Denna webbplats vänder sig till läkare

Folkhälsosjukdom vanligare hos personer med funktionsnedsättning

Folkhälsosjukdom vanligare hos personer med funktionsnedsättning

Fetma är vanligare hos personer med intellektuell funktionsnedsättning och autismspektrumstörning. Det visar en studie som undersökt folkhälsosjukdomar bland dessa grupper. Diabetes och hypertoni var också vanligare.

Steroid­injektion i kombination med hivläkemedel gav total binjure­barkssvikt

Antiretrovirala läkemedel är gängse behandling vid hivinfektion. Flera av dem kan orsaka läkemedelsinteraktioner. Här beskrivs ett fall där en patient som behandlades med det antiretrovirala läkemedlet ritonavir drabbades av total binjurebarkssvikt efter en enstaka intraartikulär injektion av triamcinolon.

Ökad kunskap om bröstcancerns spridningsvägar

Ökad kunskap om bröstcancerns spridningsvägar

En studie av spridningsvägarna hos bröstcancer visade fjärrmetastaser med många nya mutationer. Studien kan ge vägledning om när och var vävnadsprov bör tas från metastaser och förhoppningsvis leda till bättre behandling av metastatisk sjukdom.

GFR-gränsen har sänkts för metformin vid typ 2-diabetes

Metformin utsöndras enbart renalt och kan användas ned till ett GFR-värde på 30 ml/min, under förutsättning att dosen justeras efter aktuell njurfunktion. Enligt nya rekommendationer ska metformin sättas ut inför undersökningar med jodkontrastmedel endast när GFR-värdet understiger 45 ml/min.

Fysisk aktivitet gav positiva effekter på graden av åldersinflammation

Fysisk aktivitet gav positiva effekter på graden av åldersinflammation

Mer fysisk aktivitet snarare än mindre stillasittande gav positiva effekter på graden av inflammationsmarkörer hos äldre kvinnor. Det visar en studie som undersökt i hur dagligt stillasittande och fysisk aktivitet av olika intensitet kan påverka graden av åldersinflammation hos äldre.

Epigenetiska förändringar efter födseln hos barn med astma

Epigenetiska förändringar efter födseln hos barn med astma

Det finns signifikanta skillnader mellan barn med astma och friska barn vad gäller epigenetiska förändringar. Förändringarna var i studien särskilt uttalade i eosinofilerna, som är inblandade i den astmatiska inflammationen.

Silikon bästa materialet för trumhinnerör

Silikon bästa materialet för trumhinnerör

400 barn deltog i en randomiserad prospektiv studie med syfte att undersöka fyra olika trumhinnerör av olika form och material. Reslutaten visar att långa rör är mindre benägna att lossna tidigt och att silikonrör har betydligt längre tid till första infektionen än fluoroplaströr.

Många överbehandlas med astmamedicin

I Socialstyrelsens riktlinjer och Läkemedelverkets behandlingsrekommendationer uppskattar man att det finns en betydande överanvändning av kombinationsbehandling med inhalationssteroider och långverkande beta-2-agonister. I artikeln beskrivs en behandlingsalgoritm med stegvisa instruktioner för säker nedtrappning av astmamedicinering. (2 kommentarer)

Hög prevalens av negativa livsstilsvanor hos kvinnor som försöker bli gravida

Hög prevalens av negativa livsstilsvanor hos kvinnor som försöker bli gravida

Hos en grupp kvinnor som försökte bli gravida använde 13,2 procent av kvinnorna tobak dagligen, 13,6 procent drack mer än tre koppar kaffe per dag och 11,6 procent konsumerade mer än två glas alkohol per vecka.

Klinisk forskning i primärvård är viktig

»… forskningen i primärvård [utgör] endast en procent av all medicinsk forskning …«

Livräddande behandling vid hjärtamyloidos av AL-typ

Vid AL-amyloidos ses inlagring av lätta immunglobulinkedjor producerade av klonala plasmaceller. AL-amyloidos med hjärtengagemang har mycket dålig prognos. Hos patienter med svår hjärtsvikt kan man i utvalda fall överväga hjärttransplantation för att möjliggöra efterföljande autolog stamcellstransplantation.

Nu gäller Sepsis-3 för definitioner och diagnostiska kriterier

De nya definitionerna av och de diagnostiska kriterierna för sepsis och septisk chock – Sepsis-3 – ska användas i svensk sjukvård, enligt en svensk konsensusgrupp.  (2 kommentarer)

3 frågor till Thomas Casswall

3 frågor till Thomas Casswall

Thomas Casswall, överläkare vid Astrid Lindgrens barnsjukhus, är en av författarna till en artikel om handläggning av barn med H pylori.

Strategin »testa och behandla« rekommenderas inte för barn

Jämfört med tidigare barnriktlinjer från 2011 understryks nu att icke-invasiv diagnostik av Helicobacter pylori hos barn i princip inte bör ske och att eradikeringsbehandling utan påvisat sår bör ske restriktivt. (1 kommentar)

Standardiserade vårdplaner underlättade samarbete

Standardiserade vårdplaner underlättade samarbete

Implementering av standardiserade vårdplaner på svenska intensivvårdsavdelningar tyder på att olika yrkeskategoriers roller förtydligas samt underlättar samarbete och ökar kunskap, vilket upplevdes förbättra vårdkvaliteten och patientsäkerheten samt ingav en känsla av trygghet.

Genetiska faktorer och miljöfaktorer påverkade olika delar av immunförsvaret

Genetiska faktorer och miljöfaktorer påverkade olika delar av immunförsvaret

Genetiska faktorer förklarar mer av variationen i parametrar från det ospecifika än från det adaptiva immunförsvaret, visar en studie som undersökt vilka faktorer som påverkar immuförsvaret. Studien gav också en ledtråd till könsskillnader i autoimmunitet.

»Triaden« räcker inte för att diagnostisera skakvåld

Cirkelargument bidrar till osäkerhet i diagnostik av skakvåld hos spädbarn. Det vetenskapliga underlaget för den s k triadens (subduralhematom, retinala blödningar och neurologisk påverkan) diagnostiska träffsäkerhet vid bedömning av skakvåld är mycket svagt. Låg diagnostisk träffsäkerhet medför risk för under- och överdiagnostik.  (4 kommentarer)

Data i prostatacancerregistret håller hög kvalitet

Data i prostatacancerregistret håller hög kvalitet

Andelen män som inte registrerats i Nationella prostatacancerregistret är låg, visar en avhandling som undersökt registrets datakvalitet. Studierna visar även hur datakvaliteten i prostataregistret förbättras över tid och hur förbättringarna korrelerar med förbättringsarbete.

Sjukvårdens ledord – i rätt ordning

»Utbildning är en lika viktig uppgift som vård och forskning för universitetssjukvården.« (1 kommentar)

Granulocyt­transfusion bör övervägas vid neutropeni och allvarlig infektion

Granulocyt­transfusion bör övervägas vid neutropeni och allvarlig infektion

Granulocyttransfusion bör övervägas till patient med uttalad neutropeni och allvarlig infektion som inte svarat på antibiotika eller antimykotisk behandling. Man bör transfundera en hög dos granulocyter, vilket normalt innebär att granulocytgivaren stimuleras med steroider och granulocytkolonistimulerande faktor (G-CSF). (3 kommentarer)