Denna webbplats vänder sig till läkare

Tankar vid dosetten …

Det finns otaliga anekdoter om hur hemtjänst eller anhöriga röjt ut apotekshyllor hos sina avlidna anhöriga och hittat hinkvis med tabletter, som till ingen nytta och stor samhällskostnad bara måste destrueras. Dosetten är en genialisk svensk uppfinning, som gör det möjligt att hantera läkemedel på ett rimligt rationellt sätt och ger patienten en chans att […]

»… vissheten av att ha fått leva ett liv långt rikare än de flesta«

Jag kom 1964 som nyfärdig legitimerad läkare till den psykiatriska kliniken vid Danderyds sjukhus. Kliniken var endast fyra år gammal och hade ett 90-tal vårdplatser, dagvården inräknad [1]. Vid denna tid byggdes psykiatrin ut i Sverige, och de psykiatriska klinikerna förlades till de allmänna lasaretten/sjukhusen, vilket var av avgörande betydelse för att höja psykiatrins status […]

Språklig appendektomi

Latin och grekiska får allt större plats i medicinspråket samtidigt som journalerna ska försvenskas och bli begripliga för patienten. Detta låter som en mot­sägelse, men den är skenbar. Det latin det här talas om är försvenskat latin, med andra ord svenska lånord från la­tinet. I dag förstår de flesta svenskar (och ofta till och med […]

Fler läkare i politiken – rätt medicin mot »nånannanism«

Skomakare – bliv vid din läst. Så säger ett gammalt ordspråk. Att jag själv inte har följt detta råd, utan på äldre dar ägnat mig åt politiken, har en förhistoria. Året var 1966. En relativt ung svensk läkare träffade i det brittiska parlamentets underhus en ännu yngre brittisk kollega, tillika nyinvald parlamentsledamot. Jag frågade honom […]

Kirurgen James Parkinson gav namn även åt fossiler

Eponym har ju två betydelser i vårt medicinska språk, dels en term efter en person, till exempel parkinson, dels namngivaren själv. Nu gäller det James Parkinson (JP). Vem var mannen bakom syndromet? Källorna utgörs mest av äldre litteratur. Men en bok på Internet får nu anses som vår bästa samlande källa. Den innehåller ett mycket […]

Ramstedts metod – bäst i hundra år

Många av dagens kirurgiska behandlingsmetoder har korta halveringstider innan de ersätts av andra, mer moderna metoder. Det är därför värt att notera att det i år är 100 år sedan den tyske kirurgen Conrad Ramstedt genomförde sin första pyloromyotomi för behandling av infantil hypertrofisk pylorusstenos (IHPS) med en metod som står sig ohotad än i […]

Borrmaskiner, fjäderpennor – och konstnärlig harmoni

Industrirockbandet Einstürzende Neubauten från Berlin gästade Stockholm för en dubbelkonsert den 5–6 november 2010 under firandet av att det var 30 år sedan det bildades [1]. Lördagen bjöd på en intim konsert på Södra teatern med verk de inte spelat live på många år, medan söndagens konsert var en mer ordinär, men mycket generös, konsert […]

En vanlig natt på sjukhuset med 23 000 traumafall per år

En sexfilig motorväg leder från Kapstadens innerstad ut till sjukhuset Tygerberg. Avståndet är bara 25 km, men det är som att resa från en värld till en annan. Kapstadens innerstad påminner om Sydney eller Miami: fantastiska stränder, restauranger och caféer. Men när man lämnat den vackra och rika innerstaden börjar kåkstäderna snart breda ut sig. […]

Sjukvårdskritikern Ivan Illich bortglömd av sina efterföljare

Den 2 december 2002 dog filosofen och civilisationskritikern Ivan Illich i sitt hem i Bremen. Illich var främst känd för sin kontroversiella bok »The medical nemesis: The expropriation of health« (svensk översättning: »Den farliga sjukvården«), som utkom 1975. I boken gick Illich till hårt angrepp mot det moderna sjukvårdsetablissemanget. Illich menade att sjukvårdens förtjänster var […]

Hjärnan kan styra handen – men handen kan forma hjärnan

En hand rekonstruerad från individer av arten Ardipi­thecus ramidus, som levde på den etiopiska savannen för 4,4 miljoner år sedan, skiljer sig inte nämnvärt från handen hos en modern människa. Tummen hos »anfadern« är visserligen betydligt kortare, men den kan redan »opponeras«, det vill säga föras över handflatan och vidröra i tur och ordning vart […]

Bortom läkarens kunskapskarta

Många allmänläkare säger upp sina fasta anställningar och blir handelsresande (»stafetter«). Varför? Vad vägleder oss i våra möten med patienter? Vi har kanske svårt att orientera oss i en terräng där blickkontakt och mänsklig närhet inte går att komma förbi? Vår kunskapskarta verkar sakna symboler för patientens specifikt mänskliga kvaliteter? Tilltron till hjälphypoteser och fantasifulla […]

Sjukdom och bot på Karl XII:s tid

Medicinhistoria skrivs väl mest av medicinare, kanske av idéhistoriker. Men även ordböcker öppnar vägar till kunskap i ämnet. Jag tänker nu särskilt på biskopen och språkmannen Jesper Swedbergs »Swensk ordabok«, som ger den första omfattande bilden av svens­kans ordskatt. Han levde 1653–1735 och ägnade de sista decennierna av sitt liv åt att samla alla svenskans […]

En handfast biomarkör

Penislängden kan inte uppskattas från storleken på händer eller fötter – dessa och andra förmenta indikatorer har utdömts för många år sedan. Men, var vid gott mod, ty nu lär ett team av koreanska forskare ha tagit fram en kanske mer pålitlig guide: förhållandet mellan längden på pekfingret och längden på ringfingret, den s k […]

Tintin är klok – men är han riktigt frisk?

Världens mest kända reporter såg dagens ljus 1929. Det året publicerades Tintins första äventyr »Tintin in Sovjet« i tidningen »Le Vingtième siècle« (20:e århundradet). Författare var Georges Remi (1907–1983). Georges Remi kom senare att kallas Hergé (initialerna G R, baklänges med franskt uttal). Som serietecknare var han avantgardist, av framför allt två skäl. 1) Hergé var […]

Konsulten bleknade av min hög med elektronik

Jag blev i dag intervjuad av en konsult vars firma hade fått i uppdrag av ett större IT-företag att samla in information kring IT- och tek- nikanvändningen inom svensk sjukvård. IT-företaget var engagerat i ett seminarium som skulle hållas under årets Almedalsvecka i Visby. Anledningen till intervjun var att man ville skaffa sig information om […]

Telegrambud på velociped utsläckte svensk adelsätt

Den kontakt som jag fick med psykiatern Gerard Odenkrants under medicinarstudierna har fått flera konsekvenser. Mina kurskamrater och jag fick en inblick i en helt annan värld än den medicinskt vedertagna. Grundtanken var att få kännedom om hypnos men på köpet fick vi uppleva medier, lära oss om telepati och även inse att det fanns […]

ST-läkaren som manar till motstånd mot resistens

Läkaren, journalisten, numera även författaren, Björn Ramel arbetar halvtid som ST-läkare på barn- och ungdomspsykiatriska mottagningen på Skånes universitetssjukhus i Malmö. Jobbet passar honom perfekt, säger han, eftersom ungdomspsykiatri är ett område med tydliga kopplingar till samhället i övrigt , politik, etik samt synen på sjukdom och normalitet – allt sådant som engagerar honom i […]

Nordisk frikår och ambulans kämpade i andra boerkriget

Sveriges aktiva roll i införandet av demokratiska reformer i nutidens Sydafrika är säkert bekant för de flesta. En mer okänd hi­storia är att den svenska opinionen under det andra boerkriget 1899–1902 hyste starka sympatier för den grupp som ofta fått symbolisera apartheidpolitiken, boerbefolkningen. Stödet var också konkret. På boersidan deltog 46 svenskar, var­av nästan en […]

Makt, utmattning, ohälsa – och ödesdigra beslut

Enbent man rider. Döv man går vall. Enögd man duger till drabbning. Blott lik gagnar föga till. Dessa fornnordiska visdomsord står att läsa i vår kanske tusenåriga Havamal. Med andra ord – det finns bruk för alla. Det gäller, eller borde gälla, i arbetslivet. Men det gäller inte i världspolitikens absoluta toppskikt, för stats- och […]

Strutsen på akuten

På akuten träffar jag en man i sextioårsåldern som har ramlat och slagit i huvudet i en klippa. Det har blivit en stor sårskada som sträcker sig från pannan och 25 centimeter rakt bakåt mot nacken. Såret är djupt och går hela vägen ned till skallbenet. Mannen är dock vaken och vid gott mod, trots […]