Min doktor ger Jönköping skarp kritik

“Henrik Kangro syftar till att regionen utgått från enbart journalanteckningar och att granskningen därför saknar data om exempelvis provtagning, anamnes, konsultation med mera” eller annat som en saklig journalanteckning ska innehålla.

Hur auskulterar man lungor och palperar man lymfkörtlar på halsen på distans? Min doktors chefläkare Henrik Kangros aggressiva mejl kan inte dölja den oacceptabelt låga kvaliteten på Min doktors vård. Ska det mödosamma arbetet att begränsa onödig antibiotika raseras av lycksökare? Nej! IVO eller annan myndighet bör varna Min doktor och följa upp.

Huruvida Region Jönköpings granskning är tillräcklig eller om det finns några missförstånd mellan regionen och de privata nätläkarna får vi säkert bättre grepp på inom några dagar. Men om man säger sig genomföra läkarbesök utan fysiskt status i normalfallet så ligger nog bevisbördan kraftigt på den vårdgivare som erbjuder en sådan tjänst att visa att den håller god kvalitet. Att insinuera att det kanske är ”så illa som ni kommit fram till, i era övriga verksamheter” och då avse väletablerade vårdcentraler med sedvanlig kliniskt status, ofta kännedom om sina patienter samt provtagning … det ska nog Henrik Kangroo som företräder… Läs mer »

Vi läkare lär oss i princip dag ett på läkarlinjen att en vederhäftig diagnostik kräver anamnes och status. Vid ett möte med en patient via videolänk blir både anamnes och status mycket bristfälliga. För en korrekt bedömning av en patient ska vi läkare använda alla våra kroppssinnen. Men varken känsel eller luktsinne kan användas via en dator. Redan vid starten av mötet märks detta, eftersom nästan alla läkare inleder med att ta patienten i hand. Detta gör vi bland annat för att det är en social konvention, men också för att det inger förtroende. Kommunikationen blir också bristfällig vid ett… Läs mer »

Det verkar vara mer en religionsfråga om det finns en plats för digital vård eller inte än att försöka diskutera fakta! Det finns uppenbarligen begränsningar i det man kan behandla eller bedöma på nätet dock med den total oproffsiga diskussionen som har börjats (inte minst här på kommentaren) så är man nog inte intresserad av svaren egentligen! Jag tror knappast att någon som kritiserar nätdoktorer vet hur det gå till och vilka möjligheter finns (det borde vara en förutsättning för en diskussion kan man tycker när man annars är van vid forskning och resultat att man är bekant med metoden)!… Läs mer »

Dr Sievendriek borde väl känna till att inga läkare sitter på 1177 och skriver ut recept och håvar in arvoden. 1177 bedriver rådgivning och hänvisar patienter att söka vård på rätt nivå eller ger råd om egenvård. Det är ju helt orimligt att jämföra nätdoktorer med sjukvårdsrådgivningen.

sköts väl av sjuksköterskor? Och enskilda vårdcentraler blir inte fakturerade kostnader som vid utomläns läkarbesök. Högst irrelevant jämförelse således. Någon som arbetar på Min doktor/Kry får mer än gärna förklara hur man får fram t.ex. Centor-kriterier, diagnosticerar pneumoni eller akut mediaotit via ett videosamtal, för jag förstår helt enkelt inte hur det går till. Likaså ortopediska besvär, neurologi, smärta osv. Hudförändringar och psykiskt status kan jag väl förstå att man kan få en rätt god uppfattning om per telefon/videosamtal, även om jag personligen föredrar att träffa patienten i ett fysiskt möte. Snälla någon, berätta för oss okunniga hur det går… Läs mer »

Vad jag lärt mig och praktiserar är ett en journalanteckning för ett läkarbesök ska innehålla de viktiga anamnestiska uppgifter, status och svar på undersökningar som ska leda till en korrekt bedömning och diagnos. En läkarkollega ska tydligt genom anteckningen kunna förstå resonemanget och varför en viss diagnos ställdes. Alltså är det märkligt att säga att det är bristfälligt att enbart utgå från journalanteckningar! Även jag ställer mig något tveksam till att överhuvudtaget ställa pneumoni- och tonsillitdiagnos via app.

Läser med förvåning vad Min doktors chefläkare Henrik Kangro skriver, “utgått från enbart journalanteckningar och att granskningen därför saknar data om exempelvis provtagning, anamnes, konsultation m.m.”. Men det är ju precis det journalanteckningen ska innehålla. Man ska i journalanteckningen tydligt kunna utläsa anamnes, status (hur man nu gör det över nätet?), provtagning och hur man kommit fram till diagnos och åtgärd. Saknas detta har man inte uppfyllt kraven för en fullgod journal. Det låter som att detta är ett klart fall för IVO.

Min Doktor startar en konsultation med strukturerad datainsamling som omfattar patientprofil samt strukturerat anamnesupptag. Denna samt hela den fortsatta dialogen mellan patient och läkare, eventuella bilder, telefon och videosamtal bifogas. Provtagning och andra externa undersökningar dokumenteras i journalen. Region Jönköping har sedan önskat en kort sammanfattning enligt mall som exporteras från Min Doktors journalsystem till Cosmic. Denna sammanfattning är således inte den kompletta journalen och är inte avsedd att göra analyser på därav kritiken. Denna kännedom fanns och data erbjöds från Min Doktor för att rapporten skulle bli korrekt.