Även om en del studier tytt på motsatsen är den generella överlevnaden ungefär densamma vid höger- och vänstersidig koloncancer, enligt en studie i Journal of Clinical Oncology.
Flera skillnader i tumörkarakteristika har dokumenterats mellan högersidiga och vänstersidiga kolontumörer. Högersidiga tumörer är oftare exofytiska, diploida och positiva för mikrosatellitinstabilitet än vänstersidiga, som oftare växer infiltrativt och är aneuploida. Det är dock oklart om dessa skillnader motsvaras av några betydande skillnader i dödlighet. Två studier har visat 4 respektive 12 procent högre dödlighet vid högersidiga kolontumörer men också visat motsägande resultat när data analyserades med avseende på stadium.
I en amerikansk studie på 53 000 koloncancerpatienter inhämtades data från regionala cancerregister angående tumörkarakteristika, behandling och överlevnad. Samtliga patienter hade primärt adenokarcinom i kolon, stadium 1–3, och genomgick operation i botande syfte åren 1992–2005. Samtliga var över 66 år. Hazard-kvoter för dödlighet (alla orsaker) vid jämförelse av dem med höger- respektive vänstersidig cancer beräknades med Cox-regression.
67 procent av patienterna hade högersidig koloncancer. Dessa var relativt sett äldre, oftare kvinnor och diagnostiserade vid senare stadium och hade tumörer med lägre differentieringsgrad. Justerad Cox-regression visade ingen skillnad i dödlighet mellan höger- och vänstersidig koloncancer för alla stadier kombinerade (hazard-kvot 1,01; 95 procents konfidensintervall, KI, 0,98–1,04) eller för cancer i stadium 1 (hazard-kvot 0,95; 95 procents KI 0,88–1,03). Vid högersidig cancer i stadium 2 var dock dödligheten lägre än vid vänstersidig cancer i stadium 2 (P = 0,001), å andra sidan var dödligheten högre vid högersidiga tumörer i stadium 3 (P < 0,001).Sammantaget verkar förhållandet mellan dödlighet och tumörlokal vara mer komplicerat än vad som tidigare visats, men patientselektionen i studien behöver beaktas om/när man drar slutsatser av studien.