Denna webbplats vänder sig till läkare

Hopp om nödvändig reform av USA:s sjukvårdssystem

LT debatt Inget annat land än USA använder 16 procent av sin bruttonational-produkt på sjukvård. Ingen annan industrialiserad demokrati saknar en allomfattande sjukvård eller organiserad barnomsorg. I USA saknar 45 miljoner medborgare sjukförsäkring, på grund av att de inte har råd att betala premierna. President Clinton lät Hillary Clinton försöka skapa ett nytt sjukvårdssystem. Med mina erfarenheter från […]

Registreringsträsket – en följd
av uråldrig journalföring

LT debatt Problemet med en växande mängd resurskrävande register inom sjukvården har under lång tid debatterats i Läkartidningen. Många kloka synpunkter har framförts, men roten till det onda har ännu inte tydligt uttalats, nämligen vår uråldriga journalföring. Den elektroniska journalens införande har inte medfört någon egentlig förnyelse vad gäller hanterandet av information. Samma ostrukturerade journalföring som använts […]

Socialstyrelsen välkomnar granskning

LT debatt Robert Svartholm och Markus Beland skriver i ett debattinlägg i Läkartidningen 43/2009 (sidorna 2740-1) att det är viktigt att få en oberoende, kritisk granskning av Socialstyrelsens demensriktlinjer. Socialstyrelsen välkomnar och har inbjudit till en sådan granskning. En preliminär version publicerades i augusti i år, och synpunkter kan lämnas till myndigheten fram till den sista november. […]

Det behövs läkarengagemang
mot den ökande växthuseffekten

LT debatt Tidskriften Lancet publicerade nyligen tillsammans med University College London Institute for Global Health en 40-sidig rapport om klimatförändringen, baserad på en omfattande genomgång av nuläget [1]. »Den kommer att påverka de flesta befolkningar och hota liv och hälsa för miljarder människor, och är det största globala hotet mot mänsklig hälsa under 2000-talet«, sammanfattar man sina […]

MSF:s krav för att stödja Örebro

LT debatt Mikael Hasselgren efterlyser i Läkartidningen 41/2009 (sidorna 2588-9) stöd från facket för startandet av en läkarutbildning i Örebro. Medicine studerandes förbund (MSF) anser att dimensioneringen av läkarutbildningen bör motsvara Sveriges behov av läkare. Vi välkomnar alla initiativ för att möjliggöra en utökning av antalet utbildningsplatser för läkare med bibehållen och eftersträvat förbättrad kvalitet, såväl av […]

Demensriktlinjer under lupp

LT debatt Om P4P (pay for performance) och kvalitetsregister får styra vården kan möjligen en kal­lelse till demensutredning i framtiden se ut som i exemplet härintill. Datainspektionen kan ha en del att invända, åtminstone när det gäller att i preventivt syfte överföra individuppgifter om diagnoser mellan huvudmän och kliniker, och de etiska regelverken kan möjligen påverka formuleringarna […]

Skrämselpropaganda
om mammografi

LT debatt Karsten Jørgensen och Peter Gøtzsche från Cochraneinstitutet i Köpenhamn lyfter i artikeln »Overdiagnosis in publicly organised mammography screening programmes: systematic review of incidence trends« [1] fram problemet med att mammografiscreeningen inte har precisionen att diskriminera mellan de cancrar som oupptäckta skulle ha lett till döden respektive inte ha lett till döden, och alltså resulterar i […]

Snälla, snälla, snälla …
stöd en ny utbildningsort för läkare i Sverige!

LT debatt Sensommarens »Uppdrag granskning« i Sveriges Television om den kroniska läkarbristen pekade på Läkarförbundets brist på framsynthet när det gäller antalet utbildningsplatser. Tyvärr kan jag inte låta bli att känna mig lite träffad av kritiken; jag var som Uppsalastudent med i styrelsen för Medicine studerandes förbund (MSF) på slutet av 1980-talet och medger att det på […]

Indiens läkemedelsindustri hotas av frihandelsavtal

LT debatt För närvarande (september 2009) pågår förhandlingar om frihandelsavtal mellan Indien och andra handelsblock, främst EU, EFTA och Japan. Förhandlingarna äger rum i tysthet, vilket kritiseras av indiska frivilligorganisationer. Bortsett från en liten grupp av förhandlare och lobbygrupper från industrin vet få vad som egentligen diskuteras. Förhandlingarna är principiellt viktiga från hälsosynpunkt. Indien har tidigare värnat […]

Bättre vård för multisjuka äldre

LT debatt Vården för de multisjuka äldre fungerar dåligt. Sjukvården måste tänka om. Det traditionella sjukdomsorienterade arbetssättet, där fokus ligger på diagnosbehandling, behöver förändras till ett situationsbaserat förhållningssätt. Vilken verklighet lever den människa vi ser framför oss i, vad kan vi göra för att den personens vardag ska fungera? Det måste skapas en vård där helhetssyn och […]

Kloka kvalitetsregister
kräver fler allmänläkare

LT debatt Den medicinska kvalitetsdebatten pågår för fullt. Många medicinska aktörer behöver data för uppföljning av vård och vårdprogram. Samtidigt söker våra uppdrags- och arbetsgivare kvalitets- och uppföljningsindikatorer gällande verksamheter, organisationsmodeller, kund- och brukarperspektiv. Alla har sina skäl till varför registrering av data har sitt specifika värde utifrån ett väl definierat och avgränsat perspektiv. Skälen till registreringen […]

Läkarkåren måste själv sätta dagordningen för sjukvården

LT debatt När jag var en ung kirurg, först i Halmstad och sedan i Lund, diskuterade vi mycket kring det som hände på arbetsplatsen. I Halmstad pratades mycket om skötseln av enskilda patienter, om operationsteknik, om hur vi skulle utbilda oss mer, hur man skulle handla vid vissa diagnoser och symtom etc. I Lund utökades detta med […]

En enda läkemedelskommitté – ett okunnigt förslag

LT debatt I Läkartidningen 36/2009 (sidorna 2188-91) intervjuas regeringens utredare Toivo Heinsoo om nya riktlinjer för primärvårdens och öppenvårdens innehåll och organisering. Som representant för nätverket Sveriges läkemedelskommittéer (LOK) vill jag kommentera ett inslag i artikeln och rätta till uppenbara missförstånd kring läkemedelskommittéernas verksamhet. I artikeln frågar reportern: »Henrik Hammar (M), regionråd i Region Skåne och ordförande […]

Geriatrikundervisningen klarar inte framtidens behov

LT debatt Trots vår allt äldre befolkning och behovet av geriatrisk kompetens visar en klartläggning av utbildningen i geria­trik under läkarstudierna fortfarande på väldigt låga siffror. Detta trots upprepade larmrapporter om konsekvenserna av bristande geriatrisk kunskap med såväl över- som underbehandling med läkemedel och bristfälligt omhändertagande på akutmottagningar, sjukhus och i kommunens vård och omsorg vad gäller […]

Barnpsykiatrisk diagnostik
måste kvalitetssäkras

LT debatt Man kan diagnostisera barnpsyki­atriska symtom på ett tillförlitligt sätt genom att använda diagnostiska hjälpmedel: frågeformulär, diagnostiska inter-vjuer och symtomskattningsskalor. Trots kunskap används inte dessa hjälpmedel på majoriteten av landets barn- och ungdomspsykiatriska enheter (BUP). Detta visas i en nationell inventering ­av vilka metoder som används inom barn- och ungdomspsykiatrin som genom­fördes av Socialstyrelsens utvecklings­centrum för […]

Incitament och bonussystem styr fel

LT debatt Apropå … en världsekonomisk ­krasch, där incitament och bonussystem visat sig styra företag och pensionsfonder fel; Läkarförbundets privatise-ringsiver med lovord av kon­kurrens och prestationsersättningar [1, 2]; ett antal tunga socialdemokraters ut­spel om att vinst från skattefinansierad vård inte ska gå i aktieägarnas fickor utan tillbaka i verksamheten [3, 4].  Engelska läkare och deras läkarförbund British Medical Association […]

Ortopedi kontra smärtmedicin
vid långvarig »idrottsskada«

LT debatt De senaste åren har i massmedier ofta rapporterats om långdragna så kallade idrottsskador hos svenska elitidrottare. Det talas ibland om akuta skador, men i ganska stor omfattning rör det sig om smärttillstånd som har en varaktighet över flera månader eller år och som definitionsmässigt är långvariga (kroniska). Den nyfikne läkaren ställer sig då frågan vad […]

Inför betyg på läkarprogrammet

LT debatt Debatten kring hur betygssystem ska användas har aktualiserats genom Bolognaprocessen. Bolognaprocessen har som mål att öka jämförbarheten mellan utbildningar och därigenom studenternas rörlighet inom Europa. I Sverige föreslogs i linje med denna målsättning att den sju­gradiga ECTS-skalan (European credit transfer and accumulation system) skulle införas. Enligt högskoleförordningen gäller dock alltjämt att »som betyg skall användas […]

Säkerställ den socialmedicinska kompetensen!

LT debatt I ett samhälle med snabb förändringstakt är behovet av kunskap om sociala faktorers betydelse för hälsan särskilt stort. Vi ser i dag ökande inkomstskillnader och växande arbetslöshet, och samtidigt en utveckling av sjukdomspanoramat mot sjukdomar med tydliga sociala bakgrundsfaktorer och, särskilt, en ökande psykosocial ohälsa. En ökad andel av hälso- och sjukvårdens patienter har sjukdomar som […]

Män utan kontakter missgynnas

LT debatt För ett år sedan fastslog en studie att forskningsmedel inom Forskningsrådet för arbetsliv och socialvetenskap (FAS) oftare gick till män än till kvinnor [1]. Vetenskapsrådet har i flera rapporter försökt att hantera frågan huruvida kvinnor och män behandlas likvärdigt av bedömningssystemet [2, 3]. Vi menar att det finns anledning att ifrågasätta om analyserna genomförts med […]

1 … 11 12 13 14 15 … 25