I den klassiska typ 2-diabetesstudien, UKPDS, publicerades 1998 resultaten av hypertonibehandling [1]. 1148 patienter med typ 2-diabetes, genomsnittsålder 56 år och medelblodtryck 160/94 mm Hg följdes i 8,4 år. Behandlingsgruppen nådde medeltrycket 144/82 mm Hg och kontrollgruppen 154/87 mm Hg. Reduktionen, 10/5 mm Hg, resulterade i en signifikant minskning av den relativa risken för diabetesrelaterade utfall (24 procent), diabetesrelaterad död (32 procent), stroke (44 procent) och mikrovaskulära komplikationer, framför allt reduktion av risken för retinopati som krävde retinal fotokoagulation (37 procent). Det sistnämnda är det troligen mest uppmärksammade fyndet i studien. Blodtryckssänkningen motsvarar den som noterats i NDR https://www. ndr.nu från 1996 till 2004–2005 bland primärvårdens diabetespatienter.

Uppföljningsdata från hypertonistudien har nu publicerats [2]. Under tio år efter studiens slut, i medeltal totalt 14,5 år, följdes samma patientgrupp, men nu var de 884. Båda grupperna behandlades till lägsta möjliga glukos- och blodtrycksnivå, vilket resulterade i blodtryckssänkning i kontrollgruppen men höjning i den tidigare aktivt behandlade gruppen. Inom två år hade skillnaderna i blodtryck försvunnit. Majoriteten behandlades med två eller fler antihypertensiva läkemedel, 24 procent med lipidsänkare och 44 procent med ASA. Inga skillnader noterades i glukos-, kreatininnivå eller albumin/kreatininindex.
Vid uppföljningen var de positiva effekterna av den tidigare uppnådda blodtryckssänkningen inte längre signifikanta. Man konkluderar att blodtrycksbehandling ger en snabbt insättande riskreduktion, som också försvinner snabbt när blodtryckssänkningen upphör. Blodtryckssänkningen måste bibehållas för att riskreduktionen ska kvarstå.

Blodtrycket har visserligen sjunkit bland de svenska diabetiker som rapporterats till NDR under åren, men mindre än 50 procent av patienterna når uppsatta mål [2]. Blodtrycksbehandlingen måste därför bli mer effektiv, och en lägre blodtrycksnivå borde uppnås och bibehållas under lång tid.