Denna webbplats vänder sig till läkare

»Epidemisk« ökning av tonsill- och tungbascancer

Klinik och vetenskap Preventiv vaccination mot humana papillomvirus (HPV) [1] införs i år (2010) för 10–12-åriga flickor. Fortsatt stort intresse riktas mot infektioner med HPV, virusets koppling till uppkomst av cancer och vilka grupper som bör vaccineras. Historiskt bäst känt är sambandet mellan HPV-infektion och risken för utveckling av cervixcancer [2], men framför allt under det senaste decenniet […]

Första året med screening för kolorektal cancer i Stockholm

Klinik och vetenskap Stockholms läns landsting påbörjade screening för tidig upptäckt av kolorektal cancer i januari 2008. Vi vill härmed redovisa erfarenheter efter ett års screening. Kunskapsläget Det finns fyra randomiserade studier om screening för kolorektal cancer, från Minnesota, Nottingham, Fyn och Göteborg [1-4]. Samtliga studier använde guajakbaserat F-Hb som testmetod. En metaanalys av dessa, inklusive preliminära data […]

Engångsdos av D-vitamin ökade frakturrisken

Nya rön Att ge en engångsdos av D-vitamin inför vintern till kvinnor över 70 års ålder minskar inte risken för fall och frakturer, tvärtom tycks både fall- och frakturrisken öka; detta enligt en studie presenterad i JAMA. Studien bygger på 2 256 kvinnor över 70 års ålder som lottades till en årlig engångsinjektion av vitamin D (500 000 IE […]

Nya genetiska rön kring osteoporos

Nya rön I Nature Genetics presenteras 20 regioner i genomet som kan kopplas till os­teo­poros. Av dessa var 13 helt okända sedan tidigare. Studien är den största i sitt slag och är en metaanalys som sammanställer data från fem olika studier, vilka totalt omfattar 19 195 individer som alla genomgått analys av hela genomet. Vid sidan av sju […]

RS-virus vanligaste orsaken till pneumoni bland barn i Kenya

Nya rön Barnadödligheten är som bekant hög i fattiga delar av Afrika. Pneumoni är den vanligaste dödsorsaken bland barn söder om Sahara. I tidskriften JAMA har en grupp forskare tittat på vilket virus som orsakar flest fall av pneumoni. Studien har gjorts vid ett sjukhus (Kilifi district hospital) på landsbygden i Kenya och bygger på 759 barn […]

Läskdrickande – indikator på psykisk ohälsa

Nya rön Läsk, ibland i imponerande mängder, återkommer ofta i den överviktiges kost­anamnes. Författarna till den aktuella artikeln studerade sambandet mellan läskintag och psykisk hälsa inom ramen för South Australian Monitoring and Surveillance System, en systematisk och återkommande kartläggning av hälsotillstånd och riskfaktorer. 4 741 personer över 16 år tillfrågades om det dagliga vätskeintagets volym och typ. Personerna […]

Hälften av amerikaner med hypertoni når målblodtryck

Nya rön Andelen amerikaner med hypertoni som når sitt målblodtryck har ökat kraftigt under det senaste decenniet, och i dag når hälften sitt målblodtryck. Det visar en studie som presenteras i tidskriften JAMA. Studien bygger på materialet National health and nutrition examination survey (NHANES), som omfattar 42 856 vuxna (≥18år) amerikaner som utgör ett representativt urval av hela […]

Patienter överskattar statiners preventiva effekt

Nya rön Avhandling. Statiner är läkemedel som syftar till att minska risken för framtida hjärt–kärlsjukdom och för tidig död. Det går inte med säkerhet att veta om statinbehandlingen uppnår detta syfte hos en enskild patient, där­emot finns god evidens från kliniska studier att statiner har effekt på gruppnivå. Gällande riktlinjer förordar att en patients sammanvägda risk ska […]

Svag evidens för behandlingsprogram mot psykisk ohälsa hos barn

Nya rön Det finns en mängd olika behandlingsprogram med syfte att hjälpa barn och ungdomar med psykiska problem – dels utagerande problematik, dels problem av mer inåtvänd karaktär. Stora resurser satsas ofta på dessa program, men vilken evidens finns egentligen? SBU har gjort en djupdykning inom fältet och identifierat 33 olika program. Det visar sig att endast […]

Tibetaner genetiskt unikt anpassade till låga syrenivåer

Nya rön Det är känt att tibetaner är mycket väl anpassade för att leva med låga syrenivåer. En analys publicerad i Science kan nu visa på genetiska förklaringar till hur detta uppkommit. Tibets högländer är bland de mest extrema miljöer en människa kan leva i. Jämfört med invånarna i Anderna uppvisar tibetanerna en samling distinkta fysiologiska egenskaper, […]

Endarterektomi och stentning gav likvärdiga resultat

Nya rön Att sätta in en stent är resultatmässigt jämförbart med endarterektomi för patienter med karotisstenos. Det visar en omfattande multicenterstudie som presenteras i New England Journal of Medi­cine. Studien omfattar 108 amerikanska och 9 kanadensiska centra. Sammantaget ingår 2 502 individer med karotisstenos, både symtomgivande och icke-symtomgivande, samtliga med minst 70-procentig stenos (mätt med ultraljud). Deltagarna lottades […]

Tidigt ultraljud vid buktrauma kan avslöja livshotande blödning

Nya rön I handläggningen av akut, svårt skadade patienter är tiden av central betydelse. En metod som utvecklats för att i tidigt skede hitta inre blödningar är FAST (focused assessment with sonography for trauma). Metoden är avsedd att användas på akutmottagningen av kirurg eller akutläkare med adekvat utbildning och träning så snart patientens luftvägar och andning säkrats. […]

SBU-översikt om sömnbesvär hos vuxna

Nya rön Sömnbesvär hos vuxna är ett vanligt problem, men det finns effektiv behandling att tillgå. Man behöver dock ta hänsyn till biverkningsrisken, och det finns betydande kunskapsluckor på flera områden. Det framgår av den senaste rapporten från SBU om behandling av sömnbesvär hos vuxna. Sömnbesvär, insomni, kan exempelvis bestå i svårigheter med att somna in, att […]

Vanligt med depression efter hjärnskada

Nya rön Depression förekommer ofta bland individer som nyligen drabbats en traumatisk hjärnskada. Det visar en studie som presenteras i tidskriften JAMA. Forskare från USA följde under perioden 2001 till 2005 ett material med 559 individer som drabbats av en traumatisk hjärnskada. Samtliga deltagare var över 18 år och inkom till en traumaenhet i Seattle, där de […]

Allt färre barn drunknar – i Sverige och internationellt

Medicinsk kommentar I detta nummer av Läkartidningen redovisar Staffan Janson et al situationen när det gäller drunkningar bland barn i Sverige. Samtidigt som vi har anledning att bekymra oss över de drunkningar som fortfarande inträffar och lära oss mer av dessa olyckliga händelser, kan vi glädja oss åt att de numera är så få – bara något […]

Ett förlag i utveckling

Reflexion Även Läkartidningen Förlag AB måste utvecklas. För fem år sedan var den tryckta tidningen tillsammans med en modest sajt den enda kommunikationskanalen till läsarna. I dag har vi en utvecklad sajt som dateras upp, ofta flera gånger dagligen. Vi har startat en populärvetenskaplig tidning, Hälsa & Vetenskap, som knyter an till människors ökade intresse för […]

Barn med ensamstående förälder riskgrupp för drunkning

Klinik och vetenskap Världshälsoorganisationen har uppskattat att cirka 450 000 människor i världen dör till följd av drunkning varje år och att drunkningar dessutom skapar 1,3 miljoner funktionsjusterade levnadsår (disability adjusted life years, DALY). Hälften av dem som drunknar är barn under 15 år, och 97 procent av alla drunkningsfall inträffar i låg- eller medelinkomstländer [1]. Situationen i Sverige […]

Dödsstatistik – en livsviktig utmaning

Klinik och vetenskap För att kunna planera och prioritera hälso- och sjukvårdsresurser är det viktigt att ha god kunskap om sjukdomsbördan i ett samhälle. I rika länder är det en självklarhet; där är incidens och prevalens av de flesta sjukdomar väl kända och kontinuerligt övervakade för att i ett tidigt skede kunna möta förändringar i sjukdomspanoramat. I låginkomstländer […]

Ghrelin – ny lovande behandling vid anorexi och katabola tillstånd

Klinik och vetenskap Protein–energimalnutrition, det vill säga undernäring eller kakexi [1], är ett vanligt förekommande tillstånd hos kroniskt sjuka patienter och har rapporterats förekomma hos cirka 20–40 procent av patienter med kronisk hjärtsvikt, kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) och malign sjukdom [2]. Bland patienter med dialyskrävande njursvikt är andelen undernärda patienter sannolikt ännu större [3]. Förekomsten av kronisk njursjukdom […]

Planeringen för A/H1N1-pandemin fungerade väl i Värmland

Klinik och vetenskap En ny influensapandemi nådde Sverige under 2009. För första gången har vi haft tillgång till ett specifikt pandemivaccin. Det har också funnits antivirala läkemedel med aktivitet mot influensavirus. Som väl beskrivits flera gånger i Läkartidningen identifierades ett nytt influensavirus under våren 2009. Det nya smittämnet spreds över världen, och WHO klassificerade den nya influensan (A/H1N1) […]

1 … 285 286 287 288 289 … 438