Denna webbplats vänder sig till läkare

Röntgen bra för att hitta gallstenar under operation

Nya rön Röntgen under pågående operation av de djupa gallvägarna, peroperativ kolangiografi, används ofta vid gallstenskirurgi för att diagnostisera stenar i de djupa gallvägarna. Stenar i dessa kan ge såväl bukspottkörtelinflammation och gulsot som kvarstående gallstensanfall även sedan gallblåsan opererats bort. Trots att metoden är utbredd har det saknats större studier som visat hur tillförlitlig metoden är […]

Rökstopp före graviditet – aktuellare än någonsin

Nya rön Att rökning är skadligt för fostret är väl känt. Bland de mer välbekanta effekterna är intrauterin tillväxthämning, ökad risk för plötslig spädbarnsdöd och barnastma. Helt färska studier från Sverige och Norge adderar nya risker till denna lista: rökning under graviditet ökar risken för missbildningar (kluven läpp) hos den nyfödde [1] och för Perthes´ sjukdom [2] […]

Munhälsa kan vara indikator på hjärt-kärlsjukdom

Nya rön Munhälsans betydelse för allmänhälsan har på senare tid fått ökad uppmärksamhet. Vissa studier har funnit en association mellan munhälsa och hjärt– kärlsjukdom, medan andra studier inte kunnat påvisa ett samband. Bevis om ett orsakssamband saknas fortfarande. I denna avhandlings delarbeten har vi studerat förekomsten av lokal inflammation vid tandlossning och undersökt relationen mellan munhälsa och […]

Karotiskirurgi inte kostnadseffektiv för kvinnor och äldre män

Nya rön Kostnader och hälsoeffekter av karotiskirurgi för patienter utan symtom är dåligt utvärderade både i Sverige och internationellt. Mot bakgrund av detta har kostnadseffektiviteten av karotiskirurgi för symtomfria patienter undersökts i en studie från Sverige, som publicerats i British Journal of Surgery. Studien bygger på kliniska data från den randomiserade ACST-studien i vilken tio svenska centra […]

Patientperspektiv på epidemiologisk risk

Nya rön Medicinsk teknologi används i allt större omfattning för att påvisa risker för sjukdomar som ännu är okända för individen. Kunskapen om hur denna information påverkar den enskilde är dock begränsad. Det är känt att läkare och patienter tolkar begreppet »risk« på olika sätt. Hur läkaren talar om risk och osteoporos blir centralt för hur den […]

Långtidseffekter av för tidig födsel

Nya rön För tidigt födda bildar inte familj i samma utsträckning som individer som fötts efter fullgången graviditet, och de avslutar heller inte sina studier i samma utsträckning. Dessa oväntade och kontroversiella rön presenteras av en norsk forskargrupp i tidskriften New England Journal of Medicine. Författarna har utgått från nationella register och inkluderat data från drygt 900000 […]

Betablockad hellre än steroider
vid hemangiom hos barn

Nya rön Hemangiom hos barn har i de flesta fall ett okomplicerat förlopp som inte kräver behandling. Om hemangiomet på grund av storleken eller lokalisationen påverkar vitala funktioner, som synen, är kortikosteroider peroralt förstahandsmedel. Författarna till den aktuella artikeln beskriver hur man hos två barn, som på grund av hjärtsjukdom behandlats med propranolol, kunde se att de […]

Snårigt om antitrombotisk behandling vid förmaksflimmer

Medicinsk kommentar Antitrombotisk behandling vid förmaksflimmer är ett svåröverskådligt område. Detta avspeglas i de många metaanalyser och behandlingsrekommendationer som finns. Den senaste metaanalysen ger en uppfattning om vilka absoluta vinster i procentenheter per år som finns att hämta vid primärprevention av stroke: behandling med warfarin 2,7, behandling med acetylsalicylsyra (ASA) 0,8–1,9 och warfarin jämfört med ASA 0,7 […]

Blodproppshämmande behandling vid förmaksflimmer

Klinik och vetenskap Förmaksflimmer är den vanligast förekommande hjärtrytm-rubbningen med en prevalens på 1 procent. Frekvensen av förmaksflimmer ökar snabbt från 60 års ålder, och prevalensen är cirka 10 procent hos personer över 80 år [1]. Förutom besvären av hjärtarytmin innebär förmaksflimmer ökad dödlighet och ökad risk att drabbas av stroke genom embolier från blodproppsbildning i hjärtats förmak […]

Relativt god säkerhet
i svenska fas I-prövningar

Klinik och vetenskap Trots den relativt omfattande säkerhetsvärdering som sker på myndigheter i dag inträffade den 13 mars 2006 en läkemedelskatastrof med en ny biologisk substans, TGN 1412, som testades för första gången på människa. Samtliga sex friska försökspersoner i London som erhöll försöksläkemedlet drabbades av akuta livshotande biverkningar i form av cytokinfrisättningssyndrom [1, 2]. Sedan dess har […]

Ny endovaskulär behandling av intrakraniell arteriell stenos i klinisk praxis

Klinik och vetenskap Var tionde stroke och TIA orsakas av intrakraniell ateroskleros [1]. En studie av sjukdomens naturalförlopp har visat att risken för recidiv av cerebral ischemi är 38 procent under två år, trots farmakologisk prevention [2]. Sjukdomen har hittills sannolikt varit underdiagnostiserad, till skillnad från extrakraniell karotisstenos. Med nya, icke-invasiva angiografiska tekniker har tillståndet fått mer uppmärksamhet, […]

Terapialternativ vid refraktär ascites och varixblödning

Klinik och vetenskap Transjugulär intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS) innebär att man med endovaskulär teknik etablerar en förbindelse (shunt) mellan en intrahepatisk portagren och en leverven för att minska portal hypertension sekundär till levercirros, trombotisering av levervenerna (Budd–Chiaris syndrom) eller portavenstrombos (Figur 1). Huvudindikationen för TIPS har varit främst okontrollerad blödning från esofagus- och fundusvaricer där endoskopisk och medikamentell […]

Ojämnt fördelade kirurgiska insatser

Nya rön Globalt görs varje år ca 230 miljoner större kirurgiska ingrepp (»major surgery«), men fördelningen av dessa är mycket ojämn. Det konstaterar en grupp forskare från USA i en studie presenterad i tidskriften Lancet. Studien bygger på data från 192 länder, samtliga medlemsländer i Världshälsoorganisationen WHO. Data om antal kirurgiska ingrepp har inhämtats från bla hälsomyndigheter […]

Egen blodsockermätning vid icke-insulinbehandlad typ 2-diabetes
kan försämra livskvaliteten

Nya rön Ytterligare en randomiserad, kontrollerad studie, den nordirländska ESMON-studien, visar att HbA1c inte förbättras av egna blodsockermätningar vid kost- och/eller tablettbehandlad typ 2-diabetes. Tidigare studier i ämnet har inkluderat patienter som haft typ 2-diabetes i flera år och som därför oftast hunnit skaffa sig erfarenhet av att mäta blodsocker. ESMON-studien genomfördes på 184 nydiagnostiserade personer utan […]

Enzymbrist kopplas till preeklampsi

Nya rön Preeklampsi uppträder hos kvinnor i samband med graviditet och karakteriseras av hypertoni och proteinuri (obligata fynd), ödem, placentär hypoxi, multiorganpåverkan och en ökad risk för eklampsi, dvs neurologiska symtom och generella kramper. Etiologin till preeklampsi är okänd. Ökad oxidativ stress, vasokonstriktion, endotelcellsdysfunktion, inflammation/ immundysfunktion och koagulationsrubbningar har observerats och har föreslagits ingå i patofysiologin vid […]

Ökad insikt i hur upplevelsen av förtroende skapas

Nya rön Amygdala och dorsala striatum är två regioner i hjärnan som är centrala när vi känner förtroende för andra människor. Peptidhormonet oxytocin kan påverka dessa områden, vilket leder till att vi känner ett ökat förtroende. Det är de huvudsakliga rönen i en artikel presenterad i Neuron. Författarna, som kommer från Schweiz, har låtit 49 friska, frivilliga […]

Malariabehandling förbättrade koncentrationsförmågan

Nya rön Barn i skolåldern som får intermittent preventiv behandling för malaria har, vid sidan av skyddet för malaria, också lättare att koncentrera sig. Det visar en studie gjord av forskare från Storbritannien som presenteras i tidskriften Lancet. Författarna har tittat på närmare 5000 barn och ungdomar i åldrarna 5 till 18 år. Barnen gick i 30 […]

Koppling mellan diabetes och herpes hos afrikaner

Nya rön Franska forskare visar en koppling mellan humant herpesvirus 8 (HHV-8) och en form av typ 2-diabetes som är vanligt förekommande i Afrika. Rönen presenteras i tidskriften JAMA. En i västvärlden atypisk form av typ 2-diabetes som drabbar många afrikaner går under namnet ketosis-prone type 2 diabetes mellitus (DM-2). Sjukdomen debuterar normalt med ketoacidos. Förloppet är […]

Barn med misstänkt neuroborrelios bör få antibiotikabehandling tidigt

Nya rön Den aktuella avhandlingen rör barn som utreds för neuroborrelios i sydöstra Sverige, ett för Borrelia högendemiskt område. Akuta symtom, provsvar och tillfrisknande studerades prospektivt och retrospektivt hos 250 barn med misstänkt neuroborrelios. En jämförelse gjordes med en matchad kontrollgrupp. Dessutom studerades vissa cytokiner i blod och spinalvätska (med ELISPOT-metoden) för att förstå det immunologiska svarets […]

Äntligen en effektiv hostmedicin: honung

Nya rön Är vanlig hostmedicin eller honung effektivt mot nattlig hosta vid övre luftvägsinfektion hos barn? För att besvara den frågan genomfördes en randomiserad, kontrollerad studie på 108 barn (2– 17 år gamla) som besökt en universitetsansluten barnläkarpraktik i Hershey, Pennsylvania, USA, på grund av övre luftvägsinfektion med natthosta i högst sju dagar. Barnen randomiserades till en […]

1 … 332 333 334 335 336 … 437