Denna webbplats vänder sig till läkare

Copyright i kliniken

Reflexion Nyckel, tandborste, lampa. Känns triaden igen? Mini-mental test, MMT, det instrument som i samklang med annan diagno-stik hjälper oss uppskatta kognitiv förmåga, har med sina drygt 40 år på nacken utvecklats till en självklarhet och standard i minnesutredningar. Men känns det också igen att testet är skyddat enligt upphovsrätten? Sedan år 2000 äger Psychological Assessment […]

Ett nytt år byggt på samma principer

Reflexion Läkartidningen fortsätter under det kommande året på den inslagna vägen att erbjuda läkarkåren ett diversifierat utbud av information och utbildning. Detta sker via papperstidning, nätet, böcker och vetenskapliga symposier. Ett livslångt lärande som innefattar att hålla sig à jour med nya riktlinjer för hur man utreder och behandlar olika sjukdomar är ett absolut måste för […]

Omslagen mäter tiden

Reflexion Att vända på klacken, blicka bakåt och svepa över Läkartidningens alla omslag under året som gått är en lite omskakande illustration över tidens snabba gång. Var det verkligen nio månader sedan vi skrev om den hotfulla nässtyngsflugan som gärna sprutar in sina ägg i ögonen på älgar, men som även kan göra det på intet […]

Riktlinjer med kulturella skillnader

Reflexion I en aktuell artikel om behandling av hjärtinfarkt, se (Medicinsk kommentar, sidan 2644), anges »state of the art« vid manifest sjukdom. Men när vi diskuterar riktlinjer för prevention av hjärt–kärlsjukdom så finns det flera kulturella tolkningar som kan betraktas som »art of states«. I norsk och isländsk allmänmedicinsk forskning ifrågasätts hela grunden; är gränsvärden rimliga […]

De stora hälsohoten på sikt

Reflexion En artikel i New England Journal of Medicine (16 nov, 2011) behandlar en »katastrof i ultrarapid«, som WHO:s generaldirektör har uttryckt det. 192 nationer var representerade i september i år när FN ordnade ett möte för att diskutera det ökande problemet med »icke smittsamma sjukdomar« . 2008 dog 36 miljoner människor i världen av sådana […]

Betsy Lehman – vila i frid

Reflexion Med två små barn och make hade hon mycket att leva för, Betsy Lehman. Och som framgångsrik medicinjournalist vid tidningen Boston Globe visste hon också en hel del om vårdapparaten. När Lehman drabbades av spridd bröstcancer sökte hon sig därför till välrenommerade Dana-Farber Cancer Institute. Lehman, väl medveten om utsikterna, valde att delta i experimentell […]

Salar för både kvinnor och män

Reflexion Äldre damer i min bekantskapskrets som varit patienter på skilda orter i Sverige har förvånat sig över – nej, nog snarare förfasat sig över – att behöva dela rum med män under sin sjukhusvård. Jag förstår deras reaktion. Jag har, både i yrket och vid de två tillfällen för ca 45 år sedan då jag […]

Lycka till, narkosläkaren!

Reflexion Den friande domen i Astrid Lindgren-målet har nu vunnit laga kraft. Mycket har skrivits om fallet under resans gång, inte minst i Läkartidningen. Det är väl snart dags att dra ett streck och gå vidare, men jag har svårt att avhålla mig från några sista funderingar. Jag vill börja med att önska narkosläkaren, vars identitet […]

Om barns hälsa och mödrars depression

Reflexion Inom den psykiatriska forskningen är det välkänt att barn till föräldrar med depression löper ökad risk för psykisk ohälsa. Det gäller framför allt ångest och depression. Flera studier har visat att kognitiv beteendeterapi är effektiv som prevention och som behandling av depression hos ungdomar, men om mödrarna var deprimerade var effekten inte bättre än den […]

Att berätta om misstag

Reflexion I patientsäkerhetslagen, som nu gäller sedan snart ett år, finns en skyldighet att snarast informera en patient om att det inträffat en händelse som har medfört en vårdskada (§ 8). Även om lagen ålägger vårdgivaren denna skyldighet är det i praktiken läkarna på en klinik eller mottagning som får lov att ta på sig att […]

Västvärldens sjukdomar blir allas

Reflexion Kroniska sjukdomar som hjärt–kärlsjukdom, cancer, diabetes och KOL blir snabbt allt vanligare i utvecklingsländer. Åttio procent av alla som dör på grund av dessa sjukdomar finns i länder som Indien, Vietnam, Brasilien och Sydafrika. Mot bakgrund av denna utveckling antog FN i september en deklaration »on the prevention and control of non-communicable diseases«. Det konstateras […]

Förändrade förutsättningar

Reflexion De vetenskapliga tidskrifterna har precis som dagspressen sina rötter i, och utgifter och inkomster knutna till, traditionellt tidningsmakeri. Från gåspenna via tryckpress till läsplattor – teknisk utveckling i stort och smått förändrar spelplanen. Annonsmarknaden är, på gott och på ont, inte vad den en gång var. Kostnaderna för distribution är alltjämt höga. Varje ord kostar. […]

Kraften i den mänskliga handen

Reflexion Via mitt alumninätverk fick jag för några dagar sedan denna länk till en tänkvärd föreläsning: http://www.ted.com/talks/abraham_verghese_a_doctor_s_touch.html Abraham Verghese är infektionsläkare från Stanford och talar om faran med att ta för lättvindigt på anamnes och status. Ett skämt som det kan ligga viss sanning bakom är att nu för tiden kan man inte vara säker på […]

Sekretess och journalistik

Reflexion Tystnadsplikten är för oss inom sjukvården en självklarhet som närmast alltid underlättar det dagliga arbetet. I enstaka fall kan sekretesslagen dock sätta oss på hårda prov, detta när andra personer eller till exempel journalister uppger felaktigheter för att de själva vill eller har missuppfattat vad som hänt. Under året har två sådana händelser etsat sig […]

Hellre förstå rätt än veta först

Reflexion Ett lurvigt, äggläggande däggdjur med trutmun – näbbdjuret är en mer udda varelse än de flesta. Somliga forskningsresultat är lite näbbdjurslika: extrema, otroliga, märkliga. Och ibland – helt uppåt väggarna missvisande. Radio, teve och tidningar rapporterar gärna rafflande resultat från kongresser, inte sällan med hänvisning till abstrakta och opublicerade studier. Hösten och sommaren har bjudit […]

Bortskämda patienter eller anpassad vård?

Reflexion Ett nytt uttryck lanserades nyligen i medierna, McDonaldseffekten, som beskriver när unga människor, som anses ha för vana att omgående få sina behov tillfredsställda, uppsöker akutmottagningar i onödan. Det känns trist att peka ut unga som en särskilt krävande patientgrupp, men det är ju helt klart att livsstil och sjukvårdsbehov förändras över tid. Yngre människor […]

Evidens och enskilda patienter

Reflexion Vi lever i den evidensbaserade medicinens (EBM) tidevarv. Studenter och yngre kollegor uppfostras med all rätt till att förlita sig på randomiserade studier, meta-analyser och Cochranerapporter. Vi lär ut hur vi ska handla baserat på konfidensintervall, medelvärden och P-värden. Men nog skulle undervisningen i och praktiserandet av medicin bli andefattigt och abstrakt om detta skulle […]

Fler förtjänar saklig medicinjournalistik

Reflexion Rubriken i den ena kvällstidningen löd »Bli piggare i plugget av naturläkemedel«. »Hopp om att psykopater kan botas«, skrev nyhetsbyrån TT och hänvisade till en studie där hjärnavbildningar hos nio patienter studerats. Varje vecka publiceras mängder med artiklar om mer eller mindre aktuell forskning. Rön presenteras som närapå sanningar, slutsatser spetsas till och rubrikmakare tar […]

Tack för kreativa år i »Röda huset«

Reflexion Det har blivit dags för mig att avrunda mitt uppdrag som medicinsk redaktionschef på Läkartidningen. Om tre veckor återgår jag till kliniskt arbete och forskning i neonatologins fascinerande värld. Det har varit spännande och kreativa år här i det röda tidningshuset på Östermalm i Stockholm. Med en ringande telefon och en e-postlåda i stadig tillväxt […]

Gapa och svälj – eller botten upp?

Reflexion Efter en svår terrorsommar återkommer vårdens ledningsvardag. E-posten fylls med uppmaningar om att fylla i balanserade styrkort, gå igenom budget- och avvikelserapporter samt att jämföras i olika kvantitetsregister. (Märk väl inte i kvalitetsregister!) Heidi Stensmyren skrev nyligen att »chefer som är läkare lyckas bättre«, och då menade hon inte Syrien och al-Qaida, som styrs av […]

1 … 20 21 22 23 24 … 27