Denna webbplats vänder sig till läkare

MR-undersökning av barn med cerebral pares ger viktig information

Nya rön Martin Bax, Clare Tydeman och Olof Flodmark rapporterar i oktobernumret av JAMA [1] från the European Cerebral Palsy Study, som pågår vid flera europeiska centra: i London, Edinburgh, Lissabon, Dublin, Stockholm, Tübingen och Helsingfors. Den aktuella studiens fokus är kliniska och magnetkamera(MR)-korrelat vid cerebral pares. Det är en stor, populationsbaserad barngrupp som undersökts; 431 (62 […]

Tvåkomponentssalva väl tolererad vid psoriasis

Nya rön I juninumret 2006 av British Journal of Dermatology publicerades en 52-veckors säkerhetsstudie av en tvåkomponentssalva, kalcipotriol–betametasondipropionat (Daivobet), vid behandling av psoriasis vulgaris. Psoriasis är en mycket vanlig hudsjukdom, som drabbar 2–3 procent av befolkningen. Den är socialt stigmatiserande, och åtskilliga studier visar på försämrad livskvalitet hos drabbade patienter. Förekomsten är ungefär lika stor hos kvinnor […]

Kan fiskolja förebygga blodproppar och sänka blodfetter?

Läkemedelsfrågan Frågan gäller en kvinna i 40-årsåldern som önskar använda naturläkemedel med fiskleverolja i stället för sin nuvarande behandling med pravastatin (Pravachol) och acetylsalicylsyra (Trombyl). Hon har genomgått njurtransplantation (GFR 72 ml/min) och har även drabbats av stroke för ett antal år sedan. Hon har opererats för cervixcancer och har SLE-diagnos sedan ungdomen. Övriga läkemedel är […]

Akut leversvikt – viktigt med snabb multidisciplinär handläggning

Klinik och vetenskap Akut leversvikt är ett allvarligt tillstånd som i vissa fall kräver akut levertransplantation. Tillståndet karakteriseras av en snabb försämring av leverns syntesförmåga (utan tidigare känd leversjukdom), som i praktiken utvärderas med mätning av koagulationsfaktorer (international normalized ratio, INR), associerad med utveckling av hepatisk encefalopati inom åtta veckor från sjukdomsdebuten [1-4]. Akut leversvikt är inte en […]

Muskelsymtom vanliga vid selenbrist

Klinik och vetenskap I Läkartidningen nr 40/1995 publicerade vi en artikel om positiv effekt av behandling med selen av barn med växtvärk [1]. Under den senaste tioårsperioden har mycket skrivits om selen och dess funktioner. Vi vill här ge en kort presentation av aktuell litteratur i ämnet. Selen är ett essentiellt spårämne av stor betydelse för människans hälsa […]

Sänkt lungfunktion vid födseln ökar astmarisken vid 10 års ålder

Nya rön Flera studier har tidigare visat att sänkt lungfunktion redan under de första levnadsveckorna ökar risken för astmabesvär upp till skolåldern [1, 2]. Få studier har dock undersökt sambanden mellan tidig lungfunktion och risk att utveckla astma senare i livet. Dr Håland och kolleger i Oslo presenterade nyligen resultaten från en studie av tidig lungfunktion och […]

Ansiktstransplantation … lekstuga eller medicinsk landvinning?

Medicinsk kommentar Under de senaste åren har diskussionen kring möjligheten att transplantera ansikten från avlidna donatorer till patienter med svårt traumatiserade ansikten åtnjutit stor massmedial uppmärksamhet. Intresset har intensifierats efter det att den första transplantationen av ett partiellt ansikte genomfördes i Frankrike förra året [1]. Idag tävlar flera grupper om att bli först med att transplantera ett […]

Vart tredje barn mår dåligt av sjukhusvistelse med narkos

Nya rön Att sjukhusvistelse kan vara en skrämmande händelse för barn är känt sedan ganska länge. Mycket av de barnpsykologiska kunskaper som växt fram under 1900-talet har medfört förbättringar i omhändertagandet av barn i sjukvården. Numera är så gott som alltid en förälder med när barn ligger på sjukhus. Anestesi och operationer har ansetts som speciellt stressfyllda […]

Vaccin mot denguefeber på väg

Nya rön De senaste 30 åren har den myggburna virussjukdomen dengue ökat i takt med globalt ökande transporter och en okontrollerad urbanisering i tropiska områden. Dengue är vanligare nu än någonsin tidigare, och risken är stor att den pågående ökningen fortsätter. Det är en flaviviros som ger ett brett spektrum av symtom: från subklinisk sjukdom till svår […]

Fem miljoner till sjukhus efter abort

Nya rön Komplikationer efter sk farliga aborter resulterar årligen i att fem miljoner kvinnor i utvecklingsländer läggs in på sjukhus. Det uppskattar WHO i en färsk analys som presenteras i Lancet. WHO har tittat på data från 13 utvecklingsländer i Afrika, Asien och Sydamerika. Det rör sig om kvinnor i åldrarna 15–44 år. Sammantaget beräknas att osäkra […]

Magnesium hjälper inte vid hjärnskada

Nya rön Det har föreslagits att tillskott av magnesium efter traumatisk hjärnskada skulle kunna ha en gynnsam effekt vad gäller att begränsa den sekundära skadan på hjärnan. Men nu visar en grupp forskare från USA att så inte är fallet i en studie som presenteras i Lancet Neurology. I den placebokontrollerade, dubbelblinda studien har 499 patienter ingått […]

Nytt test förhindrar farliga läkemedelsprövningar

Nya rön I mars 2006 uppmärksammades en klinisk läkemedelsprövning vid Northwick Park Hospital i London. I en fas I-studie gavs den monoklonala antikroppen TGN1412, som utvecklats mot autoimmun- och immunbristsjukdomar, till sex friska försökspersoner med katastrofala följder. Samtliga behandlade blev omedelbart svårt sjuka, och flera utvecklade svår organsvikt och kom att kräva intensivvård. Det visade sig senare […]

Strategibyte kan ge snabbare reperfusion vid hjärtinfarkt

Nya rön Hur ska ett sjukhus organiseras för att så snabbt som möjligt låta patienter med ST-höjningsinfarkt genomgå reperfusionsbehandling? Den frågan ställer sig en grupp amerikanska forskare i en studie presenterad i New England Journal of Medicine. Vid hjärtinfarkt med ST-höjning är det som bekant viktigt att patienten snabbt får tillgång till reperfusionsbehandling. Tiden från vilken patienten […]

Europa mot fetman

Nya rön Det eskalerande problemet med övervikt och fetma uppmärksammas nu av europeiska myndigheter som ett av de mest allvarliga hälsoproblemen Europa står inför. I ett WHO-lett möte för europeiska ministrar i mitten av november i Istanbul konstateras att prevalensen av fetma i Europa har trefaldigats under de senaste 20 åren. Enligt WHO är hälften av alla […]

Farligt med avbrott i antiviral terapi

Nya rön Att göra uppehåll i användningen av antivirala mediciner för HIV-patienter när sjukdomen tycks vara under kontroll är ingen bra idé. Det visar en större studie som presenteras i New England Journal of Medicine. Antiviral behandling är som bekant förknippad med mycket biverkningar (exempelvis påverkan på njurar, hjärta och lever) och risk för resistensutveckling, vilka är […]

Ormgift inte effektivt som strokemedicin

Nya rön Ett ormgift har prövats som strokemedicin. Nej, det är faktiskt inget skämt. Behovet av nya behandlingsmetoder för stroke är som bekant mycket stort, och allt djärvare grepp tas nu. Ancord heter substansen som renats fram från ormgift från giftormen Calloselasma rhodostoma, som återfinns i bla Malaysia. Ancord är ett potent antikoagulans, vilket har föranlett att […]

Lågt självförtroende hos överviktiga barn

Nya rön Överviktiga barn har sämre självförtroende än normalviktiga barn, och särskilt gäller detta överviktiga flickor. Det visar en studie från Australien som presenteras i tidskriften Pediatrics. Studien omfattar 2813 barn från 55 olika skolor i Australien i femte och sjätte klass med en genomsnittlig ålder på drygt 11 år. Längd och vikt mättes hos barnen, som […]

»Bamse« hjälper parkinsonpatient i palliativ sjukdomsfas

Klinik och vetenskap Parkinsons sjukdom har beskrivits som en »hjärnans systemsjukdom« som inte bara drabbar dopaminsystemet i basala ganglierna utan även ett flertal av transmittorsubstanserna i CNS, vilket skapar symtom som är mer eller mindre framträdande i olika stadier av sjukdomen. Dessa stadier har beskrivits som debutfasen, motorkomplikationsfasen och den neuropsykiatriska komplikationsfasen [1]. Efter längre tids sjukdomsbehandling följs […]

Högersidig hydrotorax – enda tecknet på ovariellt hyperstimuleringssyndrom

Klinik och vetenskap Avancerat ovariellt hyperstimuleringssyndrom (OHSS) som resultat av behandling av infertila kvinnor med exogena gonadotropiner förekommer med en incidens av 0,5–4 procent [1]. Syndromet yttrar sig genom kraftigt förstorade ovarier, ascites, pleura- och/eller perikardvätska, hemokoncentration och i sällsynta fall oliguri, njursvikt och död [2]. Tromboembolism är en känd komplikation [3]. Pleuravätska som dominerande manifestation av OHSS […]

Metaregression kan visa om fler NIDCAP-studier är motiverade

Klinik och vetenskap Den »synaktiva« teorin om barnets utveckling, som introducerades av Als i slutet av 1970-talet, ligger till grund för NIDCAP, Neonatal Individualized Developmental Care and Assessment Program (utvecklingsstödjande neonatalvård) [1, 2]. Denna vårdform kräver specialutbildad vårdpersonal som observerar det underburna barnets beteende före, under och efter en vårdhandling. Utifrån observatörens bedömning ges rekommendationer till vårdpersonalen och […]

1 … 380 381 382 383 384 … 436