Denna webbplats vänder sig till läkare

Personskador inom psykiatrin
leder sällan till ersättning

Klinik och vetenskap För att ersättning skall kunna lämnas krävs att en medicinskt påvisbar skada har uppkommit på grund av försenad diagnos och/eller inadekvat behandling [jfr 1-4]. Vid diagnosskada har föreliggande sjukdomstecken inte tolkats på sätt som kan förväntas av erfaren specialist inom området. Man utgår från situationen vid den tidpunkt när en diagnos ställts (eller borde ställts) […]

Ansvarsfulla kliniska prövare krävs för minimering av risker

Klinik och vetenskap Med kartläggningen av det humana genomet, kloning av däggdjur, etableringen av humana stamcellslinjer och andra vetenskapliga framsteg står vi inför en ny era med stora möjligheter att påverka människors hälsa. Men humanforskning innebär också svåra etiska dilemman. Under 1900-talet har vi sett dramatiska medicinska framsteg och också förbättringar i skyddet av försökspersoner (Fakta 1), men […]

Brister i fosterövervakning vanligaste felbehandling vid förlossning

Klinik och vetenskap Vid felbehandling i anslutning till sjukvårdande behandling i Sverige är alla drabbade patienter berättigade till ekonomisk ersättning från Landstingens ömsesidiga försäkringsbolag (LÖF). Patientskaderegleringen (PSR) ansvarar för hela utredningen och samlar in alla journalhandlingar. I fall av misstanke om felbehandling i anslutning till graviditet, förlossning eller neonatalperiod utreds och bedöms fallet av specialister inom obstetrik, neonatologi, […]

Läkare obenägna anmäla varandra

Nya rön Amerikanska läkare håller med om att inkompetenta kolleger bör anmälas men är själva obenägna att göra en anmälan. Det är ett uppmärksammat rön från en studie som presenteras i Annals of Internal Medicine. Studien bygger på en omfattande enkätundersökning av amerikanska läkares inställning till det egna arbetet och benägenheten att rapportera kolleger som begår felaktigheter. […]

Fler skidåkare drabbas av skallskador

Nya rön Allt fler skid- och snowboardåkare drabbas av svåra skall- och ryggmärgsskador. Det visar en studie presenterad i tidskriften Injury Prevention. Författarna har gjort en sammanställning av studier över skall- och ryggmärgsskador hos utförsåkare. Totalt har de tittat på 24 studier från tio länder genomförda under perioden 1990–2004 och som identifierats med hjälp av medicinska databaser […]

Vältränade lever längre

Nya rön Vältränade individer över 60 års ålder lever längre än otränade oavsett om de är överviktiga eller inte. Det rönet presenteras i tidskriften Journal of American Medical Association (JAMA). Det är forskare från USA som har tittat på data från drygt 2 600 amerikaner över 60 års ålder. Studiedeltagarna, som till 80 procent utgjordes av män, […]

Övervikt ökar risken för cancer

Nya rön Att övervikt är en riskfaktor för cancer har blivit allt mer uppmärksammat under senare tid. Nu visar en omfattande brittisk studie presenterad i tidskriften BMJ att övervikt ökar risken för postmenopausala kvinnor att både drabbas av och avlida i tio olika cancerformer. Den prospektiva kohortstudien omfattar data från 1,3 miljoner kvinnor i Storbritannien mellan 50 […]

Paleolitisk kost ger bättre glukostolerans än medelhavskost

Nya rön Den sannolikt första randomiserade interventionsstudien på människa med paleolitisk kost har nyligen publicerats [1]. Den genomfördes på 29 patienter från Universitetssjukhuset i Lund som hade kranskärlssjukdom och samtidigt nedsatt glukostolerans eller typ 2-diabetes. Patienterna randomiserades till en av två olika dieter i tolv veckor: Paleolitisk kost, som bestod av magert kött, fisk, frukt, grönsaker i […]

Lågt blodsocker riskfaktor för död

Nya rön Diabetes och höga blodsockervärden är associerade med förhöjd mortalitet. Mindre är känt om lågt blodsocker; ofta förutsätts ett linjärt samband mellan fasteblodsocker och mortalitet. I en översiktsartikel studerade vi detta samband. Sammanlagt fann vi fem artiklar, varav tre omfattade ett urval om 20000–40000 personer. Gränsen för lågt fasteplasmaglukos var satt till 3,3– 4,7 mmol/l i […]

Nya rön kring omega-3- fettsyror och mental påverkan

Nya rön Tidskriften American Journal of Clinical Nutrition presenterar i novembernumret tre studier kring hur fisk och omega-3-fettsyror påverkar kognitiva funktioner. En norsk studie har gjorts på drygt 2000 individer mellan 70 och 74 år som valts ut slumpmässigt. Dessa har fått uppge i vilken utsträckning de åt fisk och skaldjur (seafood) och har sedan undersökts med […]

Små livsstilsförändringar kan minska barns viktuppgång

Nya rön Barnfetma är ett ökande problem i västvärlden, och i USA befinner sig i dagsläget en tredjedel av barnen på gränsen till eller har en utvecklad övervikt. Obesitas bland barn ökar snabbare än vad man ser hos vuxna, och överviktiga barn tenderar att bli överviktiga vuxna. Inom ramen för den landsomfattande kampanjen »America on the move« […]

Litiumbehandling vid bipolär sjukdom stimulerar hippocampustillväxt

Nya rön Litiumbehandling vid bipolär sjukdom stimulerar till neurogenes i hippocampus. Det är en möjlig slutsats av Yucels och medarbetares studie, som nyligen publicerades i Psychopharmacology. Om tolkningen är korrekt och om resultaten kan replikeras av andra studier är det ett bra exempel på hur hjärnavbildningstekniker som magnetresonanstomografi (MRT) kan användas för att undersöka om resultat från […]

Motion är bra!

Medicinsk kommentar »Det finns ingen evidens för att motion är bra för hälsan!« För cirka 30 år sedan reste sig en socialmedicinsk forskare under en session av riksstämman och hävdade detta – och utan att ha alldeles fel. Det fanns begränsad evidensbaserad kunskap i mitten av 1970-talet som talade för att det var »nyttigt« att ägna sig […]

Metabola syndromet hotar folkhälsan

Klinik och vetenskap Stort intresse riktas idag mot metabola syndromet och dess roll i uppkomsten av flera av våra vanliga folkhälsoproblem som hjärt–kärlsjukdomar, typ 2-diabetes, Alzheimers sjukdom, depression, sömnrubbningar och även vanliga cancerformer. I denna artikel belyser vi översiktligt aktuella epidemiologiska och kliniska studier som rör sambanden mellan metabola syndromet, fysisk aktivitet och vårt största folkhälsoproblem hjärt–kärlsjukdomar. Även […]

Stark koppling mellan bukfetma och socioekonomiska faktorer

Klinik och vetenskap Det är ju väl etablerat att fetma är associerad med en starkt ökad risk för metabola syndromet, diabetes och kardiovaskulär sjukdom [1-3]. Fler och fler studier talar dock för att bukfetma (karakteriserad av visceral fetma och ökat midjemått) har ett större prediktivt värde än generell fetma (mätt som BMI) för utveckling av större kranskärlshändelser [4-6], […]

Hälsosam livsstil tycks minska risken för cancer

Klinik och vetenskap Varför varierar förekomsten av vissa cancerformer kraftigt mellan olika världsdelar, och varför ökar incidensen av vissa cancertyper när människor flyttar från låg- till högincidensområden? Svaret på frågan verkar vara positiv energibalans, dvs ett högt energiintag kombinerat med låg fysisk aktivitet. Nya studier stödjer hypotesen att övervikt och högt blodsocker ökar risken för cancer och att […]

Vår tids kost bakom inflammation och sjukdomsutveckling

Klinik och vetenskap Det är nästan 100 år sedan den franske biokemisten Louis-Camille Maillard upptäckte att om mat hettas upp så bildas icke-enzymatiska kemiska föreningar mellan reducerande socker (socker med en aldehydgrupp: fruktos, glukos, glycerolaldehyd, laktos, arabinos och maltos) och reaktiva aminosyror i proteiner, peptider och nukleinsyror, både DNA och RNA [1]. Aminosyror som lysin (essentiell) och histidin […]

Fortsatta frågetecken kring bantningsmedlet rimonabant

Klinik och vetenskap I november 2006 lanserades rimonabant (Acomplia) i Sverige. Genom blockad av cannabinoid(CB)1-receptorn dämpar substansen det endocannabinoida systemet, vilket ger viktreduktion genom en centralt medierad aptitsänkning och vissa effekter på metabola riskfaktorer [1]. Indikationen för preparatet är tilläggsbehandling till diet och motion, och medlet är subventionerat för obesa patienter (BMI >35 kg/m2) eller överviktiga patienter (BMI […]

ESBL – växande resistensproblem

Klinik och vetenskap Många bakterier har förmågan att producera betalaktamas, dvs enzymer som bryter ned penicilliner och cefalosporiner. ESBL står för extended-spectrum betalactamases och är en grupp betalaktamasenzymer med utvidgat spektrum, omfattande i stort sett samtliga penicilliner och cefalosporiner. Ett av sjukhusens mest använda antibiotika, cefuroxim, är således verkningslöst mot infektioner med ESBL-bildande bakterier. Vanligtvis är bakterien via […]

Övervikt ökar dödligheten i prostatacancer

Nya rön Överviktiga män som drabbas av prostatacancer löper ökad risk att avlida i sin sjukdom. Det visar en studie från USA som presenteras i tidskriften Cancer. Forskarna har använt sig av data från en klinisk fas III-studie, som påbörjades i slutet av 1980-talet. De närmare 800 individerna med lokalt avancerad prostatacancer som ingick i studien lottades […]

1 … 352 353 354 355 356 … 437