Denna webbplats vänder sig till läkare

Minskat prefrontalt blodflöde föregår misstag

Nya rön Amerikanska och norska forskare har med hjälp av funktionell magnetkameraundersökning identifierat mönster i hjärnan som föregår att en individ begår misstag. Författarna, som presenterar sina rön i tidksriften Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, har låtit friska försökspersoner genomföra enklare monotona uppgifter. Samtidigt har blodflödet i hjärnan följts […]

Rökförbud avskräcker
ungdomar från att börja röka

Nya rön Rökförbud på restauranger infördes i Sverige under sommaren 2005. Nu visar en studie från USA i Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine att rökförbud på restauranger har avskräckande effekt på unga när det gäller att börja röka. Författarna har tittat på delstaten Massachusetts, som har rökförbud på restauranger. Hur rökförbudet efterlevs – om det råder […]

Hjärnskakning kan ge långvariga besvär

Medicinsk kommentar Våld mot huvudet med påverkan av hjärnans funktioner kan orsaka allt från tillfällig omtöckning till långvarigt koma och vegetativt tillstånd. Under de senaste decennierna har kunskapen om dessa tillstånd ökat dramatiskt och påverkat den kliniska handläggningen. Under 1990-talet utvecklades avancerad neurointensivvård och strukturerade rehabiliteringsprogram för patienter med svåra skador. Något senare uppmärksammades handläggningen av patienter […]

Grönt te kan minska effekten av Waran

Läkemedelsfrågan Warfarin är en vitamin K-antagonist som hämmar effekten av vitamin K i koagulationsprocessen. Grönt te kan innehålla varierande mängder vitamin K och kan därför minska effekten av warfarin [1]. Det finns en stor variation när det gäller mängden vitamin K i olika tesorter. I en studie mättes koncentrationen vitamin K i de torra gröna tebladen […]

Uppgifter saknas om rosenrot vid hypertoni

Läkemedelsfrågan Vi har inte funnit några rapporter om att rosenrot skulle höja blodtrycket. Det förefaller finnas en uppfattning om att rosenrot skulle kunna sänka blodtrycket, men vi hittar inga data som stöder detta. Det finns en in vitro-studie som visar att rosenrotsextrakt kan hämma aktiviteten hos angiotensin 1-converting enzyme (ACE) [1]. Den kliniska betydelsen av detta […]

Prehospital handläggning
av patienter med svår skallskada

Klinik och vetenskap I de nordiska länderna är dödligheten i skallskador 12,6 per 100000 invånare. Mellan 800 och 900 personer avlider årligen i Sverige av en skallskada [1]. Det stora flertalet av dessa är unga. Dessutom överlever många med livslång nedsatt funktion till följd av sin hjärnskada. Nästan hälften av dödsfallen vid traumatisk hjärnskada inträffar inom de första […]

S100B för diagnostik och prediktion av sequelae efter lätt skallskada

Klinik och vetenskap Den akuta diagnostiken vid lätt skallskada har som mål att avslöja intrakraniella blödningar som kan vara potentiellt livshotande och kräva neurokirurgisk åtgärd. Datortomografi (DT) av hjärnan är nu den gängse avbildningsmetoden som används i akutskede; den är tillgänglig på alla akutsjukhus i Sverige, kan användas som säkert alternativ för omhändertagande och är billigare än inläggning […]

Handläggning av lätta skallskador med hjälp av ett blodprov

Klinik och vetenskap Totalt 75 sjukhus i Sverige handlägger patienter med skallskador [1, 2]. Dessa skador svarar för en betydande del av mortalitet och morbiditet hos vuxna [3], och skallskador är den vanligaste orsaken till död hos unga individer [4]. Lätta skallskador, ofta benämnda »commotio cerebri« eller »hjärnskakning«, svarar för upp till 95 procent av skallskadorna [5, 6]. […]

Ny kirurgisk teknik för att behandla korta tarmens syndrom

Klinik och vetenskap Tunntarmen hos barn med korta tarmens syndrom genomgår en adaptationsprocess som medför tarmdilatation med försämrad tarmmotorik och bakteriell överväxt. Den förkortade och dilaterade tarmen kan korrigeras med olika kirurgiska tekniker. Vi vill med denna fallbeskrivning dela med oss av erfarenheterna från vårt första patientfall där vi använt oss av en relativt ny, enkel kirurgisk teknik, […]

Nya medicinska krav
för körkort från den 1 maj 2008

Klinik och vetenskap Ett i stället för två år av frihet från epileptiskt anfall för personbil, tio år i stället för fem för högre behörigheter. Fyra provtagningar under sex månader i stället för två under tre månader efter rattfylleri. Ny möjlighet att köra buss och taxi om man har insulinbehandlad diabetes typ 2. Ett helt nytt kapitel om […]

Patientskattning av synfunktionen bra stöd för läkarens bedömning

Klinik och vetenskap Av hävd har man bedömts vara synskadad när synskärpan med bästa optiska korrektion är 0,3 eller sämre, eller när förmågan att uppfatta hela synfältet är så nedsatt att man inte kan orientera sig i främmande miljöer med synens hjälp. Har man så dålig synfunktion får man också tillträde till allt det stöd som synrehabilitering, kommun […]

Osteoporosgener identifierade

Nya rön Att hereditet spelar en avgörande roll för osteoporos är välkänt. Men kunskapen om vilka gener som står för riskökningen har varit begränsad. Nu visar forskare från bla Storbritannien, Holland och Kanada i en studie i Lancet på flera intressanta delar av genomet som kopplats till ökad risk för osteoporos. Författarna har studerat 315000 olika singelnukleotidpolymorfier […]

Datortomografi av värde vid akut buksmärta

Nya rön Patienter med akut buksmärta, akut buk, är en arbetskrävande grupp för jourhavande kirurg. Diagnostiken av patienten, som ibland kräver omedelbar behandling, kan vara svår. Klinisk undersökning, laboratorietest och röntgenundersökning har inte acceptabel sensitivitet och specificitet för differentialdiagnoserna. Det har rapporterats att datortomografi kan öka den diagnostiska säkerheten vid akut buk. Anders Levinsson och Olle Ekberg […]

Minskad barnadödlighet i Tanzania

Nya rön Tanzania är på god väg att nå målet att minska dödligheten med två tredjedelar bland barn under 5 års ålder. Det rapporteras i en artikel i Lancet. Målet, som sattes i vad som kallas »Millennium development goal for reducing child mortality«, innebär att dödligheten bland barn under 5 år ska minskas med två tredjedelar under […]

Sömnproblem kan öka risken för psykisk ohälsa

Nya rön Att depression kan leda till sömnbesvär är välkänt. Nu ökar evidensen för att även det omvända gäller, dvs att sömnbesvär ökar risken för psykisk ohälsa, som exempelvis depression. En studie gjord av forskare i Zürich och presenterad i tidskriften Sleep har tittat på kopplingen mellan sömnproblem och depression. Närmare 600 vuxna individer har ingått. Dessa […]

Fler utvärderingar av »payment for performance« efterlyses

Nya rön »Pay-for-performance« (P4P) har under det senaste årtiondet blivit en integrerad del av ersättningen till vårdgivare inom amerikansk vård, delvis mot bakgrund av en rapport från amerikanska Institute of Medicine år 2001 [1] som hävdade att de traditionella ersättningssystemen var en bidragande förklaring till vårdens dåliga kvalitet. I Europa är det främst brittiska National Health Service […]

Metabola syndromet påverkar sömnens längd

Nya rön Individer som sover mindre än sex timmar eller mer än åtta timmar per natt har i större utsträckning metabola syndromet än andra. Det visar en studie som presenteras i tidskriften Sleep. Studien bygger på data från drygt 1200 slumpvis utvalda män och kvinnor mellan 30 och 54 år. Andelen individer som själva uppgav att de […]

Datortomografi – mer nytta än risk

Nya rön Brenner och medarbetare publicerade i november 2007 en artikel som handlade om datortomografi (DT) som källa till ökning av kollektivdosen joniserande strålning och vilka effekter på cancerrisken som detta kan ge [1]. I artikeln presenteras en beräkning av hur en ökning av antalet DT-undersökningar kan öka cancerrisken och antalet cancerfall. Risken för cancerutveckling efter DT-undersökning […]

Betametasonsalva bra vid trakeal intubation

Nya rön En biverkan av trakeal intubation är att patienten ofta får ont i halsen, blir hes och hostar. De flesta drabbas alltså av en rejäl halsirritation. Anestesiologer brukar förebygga dessa besvär genom att breda ut lidokainsalva på trakealtubens kuff. En enkel men väl utförd studie från Indien har nu visat att en salva med en stark […]

Svenska gynekologer och obstetriker är positiva till ägg- och spermiedonation

Nya rön I Sverige har lagstiftningen gällande assisterad befruktning successivt förändrats till att bli mer tillåtande. Äggdonation blev tillåtet 2003 och spermiedonationsbehandling till lesbiska par 2005. Behandling av ensamstående kvinnor, surrogatbehandlingar och embryodonation är fortfarande inte tillåtna enligt svensk lag. Redan 1985 lagstiftade Sverige, som första land i världen, om barnets rätt att få veta sitt ursprung […]

1 … 338 339 340 341 342 … 437