Patienten hade sökt för axelbesvär, vilka bedömdes som myalgi. Samtidigt hjälpte varken sjukgymnastik eller smärtlindring, varför patienten sökte vård på nytt, två gånger. Diagnoserna blev myalgi respektive inklämning.

En röntgenremiss ledde sedan till bedömningen att besvären var relaterade till artros, vilket patienten hade lidit av även tidigare. Injektionsbehandlingar gavs, men de saknade effekt.

Vid ett besök ett par månader senare misstänktes polymyalgia rheumatica, men kortisonbehandling fungerade inte. Nya prov visade förhöjt alkaliskt fosfatas och kalcium, och i kombination med patientens symtom väckte detta misstanke om cancer.

Remiss för standardiserat vårdförlopp (SVF) för cancer skrevs, och utredningen visade därefter på tumör i ena njuren och metastaser i skelett, lungor och sannolikt lever. Patienten avled cirka en månad efter beskedet.

Enligt lex Maria-anmälan har personalen på vårdcentralen deltagit i workshoppar efter händelsen. Dessa har gått ut på hur man ska handlägga äldre patienter som »inte svarar på behandling och/eller där diagnostik inte är säkerställd och ett vidare differentialdiagnostiskt övervägande är nödvändigt«.