En ny rapport från Inspektionen för vård och omsorg (Ivo) pekar ut ett flertal brister inom såväl barn- och ungdomspsykiatrin som den psykiatriska tvångsvården och den rättspsykiatriska vården för vuxna. Myndighetens samlade bild är att det är en verksamhet med flera allvarliga brister, där en av de grövsta är att tvångsåtgärder används utan tydligt lagstöd.

Det finns också verksamheter som saknar kunskap om vad en tvångsåtgärd är. En chefsöverläkare som Ivo pratat med uppgav att det ibland var svårt att avgöra om något var en tvångsåtgärd eller inte, något som Ivo reagerar starkt på.

Patienter får inte heller alltid information om att de kan få uppföljningssamtal efter en tvångsåtgärd, för att bearbeta det inträffade och förstå varför åtgärden genomfördes. Inte heller handläggs eller dokumenteras åtgärder alltid korrekt.

Rapporten är Ivos slutredovisning av regeringsuppdraget att mellan 2021 och 2024 utveckla tillsynen av den psykiatriska tvångsvården och den rättspsykiatriska vården. Inom ramen för uppdraget gjorde Ivo häromåret en nationell tillsyn av tvångsvård inom barn- och ungdomspsykiatrin, där man hittade brister i 21 av 26 granskade verksamheter.

– Vi ser exempel på att olagliga tvångsåtgärder tillämpas, exempelvis fastspänning av barn utan beslut av läkare och sondmatning under planerad fastspänning, säger Marie Åberg, avdelningschef på Ivo, i ett pressmeddelande.

Den andra tillsynsinsatsen, från 2024 och 2025, som rapporten tar upp riktades mot allmänpsykiatriska och rättspsykiatriska sjukvårdsinrättningar. Här fann myndigheten brister i 13 av 15 verksamheter.

Bland annat framkom från läkarhåll att tidspress gjorde det svårt att få till ett lågaffektivt bemötande.

– Läkare vittnar om att tvångsåtgärder ökar vid hög arbetsbelastning, vilket inte är skäl nog för en tvångsåtgärd, säger Marie Åberg.

Läs också:
Utsatte patient för tvångsåtgärder under frivillig vård – klandras av Ivo
Ny rapport: Tvångsvård ger motsatt effekt – självvald inläggning positivt
Stora skillnader i användning av tvångsåtgärder inom Bup