Denna webbplats vänder sig till läkare

Lärjungen stod inte långt efter mästaren Cochrane

Det är förtjänstfullt att Archie Cochrane i LT nr 16/2008 blir uppmärksammad för sin insats för sjukvårdens effektivitet, liksom Cochrane Collaboration, som fått så stor betydelse. I det sammanhanget saknas dock ett viktigt namn, nämligen Iain Chalmers. Som chef för den organisation som det engelska sjukvårdsdepartementet startade 1992 kom han att betyda lika mycket som […]

Läkaren som skildrar livets goda sidor i färgstarka akvareller

Titeln på ett av Berit Markevärns senaste verk i akvarell är »Kaffe, cognac och likör«. Det sticker lite i näsan där framför stillebenet med de fina glasen och kopparna, som om dryckernas dofter sökt sig utanför målningen. Några prästkragar har placerats i bildens mitt, och ljusspelet på bordsskivan förhöjs av bakgrundens dämpade färger. I fonden […]

Potatis, proteiner och politik

WHO har utsett år 2008 till potatisens år. Detta gläder invånarna i Peru liksom dess president Alan García, som vidtagit dramatiska åtgärder för att främja potatiskonsumtionen både nationellt och internationellt [1]. Det är ju från Anderna som potatisen ursprungligen härstammar och varifrån den i flera tusental olika former har spritt sig över världen. Mindre entusiastiska […]

Lättillgängligt om barnreumatologi

Sedan den reumatiska febern nära nog försvunnit från våra breddgrader är ledsjukdomar hos barn dess bättre ovanliga. Adekvat omhändertagande kräver erfarenhet och team- och andra resurser. Detta kan uppnås bara på en handfull platser i landet. Fyra läkare och en journalist med nära anknytning till ämnet presenterar på drygt 200 sidor sitt ämne i modern […]

Viktig läsning för vårdcentraler

Hemulen tänker på Mumindalen och minns hur det är att vakna glad. Så inleder Hyyppä sin bok om det sociala kapitalets betydelse för hälsan. Varför lever finlandssvenskar betydligt längre än finländare i öst? Det var den frågan som ledde överläkaren vid Finlands Folkhälsoinstitut, som också är docent i både neurologi och rehabilitering, till att börja […]

Viktigt komplement vid psykiatrisk diagnostisering

Sjukdom och lidande upplevs i ett kulturellt, socialt och historiskt sammanhang. Känslor och upplevelser kan ges skilda betydelser, uttryckas och kommuniceras på olika sätt. Manualen har utvecklats utifrån förslaget till en kulturformulering och avser att komplettera den multiaxiala diagnostiska bedömningen enligt DSM IV (Diagnostic and statistical manual of mental disorder. Fourth edition. Washington DC: American […]

Archie Cochrane – mannen bakom evidensbaserad medicin

Mannen vars efternamn förknippas med »evidensbaserad medicin« dog fyra år innan begreppet myntades år 1992. Den skotske epidemiologen Archibald Leman Cochrane ägnade hela sitt yrkesliv åt att göra medicinska behandlingsmetoder trovärdiga genom belägg för deras effekter i randomiserade kontrollerade kliniska studier (RCT). Han väckte stor uppståndelse på 1970-talet, när han i egenskap av professor och […]

Från Pharmacopoea till Fass

Uppvuxen i en familj med apotekartradition fick jag lära känna något av detta yrke när jag som nyfiken ung pojke hälsade på min morfar på hans apotek, Kronan i Filipstad. Jag såg hur det gick till att tillverka läkemedel från recept till flytande medicin i bruna flaskor eller pulver och piller. En gång kom en […]

Bernt Bernholm – svensk medicinjournalistiks fader

Lika gammal som Hippokrates är inte den informella yrkesetik som många svenska medicinjournalister håller sig med. Nej, tanken att en sådan etik överhuvudtaget skulle existera framkallar troligen ironiska småleenden hos mediekritikerna. Men dagens etiska rättesnören har snart 60 år på nacken. De formulerades först av »den svenska medicinjournalistikens fader« Bernt Bernholm (1914–2007), troligen ett relativt […]

Esaias Tegnér och hans läkare

Esaias Tegnér förde under större delen av sitt vuxna liv en kamp mot sin ohälsa. Han hade upprepade infektioner i övre luftvägarna, tandinfektioner samt recidiverande gallvägsbesvär, vid flera tillfällen med inslag av kolecystit och sekundär ikterus. Under de sista åren av hans liv tillkom arterioskleros med åtföljande slaganfall. Vidare led han av återkommande depressioner, varav […]

Diagnos – tillfällig lättnad för både patient och läkare

Den 24 februari berättade författaren Bengt Ohlsson i radions P1 om ett läkarbesök. Han hade under flera år känt sig alltmer oduglig som författare. Han hade skrivkramp och kände tvivel och missnöje med sig själv. Pengarna var slut. Läkaren lyssnade uppmärksamt på Bengt och hans berättelse och sjukskrev honom. Bengts berättelse »stämde klockrent med diagnosen […]

Charles Lindbergh – flyghjälten som blev medicinsk innovatör

För 70 år sedan publicerades en bok som väckte mycket stort intresse inom medicinsk forskning. Den innebar förhoppningar om betydande framtida medicinska framsteg rörande transplantationskirurgi. Bokens titel är »The culture of organs« (Hamish Hamilton Medical Books; 1938), och den var dedicerad till den kände fysiologen Claude Bernards minne. Författare var den redan då välrenommerade Nobelpristagaren […]

För många mellanhänder i dagens sjukvård

Läsningen av ett ansvarsärende i Läkartidningen gjorde mig både förskräckt och förtvivlad (Läkartidningen 2007;104(4):245). Det rörde sig om en 13-årig flicka som för två år sedan opererats för brusten blindtarm. Den 13 januari 2006 började flickan få värk av intervallkaraktär i magen. Tre dagar senare tog modern kontakt med sjukvården. Därefter hade nio personer vid […]

Doktorer, sluta älta och hjälp era patienter!

Vem ältar inte? Varför tog jag inte en röntgen? Tänk om jag inte hade skrivit ut patienten, hur kunde jag! Kände jag på lymfkörtlarna i axillerna? Undrar om den där sjuksköterskan tog illa upp? Ska jag bli kardiolog eller psykiater? Läkaryrket är ansvarsfullt och innehåller mängder med svåra valsituationer. Situationer som kan ge upphov till […]

Memento vivere i förlossningskonsten

Förlossningsvårdens spänningsfält ligger mellan det okomplicerade och det komplicerade. Två utsagor från förra seklet illustrerar detta. Å ena sidan barnmorskan som under hela sitt yrkesliv ägnade sig åt hemförlossningar: »Jag anser inte att en enda förlossning varit helt komplikationsfri, alltid har det varit något, även små detaljer. Ingen förlossning är perfekt. Jag lärde mig att […]

Spännande analys av Mozarts ansikte

P-G Bergfors är barnläkare men lämnade klinikchefsskapet i Skellefteå för över tjugo år sedan för musiken och skrivandet. Han är en välkänd profil i svenskt musikliv. Men jag tror att hans medicinska bakgrund har varit viktig för honom när han skrivit boken om Mozarts ansikte, även om han kallar philtrum för glabella. En läkare skaffar […]


Inblick i ett land utan utsikt

I juni 2007 skickade Svenska läkare mot kärnvapen (SLMK) en delegation bestående av en läkare och tre läkarstudenter till Nordkoreas huvudstad Pyongyang för att utöka samarbetet med sin systerorganisation där. Under besöket visades vi runt på flertalet sjukvårdsinrättningar, och vi fick prata med många läkare och läkarstuderande. Besöket blev en framgång men lämnade också djupa […]

Akut kärlkirurgi – så här gör man!

Man lär sig förstås inte att operera ur en handbok. Bedömningen av den enskilda patienten, indikation, behandlingsalternativ, möjliga kontraindikationer och riskfaktorer, val av incision, vävnadshantering, peroperativ problemlösning, postoperativ uppföljning och resultatvärdering kräver lång tids studier, handledning och praktisk erfarenhet. Men om man har en grundläggande kirurgisk kompetens och vana kan man lära sig mycket av […]

En problemfylld vänskap mellan två ikoner

För några dagar sedan var det återigen dags för kammarmusikspel på mitt initiativ … Vi skulle spela Johannes Brahms’ andra stråksextett, och jag hade studerat in andraviolastämman. Jag hade övat mycket noggrant och ambitiöst (‘famos eingeübt’); men när jag började spela, blev jag så nervös och upphetsad att stråken och hela jag skakade, jag kunde […]

DVD-material om evidensbaserad OCD-behandling

Information via moderna multimedier ger ideala förutsättningar att nå barn, ungdomar och familjer för vägledning till behandling och egenvård. Lärdomar kan dras t ex av det interaktiva programmet för preventivt arbete med reproduktiv hälsa hos tonårsflickor med diabetes »READY-Girls« (Carron-Prochownik, et al; 2006). Det är en glädje att kunna berätta att det nu finns ett […]