![Selektiv nivåstrukturering av svensk kirurgi behövs](https://lakartidningen.se/wp-content/uploads/EditorialFiles/6E/%5bE76E%5d/niv%c3%a5reglering.jpg)
Selektiv nivåstrukturering av svensk kirurgi behövs
Sjukvården måste fungera väl för alla, oavsett var i landet man bor. Samtidigt kan vi inte avstå från en selektiv, genomtänkt och balanserad nivåstrukturering av de avancerade operationer där detta påtagligt förbättrar överlevnaden hos patienterna. Det skriver åtta professorer i kirurgi på debattplats i Läkartidningen. (2 kommentarer)
Staten och professionen bör styra offentlig sjukvård i framtiden
![Staten och professionen bör styra offentlig sjukvård i framtiden](https://lakartidningen.se/wp-content/uploads/EditorialFiles/XT/%5bE6XT%5d/ledarskap.jpg)
Endast med kompetent ledarskap och statligt huvudmannaskap kommer förtroendet och arbetsglädjen åter i svensk offentlig vård, skriver Bertil Sjölund. (9 kommentarer)
Svensk fastläkarreform 2020 – förutsättning för vård i världsklass
![Svensk fastläkarreform 2020 – förutsättning för vård i världsklass](https://lakartidningen.se/wp-content/uploads/EditorialFiles/CU/%5bE7CU%5d/pokal_WEBB.jpg)
Som snart färdig allmänspecialist vill Morten Agger se en primärvårdsreform där han kan bli fastläkare och egenföretagare. För att axla ansvaret som allmänläkare är en reform av sjukvården och utbyggnad av primärvården nödvändig, anser han. (11 kommentarer)
Professionen behöver involveras mer i utformningen av vården
![Professionen behöver involveras mer i utformningen av vården](https://lakartidningen.se/wp-content/uploads/EditorialFiles/PM/%5bE7PM%5d/svenonius_18.jpg)
Irene Svenonius (M), finanslandstingsråd i Stockholm, vill inleda en dialog med Stockholms läkarförening om vilken politiskt bestämd byråkrati de skulle vilja bli av med. Förenklingar på landstingsnivå ska åstadkommas skyndsamt. Är det nationella regleringar som kan tas bort eller förenklas ska de drivas vidare mot regering och riksdag. (3 kommentarer)
Vår åtgärd minskar risken för antibiotikaresistens
Vi tycker inte att antibiotika vid rosacea kan jämställas med pest och isotretinoin med kolera. Sjukdomen medför ofta en betydande psykosocial påfrestning och läkemedlen är välkända, skriver Håkan Mobacken och Mats Berg i denna replik på Anders Vahlquists kommentar till deras översiktsartikel i ämnet. Båda publicerade i Läkartidningen. (1 kommentar)
Stora regionala orättvisor gällande behandling av huvudvärk
![Stora regionala orättvisor gällande behandling av huvudvärk](https://lakartidningen.se/wp-content/uploads/EditorialFiles/U3/%5bE6U3%5d/huvudvark.jpg)
Svår huvudvärk är ett folkhälsoproblem som är förbisett, underdiagnostiserat och underbehandlat. Ett nationellt vårdprogram för huvudvärk skulle vara till stort stöd, anser Christina Sundal och Joakim Tedroff. (3 kommentarer)
Gastrostomi hos barn – följ nationella riktlinjer
![Gastrostomi hos barn – följ nationella riktlinjer](https://lakartidningen.se/wp-content/uploads/EditorialFiles/U6/%5bE6U6%5d/gastrostomi_WEBB.jpg)
Olika rutiner kring gastrostomi på barn kan skapa förvirring i den kliniska vardagen, skriver Johan Danielson och medförfattare. Nationella riktlinjer för pre- och postoperativa rutiner samt skötseln av gastrostomier hos barn finns och bör följas. Liknande rutiner för vuxensjukvården rekommenderas. (1 kommentar)
Tobaksrökningens miljö- och hälsoeffekter är katastrofala
![Tobaksrökningens miljö- och hälsoeffekter är katastrofala](https://lakartidningen.se/wp-content/uploads/EditorialFiles/SF/%5bE6SF%5d/cigindustri.jpg)
Tobaksindustrin bör åläggas att göra gemensam sak med förpackningsindustrin och betala för hantering och omhändertagande av sitt skräp, vilket bör klassas som miljöfarligt, skriver Per Haglind apropå en WHO-rapport om tobakens miljökonsekvenser. (3 kommentarer)
Deklarationer av intressekonflikter förvånande ofta otillräckliga
![Deklarationer av intressekonflikter förvånande ofta otillräckliga](https://lakartidningen.se/wp-content/uploads/EditorialFiles/SP/%5bE6SP%5d/trosuppfattning.jpg)
Det är en absolut nödvändighet att vara tydlig med eventuella livsåskådningsjäv, anser Lars Breimer, som förvånas över att endast 2 av 17 studerade tidskrifter angav specifika instruktioner om att deklarera jäv baserade på religiösa övertygelser, medan alla var detaljerade om finanansiella jäv. (4 kommentarer)
Hur säkerställer vi bra psykologisk behandling vid psykisk ohälsa?
![Hur säkerställer vi bra psykologisk behandling vid psykisk ohälsa?](https://lakartidningen.se/wp-content/uploads/EditorialFiles/FA/%5bE6FA%5d/behandling.jpg)
Bra psykologisk behandling vid psykisk ohälsa åstadkoms bland annat genom valfrihet avseende etablerade terapimetoder, korta väntetider till behandling och genom att erbjuda en hög andel patienter åtminstone en riktig korttidsterapi om tolv till sexton möten, skriver Peter Ankarberg. (11 kommentarer)