Grönt ljus för ny vårdgaranti

Intressant hur man från centralt håll beslutar om när jag ska träffa mina patienter. Man måste sitta inne med mer information än vad jag gör om mina förmågor att trolla med min tidbok. Man kan ju besluta att jag ska träffa patienter 15 minuter efter att de vill komma, jag kan ändå inte arbeta mer än mina schemalagda timmar per dag så hur detta beslut kommer förbättra eller förändra förstår jag inte. En tidbok rymmer bara så många patienter och om man inte gör verklighet av beslutet att tillföra mer resurser så kommer det inte hända något i praktiken. Att satsa mer på primärvården, att tillföra mer resurser etc har det talats om så länge jag varit vid liv och jag vet inte om det verkligen har hänt så mycket under den tiden. Så som det ser ut nu är vi gravt underfinansierade med tanke på det uppdrag vi har. Det låter ju väldigt vackert att besluta om att man ska träffa en läkare (eller annan leggad personal) inom 3 dagar. Jag kan besluta att vi inte ska ha några krig, ingen svält eller fattigdom samt att man inte ska få cancer heller. Det ändrar dock nog föga i verkligheten. Vad primärvården VERKLIGEN behöver är verklighetsförankrade förändringar som kan förbättra på riktigt, inte mer floskler.

Jag har full förståelse för alla allmänläkarkollegor som sliter mycket hårt. Efter många år som fackligt aktiv är jag också smärtsamt medveten om allmänläkarbristen. Jag hoppas ändå att många kan se detta beslut som något positivt, ett steg i rätt riktning, en möjlighet att sätta ned foten så att vi organiserar vårdcentralsarbetet utifrån befolkningens behov. Själv har jag haft den fantastiska möjligheten att vara chef på privata vårdcentralen Wästerläkarna inom Vårdval Västra Götalandsregionen. Därmed kunde jag undvika att göra några av de många onödiga saker vi gör inom vården. Det viktigaste är att erbjuda snabb och kompetent medicinsk bedömning i första linjens sjukvård - det är den gängse meningen bland oss som jobbar på vårdcentral och det är vad befolkningen vill. Egentligen tycker jag det vore bättre att stadfästa att bedömning av leg sjukvårdspersonal ska kunna ske inom ett dygn - inte tre. Då skulle vårdcentralen få rätten/möjligheten att prioritera tillgänglighet framför kraven på rapportering av gud-vet-inte-vad, miljöronder, certifieringar, projekt av olika slag, byten av datajournalsystem, avvikelserapporteringar, patientsäkerhetsberättelser........listan kan göras hur lång som helst. När patienterna får komma när de behöver så blir de trygga och söker mycket sällan "i onödan". De förbereder inte en lång lista med frågor att ta upp "när jag nu äntligen fått en tid". Om man t ex har Drop In mottagning för alla åkommor - ej bara "akuta" - så slipper man massor av jobb att boka på-av-om och fakturera för uteblivna besök. Det tillgodoser 60-70% av totala antalet besök på en rätt bemannad vårdcentral. Patienter med behov av kontinuitet - såsom de flesta äldre eller exv sjukskrivningsärenden - ska förstås ha bokade tider. Jag tycker det är RÄTT att man nu slår fast att primärvården ska vara lätt tillgänglig - det ger oss en bra anledning till att prioritera vårdarbetet och nedprioritera det som inte kommer befolkningen till uppenbart gagn. Nu håller jag tummarna för att Anna Nergårdh också ska våga föreslå listningstak så att allmänläkarna kan se fram emot ett hållbart yrkesliv!

Det är bara det att en öppen mottagning - drop in - tenderar att bli som en öppen dammlucka . Det fungerade på den tiden då man kunde sortera , och skicka vidare till sjukhuset . Folk söker inte bara med akuta problem , utan allt från sjukskrivning till utbrändhet , eller artros i knäna sedan 30 år . Någon slags sortering mellan akut och planerat måste man ha .