Denna webbplats vänder sig till läkare

Fysisk träning bör erbjudas alla KOL-patienter – oavsett sjukdomsgrad

Klinik och vetenskap Vid fysisk träning av personer med kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) förbättras den fysiska kapaciteten, livskvaliteten och den kognitiva förmågan [1, 2], men lungfunktionen påverkas inte. Förbättringen i livskvalitet är oberoende av träningsform och träningsintensitet [1] medan förbättringen av den fysiska kapaciteten är beroende av både träningsform och träningsintensitet. Ett stort antal träningsstudier har genomförts på […]

Amerikanskt konsensusmöte om celiaki

Nya rön I takt med att nya data pekar på en stor förekomst av celiaki i USA har intresset för sjukdomen ökat dramatiskt på andra sidan Atlanten. Förra året anordnade därför National Institutes of Health en konsensuskonferens om celiaki i Bethesda, Maryland. Slutrapporten finns tillgänglig sedan slutet av januari och kan vara intressant även för svenska läkare […]

Tissue engineering för rekonstruktion av urinröret vid hypospadi

Nya rön »Tissue engineering« innebär att autologa (kroppsegna) celler odlas utanför kroppen för att sedan transplanteras tillbaka efter cellexpansion. Teoretiskt har tissue engineering oändligt många användningsområden då metoden skulle kunna användas för reservdelsproduktion inom de flesta organsystem. Inom barnkirurgi, där missbildningar dominerar sjuksdomspanoramat, skulle metoden kunna vara till stor hjälp när brist på vävnad innebär problem för […]

Snabbt ökande prevalens av diabetes på Mauritius varslar om en epidemi bland en stor del av jordens befolkning

Nya rön Paul Zimmet och medarbetare vid International Diabetes Institute (IDI) i Melbourne, Australien, har genom åren medverkat i ett stort antal banbrytande studier belysande utvecklingen av diabetes i befolkningar utsatta för snabb utveckling från u- till i-land. En sådan transmission kombinerad med genetiskt betingad mottaglighet har lett till mycket hög prevalens av diabetes i många urbefolkningar, […]

Beror ökad HIA-dödlighet hos kvinnliga hjärtinfarktpatienter på akuta interventioner?

Nya rön Ungefär lika många studier har visat ökad mortalitet för kvinnor på hjärtintensivvårdsavdelning som de som visat minskad eller oförändrad mortalitet i jämförelse med män. I de flesta studierna har dödligheten dock varit större för yngre kvinnliga patienter. I en färsk ledare i European Heart Journal redogör man för tre studier innefattande patienter med akut koronarsyndrom […]

Lancetartikel satte SBU-rapport i gungning

Medicinsk kommentar Högt blodtryck är vanligt. Om man använder den vedertagna definitionen med antingen systoliskt blodtryck över 140 eller diastoliskt över 90 mm Hg för behandling för högt blodtryck har mer än hälften av alla svenskar över 60 år högt blodtryck. Den siffran och mycket annan intressant och relevant information kan man hämta i den nya SBU-rapporten […]

Alkohol som medicin fungerar dåligt

Klinik och vetenskap Under senare år har det skett en kraftig ökning av alkoholkonsumtionen i Sverige Den viktigaste orsaken är den omläggning av alkoholpolitiken som skett i samband med EU-anpassningen. Men en annan viktig förklaring är att det skett en förändring i den allmänna opinionen i riktning mot en mer positiv attityd till alkohol. Här spelar massmedierna en […]

Sverige har potential för organdonation

Klinik och vetenskap I en medicinsk kommentar utgående från Socialstyrelsen i Läkartidningen [1] påpekades att de kartläggningar som utförts under senare år för att belysa förutsättningarna för organdonation inte publicerats så att resultaten blivit tillgängliga för en större läsekrets. Med denna artikel vill vi råda bot på detta avseende vår region. Södra sjukvårdsregionen består av Skåne, Blekinge, Kronoberg […]

Kolmonoxid – toxisk gas och … signalmolekyl med terapeutisk potential

Klinik och vetenskap Kolmonoxid (CO) är en färg- och luktfri gas som bildas vid ofullständig förbränning av kolväten. Den upptäcktes år 1799 av Priestley, som också beskrev dess fysikaliska egenskaper [1]. Ända sedan människan började utnyttja eldstäder har kolmonoxidförgiftning med ofta fatal utgång förekommit! I begynnelsen av industrialiseringen användes ofta träkol som energikälla i järnverken, och kolmilorna skördade […]

Sexuella problem är vanliga vid antidepressiv behandling

Klinik och vetenskap Sexuell dysfunktion hos patienter som behandlas med antidepressiva läkemedel har länge varit ett föga uppmärksammat fenomen. På senare år har nya läkemedel med mindre sexuella biverkningar lanserats. Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), som har hög frekvens sexuella bieffekter, dominerar fortfarande förskrivningen. Syftet med den studie som presenteras här har varit att undersöka distriktsläkares kunskap om och inställning […]

Motion minskar de ansträngningsutlösta andningsbesvären vid astma

Klinik och vetenskap Astma är en kronisk luftvägssjukdom med en prevalens på 8 procent, och prevalensen har ökat under de senaste decennierna. Målet med astmabehandlingen är att varje individ skall kunna leva ett aktivt och normalt liv utan vare sig fysiska eller psykosociala begränsningar. Detta framhålls i flera internationella konsensusrapporter som publicerats under de senaste åren [1]. Trots […]

Kvalitetssäkrad analys av tillväxtfaktor erbjuds nu på svenska laboratorier

Klinik och vetenskap Drygt 6000 kvinnor drabbas varje år av bröstcancer i Sverige. Vid bröstcancerdiagnostik bedömer patologen – utöver radikalitet, tumörtyp, storlek och histologisk grad – idag även andra egenskaper hos tumörcellerna. Dessa är ofta av prognostisk betydelse eller avgörande för valet av eventuell adjuvant terapi. Exempel på egenskaper som bedöms av patologen är förekomst av östrogen- och […]

Behandling av facialispares – evidensbaserade rekommendationer

Klinik och vetenskap Bells pares drabbar 20 av 100000 individer och utgör ca 70 procent av alla facialispareser. Män och kvinnor drabbas i samma utsträckning, men tillståndet är vanligare bland gravida (45/100000). I en klinisk översiktsartikel från England, omfattande konsensus från nyckelpublikationer och extensiv litteratursökning, diskuteras handläggning och behandling av dessa facialispareser [1]. Ett referat av artikeln ges […]

Anestesi vid ärftlig perifer muskelsjukdom

Medicinens ABC Anestesiologens metoder är inriktade på att modulera medvetande och muskelfunktioner med bla farmaka så att patienten kan opereras. Sjukdomar i nervsystem och muskulatur kan medföra att vanliga rutiner behöver modifieras eller omprövas helt. Att söva patienter med ärftliga muskelsjukdomar är förenat med ökad risk för komplikationer hos dessa patienter, som dessutom sövs/opereras oftare än normalbefolkningen. […]

Ny strategi vid typ 2-diabetes prövas i kliniska studier

Klinik och vetenskap Under flera år har preklinisk, experimentell och klinisk forskning studerat en ny typ av farmakologisk behandling av typ 2-diabetes. Denna behandling bygger på tarmhormonet glukagonlik peptid 1 (GLP-1) och dess potenta effekter, vilka sammantagna sänker blodsockret. I denna artikel sammanfattas de bakomliggande experimentella och de inledande kliniska studierna. GLP-1 är ett inkretinhormon. Ett sådant hormon […]

Målsökning – nytt sätt att identifiera hittills okända tumörmarkörer i blodkärl

Klinik och vetenskap Angiogenes betyder nybildning av kärl. Det sker fysiologiskt i kroppen, dels när själva kärlträdet blir till hos embryot (vaskulogenes), dels då kroppen behöver nya kärl, tex vid tillväxt, sårläkning och menstruation [1]. När en vävnads behov av syre och näring ökar startar angiogenesen. Så sker vid klassiska ischemiska sjukdomar som claudicatio, infarkt och stroke men […]

Fosterskada allt vanligare orsak till abort efter 18:e veckan

Klinik och vetenskap Enligt Abortlagen (1974:595 och 1995:600) är det kvinnan själv som bestämmer om hon önskar avbryta graviditeten före utgången av 18:e graviditetsveckan (18 veckor+0 dagar). Efter 18:e veckans utgång fordras tillstånd av Socialstyrelsens rättsliga råd, och för att ansökan om abort skall beviljas kräver lagen att sk synnerliga skäl föreligger. Om fostret bedöms livsdugligt får abort […]

Plötslig hjärtdöd hos idrottare beror oftast på odiagnostiserad hjärtsjukdom

Klinik och vetenskap Plötslig hjärtdöd (SCD, sudden cardiac death) i samband med idrott är mycket ovanligt, men varje enskilt fall är en tragedi och ägnas stor massmedial uppmärksamhet [1-3]. Flera uppmärksammade dödsfall under den senaste tiden har väckt frågan om orsaker till SCD och också frågan om man kan förhindra eller minska risken för dessa händelser via tex […]

Sentinelnode-biopsi behöver inte ifrågasättas

Nya rön Intralymfatisk metastasering, såsom lymfkörtelmetastaser, intransit-metastaser och satellitmetastaser, är viktiga prognostiska faktorer vid malignt melanom och har samma prognostiska betydelse. Enbart intransit-metastaser har samma prognos som 2–3 lymfkörtelmetastaser. Under 1990-talet har sentinel node-biopsi utvecklats som ett verktyg att med små biverkningar och hög precision bestämma tumörstatus i regionala körtelstationer. Där det används har det blivit den […]

Att finna nålar i en höstack – genvarianter och risken för läpp-, käk- och gomspalt

Nya rön Isolerad läpp-, käk- och/eller gomspalt (LKG) är en av de vanligaste medfödda missbildningarna. Ungefär 100 barn föds årligen i Sverige med LKG. Trots stora insatser för att kartlägga de underliggande faktorerna är genesen till största delen okänd. LKG uppvisar, precis som andra vanliga missbildningar, sällan något tydligt nedärvningsmönster då uppkomstmekanismen är multifaktoriell. Såväl ärftlighet som […]

1 … 430 431 432 433