Denna webbplats vänder sig till läkare

Vårdnivå saknas för liten men viktig patientgrupp

Vårdnivå saknas för liten men viktig patientgrupp

I dag saknas en vårdnivå för patienter med kroniskt behov av andningsstöd, urträning ur andningsstöd och avancerad rehabilitering. En stor del av denna lilla patientgrupp borde vårdas utanför akutsjukhusen på kliniker med anpassad vård, rehabilitering, omvårdnad och hemplanering, skriver Anna Cedborg och medförfattare.

Syftet var att öka medvetenheten

Att använda en enstaka studie som allmänt stöd för universell screening för Lynchs syndrom vid all urotelialcancer ställer vi oss avvaktande skeptiska till. Det skriver författarna till en översikt gällande Lynchs syndrom i LT i denna replik på en debattartikel av Fredrik Liedberg och Mef Nilbert. 

Multiprofessionella team nyckel till ökad överlevnad vid Lynchs syndrom

Multiprofessionella team nyckel till ökad överlevnad vid Lynchs syndrom

Som forskare och kliniker med särskilt intresse för Lynchs syndrom och urotelial cancer är vi inte helt eniga med de rekommendationer som författarna till en översiktsartikel i Läkartidningen ger, då det inom området finns ny kunskap och uppdaterade riktlinjer, skriver Fredrik Liedberg och Mef Nilbert.

Professionen behöver involveras mer i utformningen av vården

Professionen behöver involveras mer i utformningen av vården

Irene Svenonius (M), finanslandstingsråd i Stockholm, vill inleda en dialog med Stockholms läkarförening om vilken politiskt bestämd byråkrati de skulle vilja bli av med. Förenklingar på landstingsnivå ska åstadkommas skyndsamt. Är det nationella regleringar som kan tas bort eller förenklas ska de drivas vidare mot regering och riksdag. (3 kommentarer)

Rosaceabehandling – antibiotika versus isotretinoin

Rosaceabehandling – antibiotika versus isotretinoin

Systemiska antibiotika eller isotretinoin vid svår rosacea är lite som att välja mellan pest och kolera: å ena sidan en möjlig ökad risk för antibiotikaresistens, å andra sidan en risk för teratogenitet, skriver Anders Vahlquist i en kommentar till en översiktsartikel om rosacea som nyligen publicerats i Läkartidningen.

Vår åtgärd minskar risken för antibiotikaresistens

Vi tycker inte att antibiotika vid rosacea kan jämställas med pest och isotretinoin med kolera. Sjukdomen medför ofta en betydande psykosocial påfrestning och läkemedlen är välkända, skriver Håkan Mobacken och Mats Berg i denna replik på Anders Vahlquists kommentar till deras översiktsartikel i ämnet. Båda publicerade i Läkartidningen.  (1 kommentar)

En realistisk övning gav råg i ryggen

»Det väller ut skadade – vissa går själva, andra hämtas på bår. Alla är blodiga med sönderrivna kläder. När rullbårarna tar slut får akutpersonal dra de skadade på madrasser på golvet.« 

Stora regionala orättvisor gällande behandling av huvudvärk

Stora regionala orättvisor gällande behandling av huvudvärk

Svår huvudvärk är ett folkhälsoproblem som är förbisett, underdiagnostiserat och underbehandlat. Ett nationellt vårdprogram för huvudvärk skulle vara till stort stöd, anser Christina Sundal och Joakim Tedroff. (3 kommentarer)

Vi granskar gärna nya rön om professionen ber oss om det

Att regionerna använder botulinumtoxin i olika omfattning till patienter med kronisk migrän måste bero på att neurologer runt om i landet värderar den vetenskapliga dokumentationen olika, skriver Ola Samuelsson och medförfattare, HTA-centrum, Västra Götalandsregionen, i denna replik på en debattartikel i LT av Christina Sundal och Joakim Tedroff.

Svagt underbyggd artikel hjälper inte migränpatienter

Vetenskapligt grundade fakta avseende effekt och säkerhet bör även framöver ligga till grund för ny hjälp till migränpatienter, skriver Jesper Petersson, Skåne, i denna replik på en debattartikel i LT angående botulinumtoxin vid migrän av Christina Sundal och Joakim Tedroff.

Professionell autonomi Läkarförbundets ansvar

»Det är vårt ansvar att även fortsättningsvis värna och utveckla profes­sionsintressen.«

»Genvägen« – ingen senväg på vägen mot docentur

»Genvägen« – ingen senväg på vägen mot docentur

Workshoppar för blivande docenter är en enkel modell som är väl värd att prova för att stötta disputerade kliniker att fortsätta arbeta mot docentur, skriver Paulin Andréll och medförfattare. (2 kommentarer)

SBU: Välgjorda studier behövs om insatser vid våld mot barn i familjen

SBU: Välgjorda studier behövs om insatser vid våld mot barn i familjen

SBU:s utvärdering av öppenvårdsinsatser till familjer där det förekommer våld och försummelse har lett till missuppfattningen att majoriteten av föräldrastödsinsatser skulle sakna värde. Det stämmer inte, skriver Lina Leander, SBU, och medförfattare. Att det saknas vetenskapligt underlag för att bedöma effekter behöver inte betyda att de är ineffektiva, däremot är insatserna inte vetenskapligt klarlagda.

Gastrostomi hos barn – följ nationella riktlinjer

Gastrostomi hos barn – följ nationella riktlinjer

Olika rutiner kring gastrostomi på barn kan skapa förvirring i den kliniska vardagen, skriver Johan Danielson och medförfattare. Nationella riktlinjer för pre- och postoperativa rutiner samt skötseln av gastrostomier hos barn finns och bör följas. Liknande rutiner för vuxensjukvården rekommenderas. (1 kommentar)

Tobaksrökningens miljö- och hälsoeffekter är katastrofala

Tobaksrökningens miljö- och hälsoeffekter är katastrofala

Tobaksindustrin bör åläggas att göra gemensam sak med förpackningsindustrin och betala för hantering och omhändertagande av sitt skräp, vilket bör klassas som miljöfarligt, skriver Per Haglind apropå en WHO-rapport om tobakens miljökonsekvenser. (3 kommentarer)

Svag evidens för rehabkoordinatorer

Svag evidens för rehabkoordinatorer

En koordinatorfunktion inom primärvården har prövats inom ramen för sjukskrivningsmiljarden. Nu avser regeringen att lagstifta om verksamheten. Evidensen för rehabkoordinatorer är mycket svag, skriver Frida Hedman och medförfattare. (3 kommentarer)

Deklarationer av intressekonflikter förvånande ofta otillräckliga

Deklarationer av intressekonflikter förvånande ofta otillräckliga

Det är en absolut nödvändighet att vara tydlig med eventuella livsåskådningsjäv, anser Lars Breimer, som förvånas över att endast 2 av 17 studerade tidskrifter angav specifika instruktioner om att deklarera jäv baserade på religiösa övertygelser, medan alla var detaljerade om finanansiella jäv. (4 kommentarer)

Hur säkerställer vi bra psykologisk behandling vid psykisk ohälsa?

Hur säkerställer vi bra psykologisk behandling vid psykisk ohälsa?

Bra psykologisk behandling vid psykisk ohälsa åstadkoms bland annat genom valfrihet avseende etablerade terapimetoder, korta väntetider till behandling och genom att erbjuda en hög andel patienter åtminstone en riktig korttidsterapi om tolv till sexton möten, skriver Peter Ankarberg. (11 kommentarer)

Läkares scheman ska inte detaljstyras politiskt

Läkares scheman ska inte detaljstyras politiskt

Läkarnas roll behöver utvecklas i den moderna hälso- och sjukvården. Rätt kompetens ska finnas på rätt plats, och läkarnas tid ska i mycket större utsträckning kunna ägnas åt patienterna. För det krävs attraktiva arbetsvillkor och en god arbetsmiljö, skriver Liberalerna i Stockholms läns landsting. (2 kommentarer)

Egenordinerad provtagning – aktörer måste ta ansvar för analysutfall

Egenordinerad provtagning – aktörer måste ta ansvar för analysutfall

Vi ser en ökande efterfrågan hos allmänheten på att få blodprov analyserade utifrån egna frågeställningar. Svensk förening för klinisk kemi har inga invändningar mot att sådana prov erbjuds av offentliga eller privata aktörer mot en kostnad, men det finns farhågor.