Både nytta och risker bör undersökas förutsättningslöst
![Både nytta och risker bör undersökas förutsättningslöst](https://lakartidningen.se/wp-content/uploads/EditorialFiles/WP/%5bEUWP%5d/virtuell.jpg)
SBU framhåller vikten av att vetenskapligt undersöka såväl nytta som risker med metoder och rutiner och att tydliggöra deras etiska problem. Detta gäller även virtuella läkarbesök – i synnerhet om läkarens arbete totalt omdanas, skriver företrädare för SBU i denna kommentar till en debattartikel i LT av Åke Thörn et al. (1 kommentar)
Något gick fel i faktakontrollen
Svenska hjärtkirurgiregistret inom SWEDEHEART är bättre än vad som framgår av den omfattande tabellen i vår artikel i Läkartidningen om dokumentation av livsstilsfaktorer i kirurgiska register. Det skriver Hanne Tønnesen. (1 kommentar)
![Total »make-over« hotar läkaryrket](https://lakartidningen.se/wp-content/uploads/EditorialFiles/7R/%5bET7R%5d/COLOURBOX3316022_WEBB_NY.jpg)
Total »make-over« hotar läkaryrket
När man nu hastigt och i ganska stor skala introducerat en virtuell läkarverksamhet där den direkta patientkontakten och kliniska undersökningen eliminerats är det frågan om en total »make-over« av läkaryrket, skriver Åke Thörn och medförfattare. Författarna söker svar på en rad frågor och riktar sig till såväl institutioner som organisationer. (23 kommentarer)
Transvården bör förändras i grunden – och det måste gå fort
![Transvården bör förändras i grunden – och det måste gå fort](https://lakartidningen.se/wp-content/uploads/EditorialFiles/W6/%5bETW6%5d/COLOURBOX12239604_WEBB.jpg)
Socialstyrelsen bör se över rekommendationerna om god vård av personer med könsdysfori. Fler läkare bör få möjlighet att diagnostisera personer som lider av könsdysfori, så att fler kan få tillgång till vård snabbare, skriver Leo Segelmark. (2 kommentarer)
Felaktiga fakta om kvalitetsregister
![Felaktiga fakta om kvalitetsregister](https://lakartidningen.se/wp-content/uploads/EditorialFiles/FF/%5bEUFF%5d/%c3%b6rjan%20friberg_webb17.jpg)
I en artikel i Läkartidningen skriver författarna att livsstilsfaktorer är förbisedda i kirurgiska kvalitetsregister. De har tyvärr fått en hel del om bakfoten, skriver Örjan Friberg, ordförande i Svenska hjärtkirurgiregistret. (1 kommentar)
Tveksamt att slå ihop riskerna i de två metoderna
![Tveksamt att slå ihop riskerna i de två metoderna](https://lakartidningen.se/wp-content/uploads/EditorialFiles/DA/%5bEUDA%5d/Palm_Elias_15_Pny.jpg)
Säkerheten i RMV:s metod är starkt kopplad till den grupp som den tillämpas på. De resonemang som lyfts fram i debattartikeln utgår från den grupp där risken för fel är som störst. RMV:s utlåtanden utgår från sannolikheten på populationsnivå, skriver Elias Palm, i denna replik till Fredrik Tamsens inlägg i Läkartidningen. (3 kommentarer)
ALF-resurser stärker klinisk forskning
![ALF-resurser stärker klinisk forskning](https://lakartidningen.se/wp-content/uploads/EditorialFiles/T6/%5bETT6%5d/Victoria-Fr%c3%b6jd_webb-17.jpg)
Den nya resursfördelningen i ALF-avtalet kan ytterligare stärka den kliniska forskningen, höja kvaliteten och stärka Sveriges ställning som forskningsnation, skriver Victoria Fröjd Révész. (2 kommentarer)
![Dags att förkasta PACE-studien](https://lakartidningen.se/wp-content/uploads/EditorialFiles/LE/%5bETLE%5d/pace.jpg)
Dags att förkasta PACE-studien
PACE-studien skulle undersöka behandlingseffekten av gradvis ökad träning och kognitiv beteendeterapi vid kroniskt trötthetssyndrom (ME/CFS). Studien var feldesignad från start och anspråken på positiv behandlingseffekt motsägs av underliggande data. Det är dags att förkasta studien. I en Cochranerapport om som bygger på PACE och sju liknande studier nonchaleras alla metodproblem. Cochranerapporten måste därför också ifrågasättas. (4 kommentarer)
Etisk granskning av oetisk styrning nödvändig
![Etisk granskning av oetisk styrning nödvändig](https://lakartidningen.se/wp-content/uploads/EditorialFiles/F9/%5bETF9%5d/dahlgren_halldin_NY.jpg)
En nyutkommen rapport visar att etiken inom ledning och styrning av hälso- och sjukvården i Stockholms läns landsting har en mycket svag ställning. Dagens vårdpolitik bör granskas i relation till riksdagens etiska plattform från 1997, anser Jan Halldin och Göran Dahlgren. (2 kommentarer)
Resultat av åldersbedömningar pekar på felaktigheter i metoden
![Resultat av åldersbedömningar pekar på felaktigheter i metoden](https://lakartidningen.se/wp-content/uploads/EditorialFiles/MW/%5bETMW%5d/fredrik-tamsen-17-webb.jpg)
Det finns indikationer på allvarliga brister i Rättsmedicinalverkets nya metod för medicinska åldersbedömningar (röntgen av visdomständer och MR knä). Nyligen redovisades resultatet av de bedömningar som utförts till och med sista juli i år. RMV:s siffror visar att det är mer än fyra gånger så vanligt att knäleden mognat före tänderna än tvärtom, skriver Fredrik Tamsen. (20 kommentarer)
Viktigt att hantera etisk valhänthet
![Viktigt att hantera etisk valhänthet](https://lakartidningen.se/wp-content/uploads/EditorialFiles/Y7/%5bESY7%5d/sven-wallerstedt-16-p-ny.jpg)
Vi behöver ett bra regelverk som stöd för etisk granskning av all forskning och sjukvård och en fungerande utbildning i etik, inte minst riktad till ansvariga chefer inom respektive verksamhetsfält, skriver Sven Wallerstedt. (1 kommentar)
![För svårt att byta terapiform när behandlingen inte ger effekt](https://lakartidningen.se/wp-content/uploads/EditorialFiles/63/%5bES63%5d/terapibyte_WEBB.jpg)
För svårt att byta terapiform när behandlingen inte ger effekt
Ett byte mellan psykologiska behandlingar är inte helt enkelt. Det största hindret mot ett bättre system för behandlingsval och behandlingsbyten, i de fall då behandlingen inte hjälper, är konflikter mellan olika terapiinriktningar, konstaterar Rolf Holmqvist. (1 kommentar)
Sena aborter – bättre bra än bråttom om regelverket ska ses över
![Sena aborter – bättre bra än bråttom om regelverket ska ses över](https://lakartidningen.se/wp-content/uploads/EditorialFiles/SA/%5bETSA%5d/Thomas%20Lid%c3%a9n.jpg)
Socialstyrelsen har bjudit in Svensk förening för obstetrik och gynekologi samt Neonatologföreningen tillsammans med andra professionella representanter för att diskutera regelverk och handläggning kring sena aborter. Vi bör invänta resultaten av den dialogen innan krav på förändringar ställs. Det skriver Thomas Lindén, ordförande i Läkarförbundets etik- och ansvarsråd, i en kommentar till en debattartikel i LT av Andrea Kischkel och Tomas Seidal. (2 kommentarer)