Denna webbplats vänder sig till läkare

Cannabis ökar risken för psykos

Nya rön Ungdomar som använder den illegala drogen cannabis löper ökad risk att drabbas av sk prodromala psykossymtom, något som i sig visats vara kopplat till ökad risk för att senare drabbas av psykos. Det visar en finländsk studie presenterad i tidskriften British Journal of Psychiatry. Författarna har utgått från drygt 6300 ungdomar mellan 15 och 16 […]

Fetmans skadepanorama mer omfattande än tidigare känt

Medicinsk kommentar Det är nu väl känt att fetma har multipla kopplingar till en rad olika hälsovådliga tillstånd. Figuren belyser ett stort antal komplikationer till fetma och härtill en rad andra sjukdomstillstånd som är mer eller mindre direkt kopplade till viktökningens problematik. De två ringarna visar en övervägande metabol och en övervägande mekanisk konsekvens av fetma, men […]

Vad är nyttan och vilka är riskerna?

Läkemedelsfrågan Depression förekommer ofta i samband med koronar hjärtsjukdom och hjärtsvikt [1]. En av fem icke hospitaliserade patienter med koronar hjärtsjukdom och en av tre patienter med hjärtsvikt lider av depression. Det finns evidens för att depression är en oberoende riskfaktor för ischemisk hjärtsjukdom [2]. Dessutom uppstår depression ofta sekundärt efter hjärt–kärlsjukdom och visar invers relation […]

Starkt samband övervikt/obesitas och ortopediska åkommor

Klinik och vetenskap Det är väl studerat att övervikt (BMI 25–30) och obesitas (BMI >30) är riskfaktorer för en rad internmedicinska tillstånd som metabola och kardiovaskulära sjukdomar liksom vissa cancerformer [1-3]. Övervikt/obesitas är också en väldokumenterad riskfaktor för gonartros [4-6]; det är också väldokumenterat att viktreduktion har en god prognostisk effekt för detta tillstånd [7]. Vad gäller övriga […]

Mödradödligheten underskattad i Sverige

Klinik och vetenskap Enligt WHO definieras maternell mortalitet som dödsfall i samband med graviditet eller inom 42 dagar efter avslutad graviditet, oavsett duration och lokalisation. Dödsfallet ska vara relaterat till eller ha förvärrats av graviditeten. Sålunda inkluderas inte olyckor eller fall som inte är graviditetsrelaterade. Mödradödligheten i världen varierar mellan mindre än 10/ 100000 och över 1000/100000. År […]

Naturlig immunitet – första linjens försvar

Klinik och vetenskap Ofta studeras orsaker till sjukdom, men sällan pratar vi om de faktorer som bidrar till att vi håller oss friska. Med tanke på alla de bakterier som finns i vår omgivning är det egentligen häpnadsväckande hur sällan vi blir sjuka. Uppenbarligen förfogar kroppen över ett effektivt försvarssystem. Kunskapen om detta system, som ofta kallas naturlig […]

Överraskande etiologi bakom svår huvudvärk och feber

Klinik och vetenskap Huvudvärk och feber är mycket vanliga symtom hos patienter som söker sig till läkare. Oftast är det fråga om en banal virusinfektion, men det finns också flera andra sjukdomar som orsakar liknande symtom. En ganska sällsynt sjukdom med dessa symtom är subakut tyreoidit, som också kallas granulomatös eller de Quervains tyreoidit [1-3]. Vi berättar här […]

Provokation – bästa sättet att starta warfarinbehandling

Klinik och vetenskap För att starta warfarinbehandling använder vi på medicinkliniken i Katrineholm sedan länge en rutin som ursprungligen hämtades från Örebro. Den innebär att en förväntad veckodos kan uppskattas redan dag 3, och flertalet av patienterna är då också inom terapeutiskt intervall. Patienten får warfarindoserna 15 mg dag 1 och 7,5 mg dag 2. Dag 3 kontrolleras […]

Skelettproteinet osteokalcin även endokrint hormon

Klinik och vetenskap Osteoblaster betraktas traditionellt som de celler som bildar benmatrix och mineraliserar denna, dvs bildar vårt skelett, men de har flera andra viktiga funktioner. Osteoblaster bildar bla stora mängder av tillväxtfaktorerna insulin-liknande tillväxtfaktor (IGF-1, IGF-2) och transformerande tillväxtfaktor (beta) (TGF-(beta)), som inkorporeras i skelettet och som sedan frisätts under remodellering och då fungerar som autokrina stimulatorer […]

Fibromyalgi internationellt accepterat begrepp

Klinik och vetenskap Som regel när någon drabbas av fibromyalgi ställer sig patienten – och anhöriga, arbetskamrater etc – följande typ av frågor: • Vad är fibromyalgi för sjukdom? (Eller: Är det en sjukdom?) • Är fibromyalgi vanligt? • Vad beror fibromyalgi på? • Vad kan man göra åt fibromyalgi? • Hur kommer min fibromyalgi och mina besvär […]

Erektil dysfunktion – varning för framtida hjärtsjukdom

Nya rön Preparat mot erektil dysfunktion har som bekant blivit enorma försäljningsframgångar under senare år. Tillståndet är, vid sidan av de rent samlevnadsmässiga konsekvenser som följer av det, också en kraftfull varning för framtida kardiovaskulär sjukdom. Det påståendet kommer från forskare i Hongkong och Italien, som presenterar sina rön i två separata studier i tidskriften Journal of […]

Omfattande arbetsbortfall vid ADHD

Nya rön ADHD (attention deficit hyperactivity disorder) hos vuxna leder till ett stort arbetsbortfall. Det visar en omfattande studie som presenteras i Occupational and Environmental Medicine. Författarna har utgått från förvärvsarbetande individer mellan 18 och 44 år från tio olika länder: USA, Spanien, Tyskland, Libanon, Mexiko, Nederländerna, Belgien, Colombia, Frankrike och Italien. Studiedeltagarna är både män och […]

Hereditet för koloncancer kopplad till bättre prognos

Nya rön Att det finns en ärftlig komponent i koloncancer är välkänt. Men koloncancerdrabbade individer som också har en förälder och/eller ett syskon som haft sjukdomen löper faktiskt minskad risk att avlida i sin sjukdom jämfört med individer som drabbas av koloncancer men som inte har hereditet i form av en drabbad förstagradssläkting. Det visar en amerikansk […]

Nedsatt precision i armrörelser vid nacksmärta

Nya rön Smärta i nacke–skuldra är ett vanligt problem som orsakar personligt lidande och stora kostnader för samhället. Trots betydande insatser på området råder det i dag brist på metoder för att objektivt diagnostisera och effektivt rehabilitera individer med dessa problem. Det finns ett stort behov av att utveckla nya metoder till detta. Klinisk forskning har alltmer […]

Institutionalisering vanligare
efter makes/makas död

Nya rön Äldre människor vars make eller maka avlider löper kraftigt ökad risk att institutionaliseras i exempelvis ett äldreboende månaden som följer efter dödsfallet. Det visar en omfattande finsk studie som presenteras i tidskriften American Journal of Public Health. Författarna har utgått från data från drygt 140000 finländare över 65 års ålder som bott tillsammans med sin […]

Betablockad under kirurgi – på väg ut?

Nya rön Akut perioperativ betablockad skulle kunna förhindra hjärtinfarkt och plötslig död genom att sänka hjärtfrekvensen hos patienter som genomgår icke-hjärt-kirurgi. Den tanken har funnits i många år och utvärderats flitigt i olika studier, ofta med positivt resultat, framför allt vid kärlkirurgi på högriskpatienter. Metaanalyser av betablockad på oselekterade patienter uttryckte tidigt en försiktig entusiasm [JAMA. 2002;287:1435-44], […]

Ingen effekt av johannesört mot ADHD

Nya rön Naturläkemedlet johannesört är inte effektivare än placebo när det gäller behandling av ADHD (attention deficit hyperactivity disorder) hos barn och ungdomar. Det visar en amerikansk studie som presenteras i JAMA. Hypericum perforatum, som är det latinska namnet för johannesört, används som naturläkemedel, och i studier har dess effekter mot bla depressiva besvär undersökts. Författarna till […]

Ranibizumab – effektivt, men dyrt,
vid makuladegeneration

Medicinsk kommentar Åldersrelaterad makuladegeneration (AMD), och särskilt dess neovaskulära form, är den vanligaste orsaken till allvarlig synnedsättning med förlust av centralsynen och läsförmågan hos äldre personer. Tidigare behandling med fotodynamisk terapi (PDT) och aptameren pegaptanib (Macugen) har till viss del minskat synförlusten jämfört med naturalförloppet och stabiliserat synskärpan hos cirka 60 procent av patienterna men endast i […]

Pulserande elektromagnetiska fält och placebo gav samma effekt

Klinik och vetenskap Alltsedan antiken har behandling med magnetism använts inom läkekonsten som alternativ till konventionell medicin. Denna terapiform har i allmänhet betraktats med skepsis och motarbetats av medicinska och officiella myndigheter [1]. I modern tid har elektromagnetisk terapi (EMT) fått stor utbredning i Östeuropa. Det hävdas att mer än tre miljoner patienter i det gamla Sovjetunionen framgångsrikt […]

Kan läkarstudenten lära sig
urologi på ett länssjukhus?

Klinik och vetenskap Undervisningen i urologi på läkarprogrammet i Uppsala består av två veckors praktisk klinisk tjänstgöring på avdelning, mottagning och operation. En dag i veckan ägnas åt rent teoretisk undervisning. Urologkliniken har en lång tradition av stort undervisningsengagemang, och traditionella studentenkäter rörande undervisningen har givit kliniken ett gott betyg. Studenterna ska tillgodogöra sig en mängd teoretiska och […]

1 … 335 336 337 338 339 … 437