­re seriösa metoder för hur överviktiga ska kunna tappa kilon genom kosthållning, farmaka och naturmediciner. Många metoder har ingen som helst vetenskaplig grund. De metoder som faktiskt uppvisar […]

Även de äldsta männen kan värdesätta sex

Nya rön Sex fortsätter att vara viktigt för män även upp i de högsta åldrarna. Det visar en analys av sexualiteten hos 75–95 år gamla australiska män i Annals of Internal Medicine. Trots att flera studier visat att sexlivet ofta fortsätter även i högre åldrar brukar äldre personer fortfarande ses som asexuella. Även forskning kring sexuell hälsa […]

Kateterburen ablation bättre än farmaka vid svårbehandlat förmaksflimmer

Nya rön Kateterburen ablationsbehandling är effektivare än antiarytmiska läkemedel för patienter med förmaksflimmer som trots läkemedelsbehandling fortfarande har flimmer. Det är det huvudsakliga resultatet i en rapport som presenteras av Statens beredning för medicinsk utvärdering (SBU). Rapporten är en uppdatering av en tidigare sammanställning, s k SBU Alert-rapport, som gjordes 2005 av studier av kateterburen ablationsbehandling. Kateterburen […]

Ingen koppling mellan protonpumpshämmare och risk för medfödda missbildningar

Nya rön Halsbränna och dyspepsi är vanliga bekymmer under graviditeten: ca 25 procent upplever frekventa symtom på gastroesofageal reflux redan i första trimestern. Vi har i en landsomfattande registerbaserad kohortstudie i Danmark undersökt associationen mellan behandling med protonpumpshämmare under graviditeten och risken för fostermissbildningar. Studien, som har publicerats i New England Journal of Medicine, fann ingen signifikant […]

Krypton – ny, dödlig Internetdrog

Medicinsk kommentar Sedan oktober 2009 har nio dödsfall orsakade av O-desmetyltramadol konstaterats i samband med rättsmedicinska obduktioner i Sverige. Dödsfallen är spridda över hela landet, och i samtliga fall har även mitragynin påvisats, vilket ger en koppling till intag av kratom, en växt som naturligt inte innehåller O-desmetyltramadol. Det rör sig om en ny och lättillgänglig drog […]

Nyttiggörande av forskningsresultat

Reflexion För att forskningen ska få ett praktiskt värde måste dess resultat kommuniceras och implementeras. Många forskare anser inte att nyttiggörande tillhör de primära uppgifterna. Det är förståeligt med tanke på att praktisk implementering tar tid och kraft och kräver annan specifik kompetens. Dessutom baseras forskningens meriteringssystem till största del på andra kriterier än huruvida en […]

Uppfattningen att »klamydia är en risk för klamydia« har styrkts

Klinik och vetenskap Genital infektion med Chlamydia trachomatis är den i Sverige vanligaste anmälningspliktiga sexuellt överförda infektionen [1]. År 1997 rapporterades 13 905 fall (157 fall per 100 000 invånare) och år 2004 rapporterades 32 281 fall (359 per 100 000 invånare) – en ökning på drygt 120 procent. År 2007 var antalet fall rekordhögt – 47 009 (513 per 100 000) – sedan […]

Kalcitonin­genrelaterad peptid och migrän

Klinik och vetenskap Migrän är en utbredd sjukdom som drabbar 12 procent av den vuxna befolkningen i västvärlden och är tre gånger vanligare hos kvinnor än hos män (18 respektive 6 procent) [1]. Det är en sjukdom som har mycket stora socioekonomiska konsekvenser för samhället [2] och som inverkar starkt på patientens livskvalitet [3]. Migrän karakteriseras av återkommande […]

Neuromyelitis optica – viktig differential­diagnos till MS

Klinik och vetenskap Neuromyelitis optica (NMO), även kallad Devics sjukdom, har länge ansetts vara en variant av multipel skleros (MS). Senare års karakterisering av sjukdomen och bakomliggande immunpatologi visar att neuromyelitis optica är en egen entitet bland de autoimmuna sjukdomarna. Upptäckten av en specifik autoantikropp (NMO-IgG-antikropp), som är riktad mot astrocyternas vattenkanaler, akvaporin-4, har inneburit att man säkrare […]

Dags att införa revision av transfusions­behandling

Klinik och vetenskap Vid uppföljning av hur blodkomponenter ordineras och transfunderas, s k revision eller i internationell litteratur audit, ses ofta att kliniskt etablerade riktlinjer för behandling med blodkomponenter inte följs [1]. När sådana revisionssy­stem introduceras i den kliniska vardagen tillsammans med utbildningsinsatser kring riktlinjer för transfusion och återkoppling om olämplig blodanvändning sjunker ofta blodförbrukningen markant [2-4]. National Health […]

Exosomer har samma nyckelroll i foster- och cancerutvecklingen

Nya rön Avhandling. Även om det kan verka paradoxalt utmanar graviditet och cancer immunsystemet på liknande sätt. Dessa två så diametralt olika tillstånd representerar två mycket speciella situationer: graviditet innebär utveckling och tillväxt av ett foster, en egen individ olik modern, tillfälligt »transplanterad« i hennes kropp, medan cancer in­nebär att kroppsegna celler som förändrats genom malignifiering växer […]

DHA bromsar inte alzheimer

Nya rön Omega-3-fettsyran DHA (dokosahexaensyra) bromsar inte utvecklingen av Alzheimers sjukdom. Det visar en uppmärksammad studie som presenteras i JAMA. Studien har bedrivits vid 51 amerikanska centra och omfattar 402 patienter som vid studiens början hade alzheimer i lindrig eller måttligt svår fas (mild, moderate), definierad som en poäng mellan 14 och 26 på testet Mini-mental state […]

Social välfärd viktigare för folkhälsan än vårdbudgetstorlek

Nya rön Att satsa på social välfärd är viktigare för befolkningens hälsa än hälso- och sjukvårdsbudgetens storlek. Det är huvudbudskapet i ett arbete från Storbritannien, med deltagande av bl a folkhälsoprofessorn Martin McKee i London, som publicerat över 500 vetenskapliga arbeten och 32 böcker. I det aktuella arbetet analyserades sambanden mellan standardiserade data från OECD om utgifter för […]

Behandling med god effekt på hyperakusi

Nya rön Hyperakusi (överkänslighet för ljud) har med stöd av audiometrisk uppföljning av smärttrösklar inte tidigare kunnat beläggas vara behandlingsbar. En svensk prospektiv behandlingsstudie, genomförd åren 2001–2006, visar på stora förbättringsmöjligheter för patientgruppen. Patienterna behandlades bilateralt med en icke-invasiv, smärtfri kombinationsbehandling två gånger per vecka, totalt 10–20 sessioner: temporalt med pulserande elekt­romagnetiskt fält och via hörselgången med […]

Många dödsfall bland barn i Indien kan förhindras

Nya rön Indien är det land i världen där flest barn under 5 års ålder avlider. Av alla barn i världen under 5 år som dör återfinns mer än 20 procent i Indien. Men många av dessa barn dör av anledningar som hade kunnat gå att förhind­ra – detta enligt en artikel som presenteras i Lancet. Då […]

Ny evidens för antidepressivas suicidförebyggande effekt

Nya rön Autoreferat. Det är väl känt att antalet självmord i Sverige och jämförbara länder minskat drastiskt sedan de nya antidepressiva läkemedlen gjorde det möjligt att medicinera allt fler deprimerade. Detta tidssamband kan dock inte med säkerhet sägas vara ett orsakssamband. För att bevisa ett orsakssamband måste visas att de individer som räddats från att begå självmord […]

Vätsketerapi under kirurgi kan styras med pulsoximetri

Nya rön Målstyrd vätsketerapi är den enda validerade metoden för att optimera vätskegivning under kirurgi på individnivå. Principen är att följa ändringen av hjärtminutvolymen under givning av upprepade bolusdoser kolloid vätska. Redan för tio år sedan visste vi att målstyrd vätsketerapi minskar komplikationerna vid flera typer av högriskkir­urgi. Men metoden är för komplicerad och dyrbar för att […]

Måttligt ökad risk för gravida kvinnor med IBD

Nya rön Tidigare studier har visat att kvinnor med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), dvs Crohns sjukdom eller ulcerös kolit, löper ökade risker vid graviditet. En metaanalys från 2007 fann att kvinnor med Crohns sjukdom oftare får barn med låg födelsevikt (small-for-gesta­tion­al-age, SGA) och att barnen föds prematurt, dvs före graviditetsvecka 37 [Gut. 2007;56:830-7]. Liknande risker har angivits för […]

Hormonbehandling vid prostatacancer ger viss ökning av risken för hjärtsjukdom

Nya rön Män med prostatacancer som får hormonbehandling som sänker halterna av testosteron har en viss ökad risk för insjuknande och död i hjärtsjukdom. Den goda tumörbromsande effekten av hormonbehandling överväger dock för män med avancerad prostatacancer, men eftersom inga sådana effekter finns dokumenterade för män med lokaliserad lågrisktumörer finns inga skäl att hormonbehandla. I PCBaSe Sweden, […]

1 … 265 266 267 268 269 … 431