Reflexion01 mar 2011 Sportlov och vinterkräksjuka, snö och fallolyckor, satsningar på primärvård och kaos på akutmottagningarna är aktuella kontraster. På ledarsidorna i DN och Läkartidningen kopplas antalet patienter på akutmottagningarna till brister i primärvården och kommunernas senfärdighet att ta emot färdigbehandlade patienter. Primärvården bör givetvis motverka onödiga sjukhusinläggningar. Det finns goda exempel med läkemedelsgenomgångar på särskilda boenden som […]
Reflexion22 feb 2011 Livet hade gjort ett lappkast. I sjukhuskiosken, där jag annars är stamkund som anställd, stod jag med min fru och tummade på tidningar att fördriva tid med i ett väntrum. Med en vårdadministrativ vokabulär hade jag blivit konsument i stället för producent. Om jag fick ge ett gratis tips på fortbildning till hela Sveriges sjukvårdspersonal […]
Reflexion15 feb 2011 Kärt barn har många namn. För att till exempel ordinera simvastatin, ett av våra vanligaste läkemedel, får förskrivaren i dag lov att välja mellan 18 (!) olika varunamn, alla med samma innehåll. Den valda produkten byts sedan ofta till en annan, när patienten kommer till apoteket (generiskt utbyte). Frågan om generisk förskrivning var senast på […]
Reflexion08 feb 2011 Klinisk forskning i vårt land har problem. Satsningar görs nu för att förbättra situationen. Vetenskapsrådet har utlyst projektbidrag under rubriken »Kunskapsluckor i hälso- och sjukvården«. Totalt 40 miljoner kronor finns att fördela. Det kanske inte ter sig så imponerande i jämförelse med de 258 miljarder som sjukvården (inklusive kommunal äldreomsorg) kostade i Sverige 2006. Visst […]
Reflexion01 feb 2011 I decembernumret av Archives of General Psychiatry presenteras en tankeväckande artikel om hur valet av behandlingsmetod för depression har förändrats i USA. Jag kom att fundera över de riktlinjer som Socialstyrelsen nyligen givit ut om behandling av depression och ångestsjukdomar i Sverige. I artikeln rapporteras att den under 1990-talet påtagliga ökningen av andelen individer som […]
Reflexion25 jan 2011 Synen på scoop skiljer inte vetenskapliga tidskrifter från andra tidningar. Orsaken är att medicinska sensationer med feta rubriker ger stadga i en konkurrensutsatt bransch. Ifall ni inte visste så håller de mest prestigetyngda tidskrifterna ett öga på projekt i frontlinjen och uppmuntrar, genom personliga kontakter, forskare att skicka in manus till just dem. Det ÄR […]
Reflexion18 jan 2011 Trafikverkets preliminära beräkning av antalet dödsfall i trafiken för 2010 visar 270 döda. Så få dödsfall i vägtrafiken har inte noterats på över 100 år. Antalet svårt skadade har också minskat. Tillfälliga orsaker kan naturligtvis ha bidragit, men utan tvekan är det ett målmedvetet, långsiktigt arbete som lett fram till detta, vilket gör att Sverige […]
Reflexion11 jan 2011 Välkomna till den nya Läkartidningen av 2011 års modell. Vi har skruvat lite på formatet, filat på omslaget och gett tidningen delvis nya färger, och den har fått en ny rygg. Den gamla limbindningen är bytt mot en klamrad variant som skapar större flexibilitet och bättre ekonomi, vi känns nu modernare och mer med i […]
Reflexion20 dec 2010 År 2010 var året då Läkartidningen Förlag AB började göra skäl för hela namnet. Det var då som vi på allvar gav oss in på ett fält utanför den ordinarie tidningens. En sammanfattning av förlaget i siffror ger följande: Vi har producerat fler än 3 200 sidor text i Läkartidningen, fördelade på 42 utgåvor. Vår sajt […]
Reflexion14 dec 2010 För att forskningen ska få ett praktiskt värde måste dess resultat kommuniceras och implementeras. Många forskare anser inte att nyttiggörande tillhör de primära uppgifterna. Det är förståeligt med tanke på att praktisk implementering tar tid och kraft och kräver annan specifik kompetens. Dessutom baseras forskningens meriteringssystem till största del på andra kriterier än huruvida en […]
Reflexion07 dec 2010 Medicinska riksstämmans tema nästa år är »Läkekonst i en säkrare vård«. Stämman är ett bra utbildningstillfälle inte minst för kliniskt verksamma läkare. Vardagen erbjuder kanske ett lärande i den kliniska verksamheten, men det behövs nog att man ibland får en sammanhängande tid för uppdateringar och reflexion. Må det vara för bara en halvdag, men gärna […]
Reflexion30 nov 2010 Hippokrates satte agendan för vår syn på integritet och sekretess. Eden i original är gammaldags formulerad, men för att lätta på bördor i vårdens vardag kan en genomläsning vara bra och ge både styrka och färdriktning. Men, är Hippokrates ed något att ha för moderna läkare som blingar och pingar på webben? Som Marie Närlid […]
Reflexion23 nov 2010 Löpsedelsrubriken »Läkarna som tjänar mest. Listor, län, kommuner« fick mig som så kallad sällanköpare av kvällstidningar att köpa Expressen för några veckor sedan. Inte för att få veta vilka som var listade, utan mer som en undran över vad som var syftet med att fylla sidorna 32 till 34 med dessa data. Visserligen gavs från […]
Reflexion16 nov 2010 Flödesprocesser är på modet inom sjukvården. Patienten i fokus och eliminering av alla tänkbara flaskhalsar. Väntetider på akutmottagningen får inte överstiga ett visst antal minuter. Självklart är detta bra, den som söker vård ska erbjudas detta så snabbt och så säkert som möjligt. Genom att identifiera svaga länkar i vårdkedjan får vi en effektivare vård […]
Reflexion09 nov 2010 När jag gjorde AT på Serafimerlasarettet 1977 fanns fortfarande salar som rymde 10–12 sängar. Sjukhuset ifråga var då 200 år gammalt och medicinklinikens hus hade kanske 100 år på nacken. Fördelen med stora salar var utrymmesminimering och att vårdpersonalen hade god uppsikt över patienterna (samt kanske att patienterna kunde hjälpa till att ha uppsikt över […]
Reflexion02 nov 2010 Läkartidningens vetenskapliga tyngd är relativt liten internationellt sett, den nationella påverkansgraden desto större. Tidningen är vårt främsta forum för kollegial dialog, och jag ser fram emot redaktörskapet, samtidigt som jag under en kurs i »scientific writing« förstod att en redaktör lätt blir en »grumpy old man« som hellre fäller än friar ett inskickat manus. Visst […]
Reflexion26 okt 2010 Med lite fantasi kan man tänka att bensin och medicin (som insulin!) har en gemensam nämnare i att båda fungerar som drivmedel. För mekaniska respektive mänskliga kugghjul. Och varför jag funderat över denna analogi? Därför att apotek och bensinmackar har gjort samma affärsmässiga resa. Förr i tiden var handelsvarorna färre, och de hade liksom tydligare […]
Reflexion19 okt 2010 Det är fullt förståeligt att Expressen toppade med sensommarens nyhet om kopplingen mellan vaccinet Pandemrix och narkolepsi. Lika begripligt är det att Aftonbladet hängde på, liksom så småningom även morgontidningarna och teves nyhetssändningar. Att bistå läsarna med journalistik av ovannämnda aktualitet, trots inneboende osäkerhet, är medial kärnverksamhet. Det ingår i uppdraget, det gentemot läsarna. I […]
Reflexion12 okt 2010 In vitro-fertilisering belönades med årets Nobelpris. Påven gillade inte det, men det behöver man definitivt inte bry sig om, tycker jag. I ett globalt perspektiv är väl föräldralösa barn ett större problem än barnlösa föräldrar, men att hjälpa barnlösa par med provrörsbefruktning är numera rutin till en rimlig kostnad. Men hur långt är vi beredda […]
Reflexion05 okt 2010 Rätt läkemedel vid rätt tidpunkt till rätt patient och i rätt dos. Det är en välkänd och omhuldad devis för oss kliniska farmakologer. Det var också rubriken på ett debattinlägg av Göran Hägglund (socialminister), Anders Knape (SKL:s ordförande) och Steinar Höeg (LIF:s ordförande) i Dagens Nyheter i juni, samma dag som förstudien till den planerade […]