Denna webbplats vänder sig till läkare

Kirurgi mot fetma – en droppe i havet

LT debatt Den svenska SOS-rapporten, som publicerades i slutet av augusti 2007 och som väckt uppmärksamhet världen över, visar entydigt att fetmakirurgi reducerar dödligheten hos individer med grav fetma och dessutom har en rad andra gynnsamma effekter på fetmarelaterade sjukdomar, inklusive livskvalitet [1]. Den mediala uppståndelsen ledde till en rad rubriker där man betonade att fetmakirurgi var […]

Läkekonst eller intygsteknik?

LT debatt För många år sedan var jag konsultläkare på en flyktingförläggning. Det tog mig lång tid att förstå varför inte alla patienter delade min glädje över rätt diagnos och behandling. Vid denna tid, tidigt 1990-tal, fick flyktingarna ofta höra av sin advokat att deras enda chans att få stanna i Sverige var en sjukdom och ett […]

Evidensen för vinstdrivande sjukvård?

LT debatt Som Eric Bertholds påpekar i Läkartidningen 35/2007 (sidan 2450) har ingen referens framförts som skulle stödja den vinstdrivna vårdens förträfflighet. För att råda bot på det dåliga faktaunderlaget gjordes en litteratursökning på PubMed på temat vinstdrivande sjukvård. Sammanlagt framkom 11 artiklar, 8 från USA och 3 från Israel, de senare gällande hemsjukvård. Inga artiklar hittades […]

Drivkrafterna avgörande

LT debatt I Läkartidningen har det under våren och sommaren pågått en debatt om vinstintressen i vården. Det är en viktig och välkommen debatt. Och nog är det symtomatiskt att de som deltagit hittills är enskilda läkare och några företrädare för små privata vårdföretag, medan de som enligt min mening borde vara mest aktiva, det vill säga […]

Demagogi byggd på missförstånd

LT debatt Björn Hammarskjöld är starkt engagerad mot manlig omskärelse. Detta är värt all respekt. Tyvärr har detta engagemang påverkat hans förmåga att lyssna till och förstå de kommentarer jag gav i ett samtal i radioprogrammet »P1 morgon« den 10 augusti. Min och Etik- och ansvarsrådets åsikt är att det ur etisk synpunkt borde genomföras manlig omskärelse […]

Psykiatrin behöver mera än projektpengar!

LT debatt Psykiatrins andel av sjukvårdens resurser sjunker kontinuerligt, trots att sjukligheten i psykisk sjukdom kraftigt ökar. Antalet läkarbesök inom psykiatrin (inklusive besök hos privatläkare) utgör endast 8 procent av besöken hos läkare inom specialiserad somatisk sjukvård och 7 procent av besöken hos distriktsläkare. Ändå utgör andelen sjukskrivna med psykiatrisk diagnos cirka 30 procent av alla sjukskrivna […]

Avgå, Thomas Flodin!

LT debatt Jag hörde på en diskussion i radio den 10 augusti mellan Läkarförbundets Thomas Flodin och professorn i barnmedicin Yngve Hofvander angående omskärelse. Jag finner det besynnerligt att Läkarförbundet understödjer planerad och överlagd kvalificerad misshandel genom att rekommendera omskärelse av små barn inom den offentliga sjukvården. Flodin verkar inte inse att även små barn, även för […]

LFN godkänner inte läkemedel

LT debatt Både i början och slutet av debattartikeln hävdas att Läkemedelsförmånsnämnden har »godkänt« en ny metadonberedning som tillverkas av Den Norske Eterfabrik och att denna kommer att ersätta Metadon APL. Men Läkemedelsförmånsnämnden godkänner inga läkemedel. Det är Läkemedelsverket som godkänner läkemedel för användning och försäljning i Sverige. Läkemedelsförmånsnämndens uppgift är att avgöra vilka läkemedel som ska […]

Metadonlösning ger positivt utandningstest för alkohol

LT debatt Metadonverksamheten vid Beroendecentrum Stockholm ansvarar för 525 patienter som dagligen erhåller underhållsbehandling med metadon på indikationen opiatnarkomani. I samband med regelbundna besök på mottagningen testas patienterna för bruk av alkohol och illegala droger. Drogtestning utförs på urinprov medan kontroll av alkoholintag vanligen sker med utandningstest. Ett negativt alkoholutandningstest är ett krav för att få sin […]

Vår ansökan om rikslicens avslogs

LT debatt Apoteket AB förändrade kompositionen av läkemedlet Metadon APL engångsdos oral vätska för att få en ännu säkrare produkt för patienter med en kronisk hepatit C-infektion och patienter med ett tidigare alkoholberoende. Även en låg exponering för etanol kan vara negativ för dessa patientgrupper. Genom att ändra tillverkningsmetoden har halten etanol reducerats från 5 mg/ml till […]

Alkoholhalten i nytt preparat ej ett problem

LT debatt I Läkartidningen nummer 32–33/2007 ifrågasätter Helander et al varför Läkemedelsverket godkänt ett metadonpreparat med högre alkoholhalt än det ex tempore-beredda preparat som används för närvarande. Läkemedelsverket har följande kommentarer: Metadon DnE kommer inom kort att bli tillgängligt på den svenska marknaden. En godkännandeprocess har nyligen avslutats, men det formella godkännandet i Sverige dröjer till dess […]

Sprutor som mutor

LT debatt En kraftig ökning av antalet upptäckta HIV-fall hos injektionsnarkomaner har noterats i Stockholm det gångna året, då 24 fall registrerades. Det är en oroande siffra, även om vi inte vet helt säkert att det är nysmitta (dvs smitta under det gångna året) eller långt tidigare, om det är en tillfällig ökning eller om smittan överförts […]

Donationsfrekvensen ska öka med ny organisation

LT debatt Utifrån ett europeiskt perspektiv [1] har donationsfrekvensen för organ varit relativt låg i Sverige. Sjukvården står inför utmaningen att komma tillrätta med den tilltagande organbristen genom att öka donationsfrekvensen. Idag väntar nästan 600 personer på organ i Sverige. Rekommendationerna, som tagits fram i samarbete med professionen, syftar till att minimera de hinder för organdonation i […]

D-vitaminbrist – ett försummat tillstånd

LT debatt Anna Gerge och Hans Peter Söndergaard skriver i LT 24– 25/2007 (sidan 1882) om D-vitaminbrist. Detta är välkommet. Frågan har uppmärksammats mer utomlands än här i Sverige. Kanske är en ändring dock på gång. Ewa Waern skrev en utmärkt artikel i LT förra året. Hon betonade att medvetenheten om tillståndet i svensk sjukvård är låg. […]

Om läkarnas kollektiva själv- bedrägeri och konflikträdsla

LT debatt Journalisten Thomas Heldmark har i sin artikel »Tuff start för oerfaren läkare« (DN den 5 april 2007) närmat sig en yrkeskår mer allmängiltigt och exakt än vad han rimligen kan ha anat. Den beskriver hur läkarkåren inte låtit viktiga ledningsproblem komma upp till ytan utan avvecklat delar av sitt eget ledarskap. Artikeln handlar om Klara […]

Prevalensen av D-vitaminbrist i olika befolkningsgrupper bör studeras

LT debatt Med utgångspunkt i Mats Humbles artikel i Läkartidningen 11/2007 (sidorna 853-7), som handlade om möjligheten av D-vitaminbrist, bland annat hos mörkhyade kvinnor som inte utsätter sig för sol, började vi undra hur det var med dem av våra traumatiserade flyktingpatienter, ofta med misstänkt eller diagnostiserad fibromyalgi, som hade ett inslag av möjlig skelettsmärta i sin […]

Ta till vara de utländska läkarnas erfarenheter

LT debatt Internationella läkare i Sverige (ILIS) är en riksomfattande förening för invandrade läkare, svenska läkare med internationell erfarenhet och övriga läkare med intresse för integration och mångfald inom hälso- och sjukvård. ILIS stiftades 2002, och dess främsta uppgift är att ge alla utländska läkare med examen från länder utanför EU/EES stöd och hjälp i den så […]

P-tillstånd för rörelsehindrade – restriktiv bedömning motiverad

LT debatt Med anledning av det starkt vinklade och osakliga inslaget om parkeringstillstånd för rörelsehindrade (PRH) i TV-programmet »Uppdrag Granskning«, som sändes den 8 maj, har flera kollegor tagit kontakt. Det har då visat sig att det råder oklarheter om vilka villkor som gäller för att få ett sådant. Samtidigt har kollegor berättat om missbruk av sådana […]

Det heter MR-undersökning

LT debatt På senare år har den felaktiga benämningen »magnetröntgen« börjat sprida sig som uttryck för undersökningar med magnetkameran. Detta har skett samtidigt med den snabba ökningen av antalet MR-utrustningar, som inneburit att allt fler kolleger utnyttjar den nya tekniken för utredning av sina patienter. Det är tyvärr inte bara lekmän som använder sig av det felaktiga […]

Har pengarna blivit viktigare än etiken?

LT debatt Jag har under många decennier arbetat som läkare med utsatta grupper inom svensk sjukvård. Jag har trott att sjukvård främst handlar om humanitära värden. Det som med accelererande fart nu händer i vård och omsorg i Sverige gör emellertid följande fråga berättigad: Har pengarna blivit viktigare än etiken? Riksdagen fattade den 10 maj 2007 beslut […]

1 … 18 19 20 21 22 … 25