– Dagen börjar med morgonmöte, då hela arbetsgruppen samlas och går igenom om det finns något särskilt för dagen. Ingen dag är den andra lik, för man vet aldrig vad som väntar. Vi har ett akutuppdrag, så vi tar emot allt från hjärtinfarkter, sepsis, trauma och infektioner till medvetslöshet.

Det säger ST-läkaren Maja Johansson när hon svarar i telefon efter dagens arbetspass på Arjeplogs hälsocentral. Det är den minsta i Norrbotten och den enda i kommunen, som med sina 2 700 invånare är Sveriges mest glesbefolkade. Närmaste sjukhus ligger över 20 mil bort.

Maja är 29 år och har jobbat som ST-läkare i allmänmedicin på hälsocentralen – den första på länge – sedan ett och ett halvt år.

Maja Johansson. Foto: Ulrika Englund

Det är inte hennes första möte med orten. Hon vikarierade tidigare som underläkare och gjorde även primärvårdsdelen av AT på samma hälsocentral. När det väl blev dags att specialisera sig delade hon först upp tiden mellan Arjeplog och Gällivare för att vara säker på att hon kunde tillgodogöra sig hela utbildningen. Gällivare gav henne ST-kollegor, men också splittrad uppmärksamhet. Sedan i höstas är hon på heltid i Arjeplog – ett beslut hon är nöjd med.

– Jag känner mig inte ensam och saknar inte ST-kollegor på det viset. Det finns en ST-gemenskap i Norrbotten som har regelbundna Teamsträffar, med föreläsningar, och två gånger per år har vi ST-internat. Handledningen fungerar också jättebra. Min handledare jobbar på plats i Arjeplog två veckor per månad och bor annars i Lund, där han alltid finns tillgänglig på telefon eller videolänk om jag behöver hjälp, även nattetid när jag har beredskap. I övrigt finns en fast läkare på deltid som har hand om särskilt boende och hemsjukvård, och från i höst får vi en tredje fastanställd distriktsläkare på 50 procent. När det behövs har vi även en stafettläkare på plats, som också är tillgänglig för klinisk handledning.

När hon jämför med andra ST-läkare på större orter märker hon att hon får handha en bred variation av tillstånd. Inte bara de akuta uppdragen, utan även icke-akuta tillstånd handhar de delvis på specialistnivå, eftersom det är långt till närmaste sjukhus.

– Vi har även beredskap dygnet runt, vilket är en stor skillnad jämfört med andra. Vi har 30 minuters inställningstid. Ibland händer ingenting under beredskapen, ibland kommer ett par patienter under kvällen. En till ett par gånger i veckan får vi arbeta nattetid, säger Maja Johansson.

– Det finns även en frihet här. Man får vara kreativ och hitta lösningar, då rutinerna inte är anpassade för oss och därför kan vara väldigt svåra att följa. Man får vara med och utveckla hälsocentralen.

Hon har arbetat för att införskaffa en ultraljudsapparat och för att etablera ett multimodalt smärtteam.

Hur hittade hon till Arjeplog? Hon är från Lysekil och har studerat till läkare i Göteborg. En längtan till fjällen fick henne att söka vikariat norrut. Men det var egentligen bilder på Google som fick henne att fastna för just Arjeplog.

Vilka är dina tips för att göra sig hemmastadd på en ny ort?

– För mig har det kommit av sig självt. En del har uppfattningen att det skulle vara slutet på små orter, men jag har blivit så väl omhändertagen. Jag har adopterats av barnmorskan här, som jag får hyra hus av och som också ordnar med gemensamma middagar och älgkött. Förutom arbetsplatsen och den otroliga naturen är den sociala biten faktiskt en stor anledning till att jag stannar. Jag rekommenderar ST-läkare att komma hit och randa sig för att få se ett helt annat slags primärvård.