Denna webbplats vänder sig till läkare

Journalen avgörande när patientens ord står mot doktorns

Patientsäkerhet Den 39-årige mannen föll på en gräsmatta under badmintonspel den 24 juni 2005 och slog i vänster axel. Han åkte till en jourmottagning den 28 juni, där han togs emot av distriktsläkaren. Hon noterade i journalen att hon fann normal konfiguration både i axelleden och överarmen, ett stort blåmärke på insidan av överarmen samt palpationsömhet. […]

Rutinerna ändras för att hindra en upprepning

Patientsäkerhet Vi vill därför dela med oss av våra erfarenheter från en händelse på onkologiska kliniken som inträffade nyligen. En ung man med T-lymfoblastlymfom skulle behandlas med regim Euro LB02, dag 5. Detta innebär att han denna dag skulle få pegaspargase (Oncaspar, ett licenspreparat) 2 000 E intramuskulärt och metotrexat 12 mg intratekalt. Beställning av pegaspargase […]

Epiduralblödning missades när vårdprogram inte följdes

Patientsäkerhet Den 35-årige mannen cyklade, onykter och utan hjälm, omkull den 2 oktober och ådrog sig en vänstersidig nyckelbensfraktur. I fallet slog han sig också på vänster sida av huvudet. Efter att först ha undersökts på ett närsjukhus skickades han vidare till ett länssjukhus för omhändertagande av nyckelbensfrakturen och för observation. Där konstaterade kirurgen att patienten […]

Rektalcancerdiagnoser fördröjdes kraftigt

Patientsäkerhet I det första fallet (HSAN 467/05) sökte en 55-årig kvinna den 21 mars 2003 akut på sjukhus på grund av att hon hade blod i avföringen. Efter rektalpalpation bedömde underläkaren att besvären orsakades av hemorrojder eller annan liknande anledning och kunde utredas vidare av primärvården. Under år 2004 sökte patienten hos en annan vårdgivare för […]

Operatören alltid ansvarig för att rätt linsprotes används

Patientsäkerhet Den 65-åriga kvinnan opererades för grå starr. Operationen utfördes av ögonläkaren. Vid operationen användes en linsprotes av fel optisk styrka på grund av ett förväxlingsfel. Detta medförde att en omoperation blev nödvändig och utfördes följande dag. Patienten anmälde ögonläkaren. Hon hänvisade till att omoperationen vållade smärta, förlängd läkningstid och merkostnader. Ansvarsnämnden läste patientens journal och […]

Ansvaret för vården åvilar i första hand inte patienten utan läkaren

Patientsäkerhet Den 61-årige mannen, som avled i mars 2005, undersöktes av distriktsläkaren på vårdcentralen den 5 oktober 2004. Han lämnade prov, som enligt analysen tre dagar senare visade anemi och förhöjt antal trombocyter. Vid ett planerat återbesök den 15 december togs nya prov, som dessutom visade förhöjt antal vita blodkroppar. Patienten remitterades till ett universitetssjukhus. Hade […]

Opererade svår knäskada utan röntgenundersökning – missade fraktur

Patientsäkerhet Den 15-årige pojken kom till sjukhuset med en sårskada vid vänster knäled efter en olycka med en gräsklippare. Ortopeden beslutade att revidera såret utan föregående röntgenundersökning. Vid sårrevisionen genomfördes en manuell och okulär besiktning av knäleden men ingen genomlysning. En röntgenundersökning efter operationen visade en fraktur, vilket ledde till ytterligare en operation. Pojkens pappa anmälde […]

»Borde uteslutit andra orsaker till besvären innan han bedömde dem som psykiska«

Patientsäkerhet Den 57-årige mannen sökte den 3 januari 2005 vårdcentralen på grund av besvärlig hosta sedan två veckor. Distriktsläkaren bedömde att det rörde sig om en luftrörsinfektion och ordinerade antibiotika. Patienten återkom akut den 9 januari. Hans hosta hade förbättrats, men han hade fått sömnbesvär. Det framkom att han hyperventilerade då han lade sig ner, och […]

Internmedicinare gav två gånger för hög dos Innohep – kvinna avled

Patientsäkerhet Det var Socialstyrelsen som anmälde internmedicinaren. Bakgrunden var att den 59-åriga kvinnan 2001 genomgått en lever-, pankreas- och tunntarmstransplantation. Efter detta hade hon kvarvarande morfinkrävande buksmärtor. 2003 behandlades hon med Waran på grund av djup ventrombos i höger arm. Den 22 november 2004 kom patienten in akut med buksmärtor till medicinkliniken vid ett universitetssjukhus. Hon […]

»Insåg inte att pojken löpte risk att insjukna med allvarliga följder av sin nydebuterade diabetes«

Patientsäkerhet Socialstyrelsen anmälde doktorn för att inte ha utrett pojken med symtom på diabetes mellitus. Pojken uppgav vid sitt besök hos doktorn den 3 augusti att han sedan två veckor upplevde ökad törst och kissade omkring fem liter per dygn. I journalanteckningen finns inte noterat något status utan endast bedömning »diabetes insipidus, annat?« Som åtgärd anges […]

Ingen uppföljning trots två incidenser med fetal bradykardi och primär värksvaghet

Patientsäkerhet Den 23-åriga kvinnan kom en morgon i graviditetsvecka 40 + 4 till förlossningskliniken med vattenavgång och värkar. CTG-övervakningskurvan var vid inläggningen helt normal. Förlossningen gick långsamt framåt. Kl 15.45 registrerades med CTG en tio minuter lång nedgång av barnets hjärtljud till 80 slag/minut. Övervakning skedde även med STAN där man registrerar fostrets EKG via en […]

Diagnosen malignt melanom fördröjdes ett år – patientens prognos försämrades sannolikt

Patientsäkerhet En 61-årig kvinna hade sökt på en vårdcentral på grund av en växande hudförändring. Den opererades bort och skickades till ett laboratorieföretag för analys. Patologen granskade preparatet och ställde i ett utlåtande diagnosen godartat junction nevus. Vid kontroll på vårdcentralen cirka ett år senare fann man en tillväxt i operationsärret vilket föranledde en ny operation. […]

Skrevs ut trots allvarliga varningstecken för suicid

Patientsäkerhet Den 58-årige mannen kom den 11 augusti med ambulans till medicinska akutvårdsmottagningen vid ett länssjukhus efter att ha hittats medvetslös på en ö. Enligt sin flickvän hade han i en vecka druckit mycket alkohol i suicidalt syfte. Han lades in för observation. Prov togs, vilka var i huvudsak utan anmärkning frånsett ett prov på etanol. […]

En 9-årig flicka fick tillväxthormon utan korrekt indikation av doktor utan adekvat kompetens

Patientsäkerhet En 76-årig kvinna blev under slutet av år 2000 förvirrad, vilket bedömdes bero på stroke. Hon led även av insulinbehandlad åldersdiabetes, högt blodtryck, höga blodfetter och lindrig hjärtsvikt. Doktorn beslutade att behandla henne med injektion av Genotropin. Denna behandling gavs under tre veckor och två till tre gånger per år. En 9-årig flicka upplevde att […]

Barnläkare skadade 2-årig flicka med förstoppning sedan han missat stolgången

Patientsäkerhet Flickan undersöktes den 15 juni 2005 av barnläkaren, eftersom hon hade haft besvär med förstoppning. Barnläkaren försökte med ett finger känna om det fanns avföringsklumpar i stolgången. Efter undersökningen observerades en blödning från vaginamynningen och bakjour och jourhavande barnkirurg kontaktades. En ytlig slemhinneskada konstaterades vid introitus vaginae. Flickans far anmälde barnläkaren för att ha skadat […]

ST-läkare felbedömde PAD-svar efter konisation – missade cancer

Patientsäkerhet Den 55-åriga kvinnan, fick den 16 oktober 2003 ett cellprov taget i samband med en hälsokontroll vid vårdcentralen. Provsvaret gick till kvinnokliniken vid ett universitetssjukhus. Den medicinskt ansvarige läkaren A bedömde att provet visade på avvikelser och att fortsatt utredning skulle ske på kvinnokliniken. Den 16 januari 2004 genomgick patienten en granskning av slemhinnorna i […]

Missade appendicit hos 5-årig flicka

Patientsäkerhet En 5-årig flicka insjuknade med buksmärtor, kräkning och feber. Hon sökte vid ett barnsjukhus och undersöktes vid 04-tiden av en underläkare. Han bedömde att ingen akut kirurgisk sjukdom förelåg och flickan skickades vid 6-tiden hem med rådet att under dagen uppsöka ett annat barnsjukhus för utredning. Hon återkom vid 14-tiden och man misstänkte då appendicit. […]

Skrev ut sköldkörtelhormon till kvinna med hypertyreos

Patientsäkerhet Den 76-åriga kvinnan sökte den 5 maj på vårdcentralen och prov togs, bland annat på sköldkörtelns funktion. Den 7 maj sökte hon hos hyrläkaren, som ordinerade behandling med Levaxin, 50 mikrogram dagligen. Den 4 juni återkom kvinnan för kontroll av ämnesomsättningsprov. Hon undersöktes då av en annan läkare. Resultatet av proven från den 5 maj […]

Höftfraktur kunde inte uteslutas – patienten skulle ha röntgenundersökts

Patientsäkerhet Den 54-åriga kvinnan besökte den 18 januari i år vårdcentralen efter att ha fallit på sin arbetsplats tre dagar tidigare. Hon undersöktes av distriktsläkare A, som bedömde att det var en mjukdelsskada med muskelsmärta och spasm. En vecka senare återkom patienten och undersöktes nu av distriktsläkare B, som bedömde att det var en muskelbristning i […]

Orsaken till patientens buksmärtor borde ha utretts innan han skrevs ut

Patientsäkerhet Den 78-årige mannen behandlades i december och i januari vid ett lasarett och ett universitetssjukhus för en hjärntumör. Man anlade en Rickhamreservoar, som dock fick tas bort på grund av en hjärnhinneinfektion. Den 8 februari insattes på medicinska kliniken vid lasarettet en sond till magsäcken genom bukväggen. Den 14 februari skrevs patienten ut från sjukhuset […]

1 … 54 55 56 57 58 … 61