Denna webbplats vänder sig till läkare

Mjuka men viktiga värden i vården

Mjuka men viktiga värden i vården

»… riskerar försiffringen av vården att vi glömmer be­tydelsen av de etiska och mänskliga aspekterna …«

Övervikt och fetma kvar på höga nivåer bland 4-åringar i Sverige

Övervikt och fetma kvar på höga nivåer bland 4-åringar i Sverige

Elva procent av landets 4-åringar hade övervikt eller uppfyllde kriterierna för fetma, vilket inte är någon ökning jämfört med tidigare, visar denna rapport. Det fanns betydande regionala skillnader, och förekomsten var också högre bland flickor. Ytterligare förebyggande insatser i hela samhället behövs. (3 kommentarer)

Viktigt att uppgifter om barns längd och vikt är tillförlitliga

Data om övervikt och fetma hos barn är inte tillförlitliga

Barns vikt och längd är känsliga mått på hälsa både på individ- och aggregerat på samhällsnivå. Det är viktigt att mätningar och datainsamling genomförs så att vi kan lita på resultaten, skriver Pernilla Danielsson Liljeqvist och Claude Marcus. (2 kommentarer)

5 frågor: »Har mött en hel del patienter med besvär av CGM eller insulinpump«

5 frågor till Josefin Ulriksdotter

Josefin Ulriksdotter, doktorand och ST-­läkare, är en av författarna till en artikel om hudreaktioner orsakade av glukossensorer och insulinpumpar.

Hudreaktion ofta orsak till byte av glukossensor eller insulinpump

Hudreaktion ofta orsak till byte av glukossensor och insulinpump

Korrekt klassifikation av reaktionen möjliggör anpassade råd till patienten. Vid kontakteksem remitteras till yrkes- och miljödermatolog eller dermatolog med intresse för kontaktallergi. Om ämnena bakom kontaktallergi rapporteras kan produkterna på sikt förbättras.

Sevofluran minskade urinproduktionen via sympatikusaktivitet

Sevoflurananestesi minskade urinproduktion via det sympatiska nervsystemet

I en svensk studie visades att anestesi med sevofluran gav upphov till vatten- och natriumretention, reninfrisättning och hos försöksdjur minskat njurblodflöde samt att den viktigaste mekanismen för detta var förhöjd sympatikusaktivitet till njuren. (3 kommentarer)

Sekundärprevention – fortfarande en utmaning efter fragilitetsfraktur

Sekundärprevention fortfarande utmaning efter fragilitetsfraktur

Det genomförs få läkemedelsbehandlingar efter höftfrakturer. Bristande konsensus om ansvarsområde, trots frakturkedjor, kan vara en en förklaring. (1 kommentar)

Lågt maxblodtryck vid arbetsprov kunde kopplas till en ökad risk för hjärtsjukdom

Lågt maxblodtryck vid arbetsprov var kopplat till ökad risk för hjärt–kärlsjukdom och död

Sammantaget pekar resultaten från två studier på att det är hos patienter med lågt systoliskt maxblodtryck under arbetsprov som det finns ökad risk för senare kardiovaskulär sjukdom och död. (2 kommentarer)

Pacemaker efter TAVI var inte associerad med ökad dödlighet

Pacemaker efter TAVI var inte associerad med ökad dödlighet

Patienter som fått en pacemaker efter kateterburen aortaklaffimplantation (TAVI) hade inte sämre överlevnad eller högre risk för kardiovaskulär död, hjärtsvikt eller endokardit än dem som inte hade fått en pacemaker. Det visar en svensk studie.

Stereo-EEG – en effektiv metod för att utreda svårbehandlad epilepsi

Stereo-EEG – effektiv metod för att utreda svårbehandlad epilepsi

Stereo-EEG (SEEG) är en säker och effektiv metod för att kartlägga det epileptiska nätverket och hitta anfallsursprunget vid svårbehandlad epilepsi. Resultaten av de första 30 patienterna utredda med SEEG vid Sahlgrenska universitetssjukhuset visar att en majoritet av patienterna som opererades med resektion efter SEEG blev anfallsfria. Ingen av dem drabbades av en allvarlig postoperativ komplikation.

Behandla högt blodtryck bättre!

Behandla högt blodtryck bättre!

»Stora vinster i förbättrad folkhälsa skulle sannolikt kunna uppnås …«

Ärftliga hjärt–kärlsjukdomar – ett multidisciplinärt arbetssätt krävs

Ärftliga hjärt–kärlsjukdomar – multidisciplinärt arbetssätt krävs

Här beskrivs erfarenheter från en klinikövergripande centrumbildning i kardiovaskulär genetik vid Norrlands universitetssjukhus, där kliniker samarbetar utan internremisser kring ärftliga kardiovaskulära sjukdomar. (1 kommentar)

»De premaligna cystorna är viktiga att känna till«

5 frågor till Erik Bergquist

Erik Bergquist, underläkare på Tema cancer, Karolinska universitetssjukhuset, har skrivit veckans ABC-artikel om cystor i pankreas.

ABC om Intraduktal papillär mucinös neoplasi och andra cystor i pankreas

ABC om Intraduktal papillär mucinös neoplasi och andra vanliga cystor i pankreas

Cystiska förändringar i pankreas är vanliga och upptäcks oftare i takt med att bildgivande undersökningar blir bättre. Den här artikeln försöker ge en bild av de vanligaste cystorna i pankreas, med fokus på de premaligna, avseende rekommenderad handläggning, uppföljning och behandling.

Mer kunskap behövs om cystor i pankreas

Fortsatt behov av kunskap om cystor i pankreas

Dagens riktlinjer erbjuder hjälp vid tolkningen av cystor, men behöver troligen ytterligare förbättras för att rätt patienter ska opereras i rätt tid. Tills det finns mer kunskap är ABC-artikeln som publiceras i Läkartidningen den här veckan ett bra stöd i handläggning av cystor i pankreas.

Patienter med lång respiratortid tog upp stor del av Iva-resurser

Patienter med lång respiratortid upptog en stor del av Iva-resurser

En relativt liten grupp patienter med respiratorvård i 7 dygn eller mer upptar en betydande del av kapaciteten på svenska intensivvårdsavdelningar. Det visar en avhandling från Göteborgs universitet. Den långvariga urträningsprocessen skulle kunna underlättas om den bedrevs separerad från akut intensivvård i en vårdmiljö med resurser för en mer långsiktig vård, menar författaren.

Urtikaria av fluoxetin – både pseudoallergi och allergi tänkbara

Utslag av fluoxetin – kan vara både allergi och pseudoallergi

Urtikaria är en vanlig läkemedelsutlöst hudbiverkning, och fluoxetin har setts överrepresenterat vad gäller hudbiverkningar. Fluoxetin har lång halveringstid, vilket bidrar till att hudsymtomen även kan kvarstå en tid efter att läkemedlet seponerats.

Sedativa antihistaminer – risk för allvarlig intoxikation

Sedativa antihistaminer – betänk risk för allvarlig intoxikation

Vid förskrivning av de sedativa antihistaminerna måste substansernas farmakologiska egenskaper, såsom antihistaminerga och antikolinerga effekter samt arytmipotential, beaktas. Det är även viktigt att överväga riskerna för allvarlig intoxikation vid överdosering och att förskriva minsta möjliga mängd. (5 kommentarer)

SCORE2 – ett uppdaterat verktyg för att skatta kardiovaskulär risk

SCORE2 – ett uppdaterat verktyg för att skatta kardiovaskulär risk

Den nyligen publicerade modellen SCORE2 erbjuder en bättre möjlighet att skatta kardiovaskulär risk jämfört med tidigare rekommenderade SCORE. Detta tack vare uppdaterade modeller, hänsyn till icke-dödliga stroke och hjärtinfarkter samt hänsyn till konkurrerande risker. (8 kommentarer)

D-vitamin minskade behovet av opioider vid palliativ cancer

D-vitamin minskade opioidbehov vid palliativ cancerbehandling

Korrigering av vitamin D-brist hos cancerpatienter i palliativt skede kan ha positiva effekter på opioidkänslig smärta och fatigue, visar en studie från Stockholm. Effekterna på både opioiddoser och fatigue är relativt små, men resultaten visar på helt nya samband mellan vitamin D-behandling och opioidberoende smärta som behöver studeras vidare. (1 kommentar)