Denna webbplats vänder sig till läkare

Epidemin har upphört

Magnus Kihlbom har känt sig utvald att ge förklaringar och svar på de forskningsfrågor som vi kommit fram till i vårt arbete (LT 8/2007, sidorna 561-2). I sin aggressiva iver missar han just det svårförklarliga och gåtfulla som karakteriserar den situation som bara har förelegat i Sverige. Ett stort antal asylsökande barn insjuknade under en […]

SOU som försvar för flyktingpolitik

År 2004 tillsatte regeringen en nationell samordnare för att utreda problemet med asylsökande barn med uppgivenhetssymtom. Resultatet är SOU 2005:2, SOU 2006:49 och nu slutrapporten SOU 2006:114. Den sakkunskap och vetenskapliga kompetens som har brukat utmärka Statens Offentliga Utredningar saknas i dessa tre SOU. Visserligen redovisar de ett lovvärt arbete för att förbättra vårdinsatserna, men […]

Granska hyrläkarsystemet!

Nyligen deltog jag som ordförande i landstingets etikgrupp i ett arbetsplatsbesök på en psykiatrisk öppenvårdsmottagning i Värmland. Psykiatrisk behandling och vård innebär ofta ställningstaganden i etiska frågor och trångmål, och vi i etikgruppen såg fram emot ett intressant meningsutbyte. Mötet kom emellertid att helt domineras av mottagningens problem med hyrläkare. Mottagningens båda överläkartjänster är obesatta […]

Vävnad på villovägar

Tillvaratagandet av vävnad från avlidna för transplantation är i USA en miljardindustri. Man räknar med att över en miljon vävnadstransplantationer sker årligen. De vävnader som är aktuella är bla hud, ben, senor med benfästen, muskler med benfästen och fascia. Man förädlar preparaten efter individuella önskemål från berörda kirurger och utvecklar även hybridprodukter, där human vävnad […]

Läkare, läkemedel och IT – mer engagemang krävs

De närmaste åren kommer en rad viktiga beslut om läkemedel och IT att fattas inom myndigheter, sjukvården samt läkemedels- och IT-företag. Dessa beslut kommer att under lång tid vara avgörande för läkarens dagliga arbetssituation vid ordination av läkemedel. I regeringens skrivelse om en nationell strategi för IT inom vård och omsorg [1] i mars 2006 […]

För låg ambitionsnivå

Lars Isaksson har helt rätt i att införandet av vårdgarantin inte har varit helt misslyckat. Flera landsting har kommit långt med att strama upp remisshanteringen och anstränger sig idag ofta för att hitta alternativ, både för de patienter som åberopar garantin och för dem som riskerar att få vänta länge på behandling. Vi håller också […]

Ja, vi behöver vårdgarantin

Läkarförbundet har helt rätt (ledaren i Läkartidningen 3/2007, sidan 107). Vårdköerna måste bort. Det finns ingen som helst anledning att låta patienter vänta på medicinskt motiverad behandling. Det leder bara till sämre resultat och dyrare vård. Men i motsats till Läkarförbundet menar vi att vårdgarantin är precis rätt väg att nå målet om en köfri […]

Halvera hastigheten och mångdubbla bensinpriset!

Après nous – le déluge! (Efter oss syndafloden.) Mme de Pompadours bildliga beskrivning av den stundande franska revolutionen passar bokstavligt inför vår tids omvälvande förändringar i klimatet. Det är en katastrof som hotar att sätta delar av världen under vatten, en torka som kommer att drabba andra delar och en spridning av tropiska sjukdomar som […]

Myter sprids i bokfloran om metoder för bantning

Under ett enda år publiceras i Sverige en lång rad böcker om viktminskning. I bokhandeln finns då redan hyllmeter av sådana alster. Böckerna finns nästan alltid bland bästsäljarnas tio i topp för en given månad. Utbudet och försäljningsstatistiken visar att marknaden för denna typ av böcker är mycket gynnsam. Ett urval av teman i böckerna: […]

Egna barn och andras ungar

En 7 år gammal och helt frisk flicka har ramlat ner från en klätterställning på sitt fritidshem. Hon har, enligt personalen, slagit huvudet i marken och varit avsvimmad i någon minut eller två, men därefter vaknat till. Ambulans har tillkallats, och flickan har förts till akutmottagningen. Där är hon lite trött och grinig och har […]

Fetma kan förebyggas – men krafttag behövs!

Ökningen i förekomsten av fetma orsakas av sociala, ekonomiska och miljömässiga samhällsförändringar som sker i allt snabbare takt: Ett ökat utbud av energitäta och näringsfattiga livsmedel och söta drycker, fallande matpriser, automatiseringen av arbetslivet samt fler och attraktivare stillasittande fritidsaktiviteter i kombination med en farligare utemiljö. Barn och ungdomar är de första att ta till […]

Ekonomism splittrar forskares lojalitet

Syftet med denna debattartikel är att visa att de medel som beviljas från externa finansiärer till universitet har stor betydelse för enskilda forskares lojaliteter. Det finns forskare som frågar sig om det primärt är universitetets pengar, eller om de medel som betalas ut till universitetet mer ska räknas som den enskilde forskarens eller forskargruppens. Min […]

Nio miljoner barn i USA beroende av soppkök

I en ny rapport från Food Bank for New York City (www.foodbanknyc.org) framgår det att 18 procent av barnen i New York City (NYC) är beroende av mat från »Emergency Food Programs« (EFP), eller soppkök, som drivs av frivilliga, oftast religiösa, organisationer. Uppgifterna bygger på en omfattande nationell studie. 28 procent av alla barn under […]

Var finns läkarkårens moral i klimatfrågan?

Vi läkare vill väl gärna tro att vi som grupp betraktat har en hyggligt god moral och att vårt förhållande till andra människor i någon mån präglas av omsorg och inte av egennytta och hänsynslöshet. Men när det gäller vår tids ödesfråga, den antropogena klimatförändringen, finns det alldeles för få synliga tecken på ett ansvarsfullt […]

Konsekvenser av att Läkarförbundet inte längre har ett eget avtal med Arbetsgivarverket

I den senaste centrala förhandlingen på den statliga sidan (RALS 2004) förlorade Läkarförbundet sin ställning som egen part med följande motivering: »För att underlätta lönebildningen på den lokala nivån är det principiellt angeläget att Arbetsgivarverket har så få och sammanhållna motparter som möjligt. Att Läkarförbundet har egna avtal på det statliga området har numera bara […]

Värdefullt läkemedel för kvinnor i fattiga länder skrotas – varför?

Varje år drabbas över åtta miljoner kvinnor av graviditetsrelaterade komplikationer, och mer än en halv miljon kvinnor dör [1]. Omkring hälften av dessa dödsfall inträffar i Afrika [2]. De allra flesta av dessa dödsfall skulle kunna undvikas om kvinnan fick tillgång till skolad förlossningshjälp, behandling av vanliga komplikationer och möjlighet till säkra aborter och preventivmedel. […]

Meet-o-meter – en metod för mötesoptimering i sjukvården

Det fattas pengar inom den offentliga sektorn i allmänhet, och sjukvården i synnerhet. Detta har givetvis ett flertal förklaringar, såsom minskad budget i besparingssyfte, det ökande antalet äldre multisjuka patienter, ökade läkemedelskostnader, ökad administration, datorisering med kostnader för både mjuk- och hårdvara samt IT-sektioner, och mycket annat. Sjukvårdens budget bygger, som i så många andra […]

Den akuta vardagssjukvården börfinnas så nära befolkningen som möjligt

Stig Bengmark beskrev i Läkartidningen sina personliga erfarenheter av akutmottagningseländet och hävdade att kortare väntetider och bättre service skulle bli följden av att akutvården i varje län centraliserades och fick ett rejält pengatillskott [1]. I en kommentar till hans inlägg vidimerade jag akutmottagningseländet, men ville påstå att detta i huvudsak är ett storsjukhusfenomen och att […]

Hög tid att organisera tidig hjärnskaderehabilitering bättre!

Under det senaste decenniet har kunskapsutvecklingen kastat nytt ljus över möjligheterna att med tidig intervention förbättra långtidsutfallet efter förvärvad hjärnskada hos vuxna [1]. Evidens finns beträffande värdet av tidig, strukturerad vårdinsats med rehabiliteringskompetens liksom av vissa specifika, tidiga behandlingsinsatser för patienter med stroke, och i ökande grad också för patienter med traumatisk hjärnskada [2]. Parallellt […]

Etiska råd till läkare som deltar i den offentliga debatten

Efter SVTs program »Spelet om de apatiska barnen« i »Uppdrag granskning« den 19 september 2006 har frågor rests om läkares etiska och juridiska ansvar när det gäller uttalanden om orsaker till sjukdomstillstånd av olika slag. Det är inte vår avsikt att granska några specifika uttalanden eller några specifika uppgiftslämnare, men vi vill däremot på ett […]