För tredje året har Sveriges Kommuner och landsting (SKL) kommit överens med staten om en satsning för förbättrad patientsäkerhet. Överenskommelsen innebär att de landsting som efterlever fem grundkrav får dela på 525 miljoner kronor utifrån befolkningsstorlek, men framför allt utifrån hur många av sex prestationsbaserade indikatorer de sedan lyckas uppnå.
De fem grundkraven för 2013 är att upprätta en patientsäkerhetsberättelse, att delta i SKL:s nationella patientenkät för primärvården (se Läkartidningen nr 8/2010), att uppdatera handlingsplaner och bedriva förbättringsarbete om patientsäkerhetskultur, att arbeta vidare med Nationell patientöversikt (NPÖ) (se Läkartidningen nr 16/2012) samt att arbeta vidare med och utveckla strukturerad journalgranskning.
Därefter fördelas pengarna utifrån om landstinget
1. genom SKL:s punktprevalensmätning (PPM) mäter följsamheten till basala hygienrutiner och klädregler på minst 80 procent av alla slutenvårdsavdelningar på alla sjukhus och då uppnår en följsamhet på minst 70 procent,
2. verkar för ökad följsamhet till lokala behandlingsrekommendationer avseende vanliga infektioner i öppenvården, minskar skillnaden mellan antalet förskrivna antibiotikarecept förskrivna per 1 000 invånare inom öppenvården och det långsiktiga målet om 250 recept per 1 000 invånare och år jämfört med föregående års mätperiod, och dessutom kan påvisa att minst 50 procent av vårdenheterna inom primärvården försett sina förskrivare med en översikt av deras personliga förskrivning,
3. har dokumenterade rutiner för utskrivningsinformation i form av en läkemedelsberättelse inklusive en aktuell läkemedelslista till patienten på 75 procent av alla slutenvårdsavdelningar och dessutom påbörjat ett förbättringsarbete runt dessa rutiner,
4. mäter förekomsten av trycksår på minst 80 procent av slutenvårdsavdelningarna inom ramen för SKL:s PPM,
5. kontinuerligt mäter överbeläggningar på alla slutenvårdsavdelningar på alla sjukhus och rapporterar in till den nationella databasen,
6. tagit väsentliga steg för att införa IT-stödet »Infektionsverktyget« (se Läkartidningen nr 15/2011) på samtliga sjukhus.
Den 11 december beslutade regeringen att betala ut medel utifrån 2012 års överenskommelse. Alla landsting klarade de dåvarande fyra grundkraven (se Läkartidningen nr 47/2012): upprätta patientsäkerhetsberättelse, införa och använda Nationell patientöversikt, påbörja IT-stödet »Infektionsverktyget« samt arbeta med strukturerad journalgranskning.
475 av 525 miljoner kronor som fanns att fördela gick åt. Inget landsting klarade att uppnå ett genomsnittligt viktat värde på minst 70 i patientupplevd kvalitet (PUK) på tre frågor i den nationella patientenkäten för primärvården. 2013 ingår alltså att överhuvudtaget delta i enkäten som ett grundkrav. Endast fyra landsting klarade ökad följsamhet till lokala behandlingsrekommendationer avseende vanliga infektioner i öppenvården samt att minska sin antibiotikaförskrivning i öppenvården.
