Det torde höra till ovanligheterna att tre generationer av läkare finns med i en och samma publikation. Så är emellertid fallet i en artikel i Journal of Urology [2013;189:1870–5.] Rapporten har titeln »Half century of followup after ureterosigmoidostomy performed in early childhood«. Författarna är Louise Pettersson, Johan Tranberg, Kate Abrahamsson, Silas Pettersson, Ulla Sillén och Olof Johnsson.
Louise Pettersson, yngst av de tre, arbetar som patolog vid Hallandssjukhuset i Halmstad och var den som gjorde de histologiska och immunohistokemiska analyserna. Den andre är undertecknad, som erhöll materialet av operatören och tog initiativet till sammanställningen och den äldste i familjen Pettersson var operatören själv, framlidne med dr Gustaf Pettersson (1901–1973), som 1943–1966 var kirurgchef på Göteborgs barnsjukhus, i dag Drottning Silvias barnsjukhus. Mellan 1944 och 1961 opererade han 25 patienter med ureterosigmoideostomi enligt Coffey/Nesbit, flertalet på grund av blåsextrofi/epispadi (BEEC). På den tiden var denna typ av urindeviation hos barn med BEEC den vanligen använda, då kontinent rekonstruktion av blåsan ej var möjlig.
Av de 24 patienterna som överlevde ingreppet levde 17 fortfarande vid uppföljning 50 år senare. Tjugo hade re-devierats (flertalet enligt Bricker eller Kock). Närmare en tredjedel av patienterna hade utvecklat colorektal cancer (CRAC) efter 20 år eller mer, vilket är en 42 gånger högre risk än i populationen i sin helhet. Incidensen lågt differentierad tumör i materialet var dessutom extremt hög.
I en »Editorial comment« antyds att metoden skulle kunna användas för temporär kontinent deviation under en kortare period, kanske upp mot 15 år, men betonar samtidigt den absoluta nödvändigheten av att vid redeviationen inkludera del av tarmen i resektatet av uretär-kolonanastomoserna.
Krönika
»Också onkologen har denna andra våg fått ett beting med pass att fylla och jag har anmält mig frivillig.« Linda Willén skriver om en ny erfarenhet – en arbetsvecka på covidavdelning.
Nyheter
På nya Ersta sjukhus i Stockholm var planen att ersätta läkarnas fasta arbetsplatser med flexibla arbetsstationer i ett kontorslandskap. Men läkargruppen protesterade och sjukhusledningen lyssnade. »Nu upplever vi att vi bygger det här sjukhuset tillsammans«, säger läkarnas fackliga ombud Fredrik Wogensen.
Nyheter
På grund av en uppgradering av produktionsanläggningarna hos läkemedelsbolaget Pfizer kommer leveranserna av deras vaccin mot covid-19 att minska. Det innebär att Sverige kommer att få färre vaccindoser under de kommande fyra veckorna, rapporterar TT.
Recension
På ett underhållande sätt beskrivs anestesi- och intensivvårdsspecialiteten såväl till sin natur, vilket ofta är svårt att sätta sig in i för lekmän, som till svårigheterna under tidig utveckling av specialiteten, skriver Sten Lindahl om boken »Kan man få ett glas vatten?«.
Nyheter
Fysiska salstentor har kritiserats ur ett smittskyddsperspektiv under pandemin. På fredagen skriver 154 studenter – de flesta läkarstudenter – en salstenta i Göteborg. Smittskyddsläkaren Leif Dotevall kallar det »djupt olämpligt«.
Debatt
När man summerar det smått overkliga året 2020, där en global pandemi tog Sverige och svensk sjukvård på sängen, har en central del i pandemibekämpningen handlat om diagnostik, skriver Ingvar Eliasson, Region Skåne.
Nyheter
Regeringen vill satsa 100 miljoner kronor på forskning som följer upp den pågående massvaccinationen mot covid-19. »Vi behöver mer kunskap«, säger forskningsminister Matilda Ernkrans (S) till TT.
Översikt
Trots en låg andel cannabisbrukare är den svenska restriktiva hållningen i cannabisfrågan ifrågasatt. Men i samtliga länder som legaliserat cannabis fortgår en omfattande illegal försäljning, och försäljningen till minderåriga har ej stävjats. (1 kommentar)
Nyheter
Regeringen ska teckna ett tillfälligt avtal som täcker eventuella skador av vaccin mot covid-19 som ännu inte omfattas av läkemedelsförsäkringen. Avtalet ska gälla till dess en ny lag finns på plats.
Nyheter
Sjukhuset som anställt den läkare som är ansvarig för den privata läkarklinik som uppges ha utfärdat falska coronaintyg, inleder en utredning av läkaren. Sjukhuset vill bland annat veta om något liknande skett där.
Debatt
Det är hög tid att våra lärosäten, akademier och institutioner ser över sina etiska riktlinjer och att vi alla funderar över hur ett akademiskt samtal ska föras, skriver Johnny Ludvigsson, apropå det bitvis höga tonläget hos vissa kollegor.(4 kommentar)
Medicinsk kommentar
Gravida med covid-19 blir ofta lindrigt sjuka, men infektionen kan leda till svår intensivvårdskrävande sjukdom under andra halvan av graviditeten, särskilt om andra riskfaktorer föreligger. Sannolikt finns ingen ökad risk för sjuklighet hos barnet, men risken ökar för förtidsbörd och därmed för komplikationer.
Nya rön
Barnmorskor kunde använda larynxmask på ett säkert sätt vid återupplivning av spädbarn med behov av ventilation. Men det ledde inte till minskad dödlighet jämfört med traditionell mask. Det visar en studie från Uganda.
Nyheter
Åklagare har fattat beslut om att inte inleda förundersökning när det gäller de nyligen åtalsanmälda studierna om långtidscovid. Samtidigt utreder Överklagandenämnden för etikprövning ett nytt ärende där Åke Lundkvist, professor i virologi, misstänks ha bedrivit covidforskning utan etiskt tillstånd.
Nyheter
De planerade vaccinationerna med Modernas covid-19-vaccin riskerar att stoppas i Region Dalarna och Västra Götaland. Anledningen är att potentiella skador eller biverkningar inte omfattas av läkemedelsförsäkringen.
Kultur
Det är nu 70 år sedan den svenska barnläkaren Rolf Kostmann publicerade sina fynd om en tidigare okänd, dödlig, ärftlig neutropeni hos spädbarn.(1 kommentar)
Medicinens ABC
Obstruktiv sömnrelaterad andningsstörning hos barn är vanligt förekommande och kan obehandlad leda till allvarliga komplikationer. Bedömning sker ofta med enbart anamnes och klinisk undersökning, men andra metoder finns, såsom polysomnografi och nattlig andningsregistrering. Barn med sömnrelaterad andningsstörning och förstorade tonsiller och/eller adenoid ofta behandlas framgångsrikt med svalgkirurgi.(1 kommentar)
Denna webbplats använder sig av kakor (cookies) för att förbättra användarupplevelsen. Genom att använda vår webbplats så godkänner du de kakor som sparas. Läs mer!Ok
