Denna webbplats vänder sig till läkare

Hydrokortison ger mindre
förmaksflimmer efter hjärtkirurgi

Nya rön Förmaksflimmer (FF) är den vanligaste arytmin efter hjärtoperation. Incidensen har rapporterats ligga mellan 20 och 45 procent efter kranskärlsoperation (CABG) och är högre efter klaffoperation och kombinerad klaff- och bypass-operation. FF är associerat med ökad mortalitet och större risk för stroke. FF är också associerat med behov av tillläggsvård, förlängd sjukhusvistelse och ökade kostnader. Patofysiologin […]

Svenskar är donationsvilligast

Nya rön Drygt hälften, 56 procent, av alla européer kan tänka sig att donera organ efter döden. Det visar en färsk undersökning som utförts av EU-kommissionen och som refereras i Lancet. Viljan att donera organ skiljer sig kraftigt mellan olika europeiska länder. Högst är den i Sverige, där 81 procent av tillfrågade uppgav att de kan tänka […]

Cannabinoider mot allergi?

Nya rön Kan cannabinoider vara verksamma mot klåda? Det tror en grupp forskare från Tyskland i en studie som presenteras i Science och som refereras av news@nature. Forskarna har utgått från möss med mutationer i båda de kända cannabinoidreceptorerna som gör att dessa inte fungerar optimalt hos djuren. Mössen var märkta med en ring i örat som […]

Tidig operation för kryptorkism minskar risken för testikelcancer

Nya rön Kryptorkism, icke-nedstigen testikel, är en känd riskfaktor för testikelcancer. I syfte att öka fertiliteten och minska risken för testikelcancer har man behandlat tillståndet kirurgiskt genom att flytta ned testikeln och fästa den i pungen, sk orkiopexi. Den rekommenderade åldern för orkiopexi har successivt sänkts till att idag vara ettårsåldern, men det har aldrig visats om […]

Pacemakern i pankreas i otakt

Medicinsk kommentar Typ 2-diabetes, med en prevalens på 5–10 procent i västvärlden, är ett betydande socioekonomiskt hälsoproblem. Sjukdomen karakteriseras av en absolut eller relativ brist på insulin, det enda hormonet med hypoglykemiska egenskaper. Trots massiva forskningsinsatser sedan insulinets upptäckt 1921 har man ännu inte kunnat påvisa någon klar etiologisk faktor för sjukdomen. För att få en mer […]

Förtäring av tonfisk
kan ge histaminförgiftning

Klinik och vetenskap Histaminförgiftning eller skombroidförgiftning kan uppträda efter förtäring av vissa fiskprodukter, framför allt från fisk tillhörande familjerna Scombridae och Scomberesocideae (tex tonfisk och makrill) [1-5]. Om fisken förvaras i för hög temperatur efter fångsten, så att bakterieväxt tillåts, kan bakterierna omvandla den naturligt förekommande aminosyran histidin till histamin, vilket är orsaken till förgiftningen. Inkubationstiden är kort, […]

Insulinoscillationer – en kliniskt betydelsefull rytmik

Klinik och vetenskap Det har sedan länge varit känt att plasmanivåerna för insulin varierar rytmiskt och att denna periodicitet avspeglar pulserande frisättning av hormonet från pankreas. I en översiktsartikel i Läkartidningen från 1991 kunde vi rapportera experimentella och kliniska iakttagelser som visar att de cykliska variationerna av insulin är väsentliga för att förhindra uppkomsten av diabetes [1]. De […]

Fågelinfluensan, hönan, människan
och den förmodade döden

Klinik och vetenskap För ett år sedan var fågelinfluensan ett glödhett ämne. Diskussionens vågor gick höga om vilken betydelse vilda fåglar hade för risken att fjäderfänäringen skulle drabbas och inte minst om den ultimata konsekvensen: att en ny pandemi bland människor skulle bryta ut. Influensaforskningen blev plötsligt högintressant för medier och politiker. Röster höjdes för att snabbt bygga […]

Vetenskapens egen kontroll av forskningens etiska standard är otillräcklig

Klinik och vetenskap Att forskarsamhället självt är den bästa garanten för den vetenskapliga kunskapsutvecklingen torde vara en mycket starkt förankrad norm i sagda samfund. Genom referentgranskning av forskningsresultat (peer review) och andra forskares upprepning av experiment och dylikt rensas falska och dåligt underbyggda resultat bort. Inblandning av i förhållande till vetenskapen externa intressen i styrningen och utvärderingen av […]

Warfarin och bosentan interagerar

Klinik och vetenskap Samtidig behandling med warfarin (Waran) och bosentan Tracleer) kan orsaka stora svängningar i INR (international normalized ratio) vid insättning, utsättning och dosjusteringar. Nedanstående fallbeskrivning illustrerar denna problematik och visar på vikten av kommunikation mellan specialistläkare och husläkare. Fallet har sitt ursprung i en biverkningsrapport till den regionala biverkningsenheten på Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm. Fallbeskrivning En 67-årig […]

Intratekalt morfin möjlig behandling
vid svår restless legs

Klinik och vetenskap Restless legs (RLS) är ett sjukdomstillstånd som beskrevs av Karl Axel Ekbom på 1940-talet [1]. Detta tillstånd karaktäriseras av parestesier, myrkrypningar, som vanligtvis är lokaliserade symmetriskt i de nedre extremiteterna även om armarna kan drabbas i mindre grad. Karaktäristiskt är att symtomen framträder endast i vila och att rörelser av de nedre extremiteterna lindrar parestesierna. […]

Så ska 100 miljoner rökares liv räddas

Nya rön Tobak kommer att leda till att en miljard människor dör i förtid under detta århundrade. Det skriver New Yorks borgmästare Michael Bloomberg i Lancet. Globalt är idag prevalensen av tobaksrökning kring 25 procent. Kan samtliga länder sänka prevalenssiffran till 20 procent, samtidigt som de länder som redan idag ligger på 20 procent sänker andelen rökare […]

Ökning av vita blodkroppar riskfaktor vid essentiell hypertoni

Nya rön Ett ökat antal vita blodkroppar har associerats med förhöjt blodtryck, och kronisk låggradig inflammation har beskrivits vid hypertoni. Prospektiva studier har visat att en ökad mängd vita blodkroppar är relaterad till kardiovaskulär sjukdom och dödlighet. I denna studie ville författarna utröna om vita blodkroppar hade ett prognostiskt värde vid okomplicerad hypertoni. 1617 patienter från PIUMA-studien, […]

Kostbehandling minskar risken för makuladegeneration

Nya rön D-vitamin och fisk ger skydd mot åldersrelaterad makuladegeneration (age-related macula degeneration, AMD). Det indikerar två nationella amerikanska studier som presenteras i tidskriften Archives of Ophthalmology. Studien kring D-vitamin omfattar data från 7752 individer som följdes under åren 1988 till 1994. Deltagarna genomgick kontroll för AMD, och 11 procent av studiedeltagarna befanns uppfylla kriterierna för sjukdomen. […]

Choklad kan sänka blodtrycket

Nya rön Livsstilsåtgärder som bas för behandling av högt blodtryck framhålls i olika riktlinjer, även i de senaste svenska från Läkemedelsverket 2006. Olika komponenter i denna livsstilsbehandling har dock haft mycket skiftande grad av evidens, och det är därför värdefullt när systematiska översikter görs för att belägga eller förkasta påstådda gynnsamma effekter. Två sådana systematiska översikter har […]

13-åringar kan utbildas i hjärtkompression

Nya rön Kan barn utbildas i hjärt– lungräddning och utföra kompressioner av torax på ett korrekt sätt? Den frågan ställde sig ett antal brittiska forskare som studerat barn i åldrarna 9 till 14 år. Resultaten presenteras i tidskriften BMJ. Forskarna har låtit totalt 157 barn från fyra skolor i Cardiff i Storbritannien genomgå en 20 minuter lång […]

NO-givare effektiv och säker behandling vid placentaretention och förlossningsinduktion

Nya rön Cirka 3 procent av alla födande kvinnor drabbas av placentaretention och måste genomgå manuell placentalösning i regional eller generell anestesi. Snart kan det kanske räcka med en tablett nitroglycerin sublingualt för att få placenta att lossna, enligt en ny avhandling. I denna redovisas också att vaginal behandling med kvävemonoxid (NO)-givaren Ismo vid förlossningsinduktion tycks ha […]

Botulinumtoxin och glyceryltrinitrat bra alternativ vid kronisk analfissur

Nya rön Analfissur med smärta och blödningar i samband med defekation kan drabba människor i alla åldrar. Tillståndet övergår ibland i ett kroniskt smärttillstånd med spasm i analsfinktrar och förhöjd vilotonus. Detta medför försämrad blodcirkulation i området och försvårad läkning av analfissurens djupnande sårbildning. Primärt rekommenderas behandling med lokalanestetiska preparat och regim mot eventuell förstoppning. Vid utebliven […]

Urtidsmänniskans försvar mot utdött virus gör oss mottagliga för HIV

Nya rön Orsakas människans mottaglighet för HIV av ett protein som gjorde våra förfäder immuna mot ett annat, nu utdött, virus? Det tror en grupp forskare från USA i en artikel som presenteras i tidskriften Science. Forskarna har studerat genomet hos schimpanser och kommit fram till att det innehåller drygt 130 kopior av ett virus kallat PtERV1. […]

Schizofreni är en systemsjukdom

Medicinsk kommentar I veckans nummer av Läkartidningen gör Helge Malmgren en förtjänstfull genomgång av begreppen organisk och psykisk sjukdom. Tyvärr gör han inte en kritisk granskning av begreppet psykogenes. Under en följd av år har begreppen funktionella och organiska psykoser använts. Till de förra räknades bla schizofreni, vilket kom att motivera formuleringen av psykologiska mekanismer till uppkomsten […]

1 … 359 360 361 362 363 … 431