Denna webbplats vänder sig till läkare

Kammarrätten borde inte ha prövat etiska nämndens beslut

Dr med Michael G Koch har fått uppfattningen att mitt inlägg i Gillbergärendet är emotionellt betingat. Förmodligen antar han att jag vill försvara kollegan Christopher Gillberg och att jag i denna min ambition blir faktablind. Jag känner inte Christopher Gillberg närmare och under den nu fleråriga diskussionen om hans forskning har jag bara träffat honom […]

Inget samband med sammanslagningen

»Sämre för barnen i Norra Botkyrka efter sammanslagningen av Huddinge och KS«. Gösta Alfvén, barnläkare i Hallunda skriver i Läkartidningen 44/ 2005 (sidan 3247) under ovanstående rubrik. I inlägget redovisas inte några fakta som visar att just sammanslagningen mellan HS och KS medfört denna påstådda försämring. I själva verket har en barnläkare sökt en utannonserad […]

Etiskt godkännande i efterhand av Gillbergs undersökning?

»Gillbergaffären« utlöste långdragna diskussioner kring sekretess, offentlighetsprincipen och rättsskipning, som alstrat så mycket förvirring i själva sakfrågan att nu även en gammal och meriterad hedersman som C G Gottfries har bevekats att försvara lagbrott, domstolstrots och dokumentförstörelse (Läkartidningen 34/21005, sidorna 2326-7). Hur fel allt kan bli när en diskussion emotionaliseras till faktablindhet, visar den återkommande […]

Diskussion pågår med branschen om sänkt salthalt i fler livsmedelsprodukter

Mattias Aurell påpekar i en kommentar till artikeln om de nya nordiska näringsrekommendationerna (NNR) [1] att rekommendationer om salt inte nämns specifikt. Det är glädjande att Aurell finner artikeln i övrigt läsvärd. Avsikten med min artikel var att kortfattat redogöra för innehållet i NNR med tyngdpunkt på nyheter och förändringar som införts sedan den tredje […]

»Inget socker tillsatt, då måste det ju vara bra«

Arla, JO-bolaget, Skånemejerier och Brämhults har på grund av vikande juiceförsäljning börjat med märkningen »Inget socker tillsatt – 100 procent juice« på sina förpackningar (God morgonjuice, JO, Tropicana, Bravo och Brämhults juice). En undersökning som jag själv gjorde utanför en stormarknad i Skövde visade att 26 av 30 slumpvis utvalda personer trodde att juice med […]

Rekryteringen i Polen ett komplement som blivit en stor tillgång för vår sjukvård

Landstinget i Kalmar län har liksom flertalet av övriga landsting under flera år haft svårigheter att rekrytera läkare inom vissa specialiteter men också till vissa geografiska områden. Ett komplement till den ordinarie rekryteringen har då varit att rekrytera utomlands till dessa områden. Vårt landsting valde att koncentrera sig på Polen, mycket beroende på att vår […]

Missad chans att upplysa om saltets roll

Wulf Becker ger en trevlig översikt av den nyligen publicerade NNR (Nordic Nutrition Recommendations 2004) [1], men lyckas med konststycket att inte nämna ordet »salt« en enda gång. Ordet »natrium« nämns en gång i en uppräkning av faktorer som kan vara skadliga för hälsan. 15 sidor om salt i NNR NNR innehåller dock inte mindre […]

Läkarrekrytering utomlands – en personlig betraktelse

Det var i slutet av 1990-talet som problemet med läkarförsörjningen i Kalmar läns landsting blev akut, särskilt inom primärvården, omtalar landstingets personaldirektör Håkan Petersson i Läkartidningen 42/2005 (sidan 3011). Rekrytering från Polen Han blickade då söderut och påbörjade en rekrytering av läkare från Polen. Till dags dato har snart 300 läkare och tandläkare kommit till […]

Ingen »förflyttning« – barnläkaren kapabel att själv fatta sina beslut

I Läkartidningen 44/2005 (sidan 3247) tar Gösta Alfvén upp den viktiga frågan om resurstilldelning i underprivilegierade områden. Han hävdar att barnen i Norra Botkyrka får sämre vård i och med sammanslagningen av Huddinge sjukhus och Karolinska sjukhuset genom att »dåligt ledarskap« skulle ha flyttat kompetent personal från segregerat invandrarområde till tjänst i privilegierad norrort. Den […]

Vårdreformer och vårdgarantier – är de alltid kongressrelaterade?

I anslutning till det socialdemokratiska partiets kongress i Malmö har »vårdministern« redovisat kommande satsningar på såväl äldreomsorg som tandvård. Hennes regeringskollega, »folkhälsoministern«, borde ha kunnat sekundera henne med att »tandhälsa är en viktig bestämningsfaktor för god folkhälsa« (Sara Wamala och medarbetare på DN Debatt 10 oktober 2005). Det är sant och intressant, men inte nytt. […]

Angeläget att kartlägga det verkliga antalet skador i sjukvården

Årligen inkommer ca 9000 anmälningar till patientförsäkringen Personskadereglering AB (PSR). Ersättning utgår för ca 45 procent av dessa. Av de ca 3 600 ersatta patientskadorna år 2001 innebar närmare tre av fyra någon grad av invalidisering. Antalet årligen inträffade personskador i vägtrafikolyckor (dvs med fordon inblandade) rapporterade av polisen är numera i storleksordningen 28 000 […]

Vitamin B12 och folat – ett förtydligande

Min gode vän Gunnar Hjernestam gjorde läkarkåren ett par stora tjänster med sitt inlägg i LT 43/2005 (sidan 3160). För det första bjöd han på en klassisk beskrivning av neurologiska symtom, balansrubbningar, som första tecken på B12-brist. Man kan jämföra med neurologen Bo Kristensens formulering: »Parestesier, osäker gång och störd balans är karakteristiska symtom på […]

Biltrafiken ökande globalt hälsohot

Efter prognoser som tyder på att det globala antalet dödsfall i trafikolyckor snart kommer att överstiga antalet döda i aids, beslöt FNs generalförsamling i slutet av oktober att inrätta en minnesdag för trafikoffer samt att uppmana världens regeringar att förbättra trafiksäkerheten. Fler dör i trafiken än i väpnade konflikter Dödsfall i trafikolyckor överstiger redan dödsfall […]

Låt sjukskrivna jobba på försäkringskassan

Regeringen och andra aktörer har satt upp målet att sjuktalet skall sänkas till hälften inom några år. Är detta verkligen möjligt? Dessutom framskymtar i debatten att de flesta sjukdomar beror på arbetsmiljön. Är detta sant? För att halvera sjuktalet måste man nog ta bort en stor del av nu accepterade sjukdomstillstånd och diagnoser samt ifrågasätta […]

Patientskador är betydligt vanligare än trafikskador – och dyrare

I Läkartidningen rapporterar två utredare från Institutet för hälso- och sjukvårdsekonomi i Lund (IHE) en mycket intressant studie om kostnader för skador orsakade inom sjukvården [1]. Retrospektivt detaljstuderades 48 patienter med behandlingsorsakad skada. Man räknade ut de extra kostnader som skadan orsakat under åtta år. Korrekt uppger man att metoden inte kan fånga upp alla […]

Klang och jubel för nya docenter

IGöteborgs-Tidningen fanns nyligen en kort notis med rubriken »Oavlönade docenter vid Sahlgrenska«. I texten gavs namn på två som utnämnts till oavlönade docenter. Sahlgrenska akademin borde glädja sig åt att två doktorander efter mycket slit och kanske uppoffringar lyckats så väl. Tidningstexten ger snarare intrycket av att det väsentliga är att de är oavlönade. I […]

Diktafoner är ett farligt gift …

Häromdagen när jag gick rond på sjukhemmet hörde jag mig själv muttra om mina vikarier: »Om inte folk dikterade så förbannat skulle den här världen vara ett bättre ställe.« Syster sa: »Jag har hört det förut. Jag var gift med en läkare i trettio år.« Så går det till i Norge På den tidendå jag […]

Sista ordet om OBE?

Svar till Carl Gustaf Carpel i Läkartidningen 43/2005 (sidan 3162). Skall man vara semantiskt korrekt står bokstäverna OBE för »Officer of the British Empire«, men det är underförstått att det rör sig om »Officer of the Order of the British Empire«. The New Shorter Oxford English Dictionary skriver också ut det som: »OBE = Officer […]

Nya momsreglerna för läkarverksamhet – bör inte vissa intyg vara skattebefriade?

Efter att ha läst instruktionerna i Läkartidningen 41/2005 (sidan 2928) om hur de nya momsreglerna skall tillämpas för läkarverksamhet inställer sig omedelbart några frågor som bör besvaras av Riksskatteverket och möjligen tas upp till diskussion i Läkarförbundet på lämplig nivå för yttrande och påtryckning till statsmakten. Angående momspliktiga tjänster framgår tydligt att vissa intyg som […]

Sämre för barnen i norra Botkyrka efter sammanslagningen av KSoch Huddinge

För barnen i Norra Botkyrka har vården försämrats i och med sammanslagningen av Huddinge sjukhus och Karolinska sjukhuset. Genom okunnighet, nonchalans eller ointresse för problemen i det mångkulturella Sverige har kompetent svensk personal flyttats från segregerat invandrarområde till tjänst i privilegierad norrort. Kanske är det i första hand en effekt av dåligt ledarskap. Men den […]