Denna webbplats vänder sig till läkare

Den siste socialläkaren har slutat

Landets siste socialläkare har rensat sitt skrivbord och gått i pension vid 67 års ålder. När vi träffas har han fortfarande några arbetsdagar kvar på Skarpnäcksgården i Stockholm, bland psykiskt sjuka missbrukare. Det har gått 40 år sedan psykiatern Anders Annell hade sitt första socialläkarvikariat. De första åren som psykiater fanns han på olika akutmottagningar […]

Mänskligheten – en byggnad med många rum

Många samlar. Det finns de som samlar på frimärken, tändsticksaskar, tidtabeller. I USA fanns en man som samlade på snörstumpar. Han band ihop dem till ett gigantiskt klot i trädgården till allmän förundran. De flesta samlar, men de flesta vet inte om att de samlar. Man samlar beröm till exempel. Man samlar goda dagar, perfekta […]

Per-Olof Åstrand: »Den som tänker fortsätta med ett stillasittande leverne bör genomgå en läkarundersökning.«

Per-Olof Åstrand är en internationell idrottsfysiologisk legend, hedersledamot i lärda sällskap och hedersdoktor vid minst åtta universitet runt om i världen. Han utbildades vid GCI (senare GIH) i Stockholm, sedermera en av Karolinska institutets fysiologiinstutitioner. P-O har alltid varit en briljant och utomordentligt underhållande föreläsare. Muskelfysiologi och syrgasomsättning har varit några av hans stora vetenskapliga […]

Den lyriske läkarens återkomst

Gottfried Benn (1886–1956), den tyske läkaren och författaren, beskrev i noveller och dikter läkarens vardag. I samband med Benns 120-årsdag ökade intresset för hans person och verk. I en nyutkommen litterär kanon sammanställd av litteraturkritikern Marcel Reich-Reinicki (Insel-Verlag; 2006) är Benn representerad med hela 28 dikter, och i den senaste upplagan av »Frankfurter Anthologie« med […]

En annorlunda bok om ledarskap

Under helgen fick jag i min hand en helt ny bok om ledarskap, som fick mig att lägga allt annat åt sidan och som jag gärna vill rekommendera i första hand till kolleger i chefsposition. »Leva, leda« belyser ett ouppmärksammat, men viktigt, område: de existentiella frågornas betydelse för ledarskapet. Jag läste den med stort intresse. […]

Angeläget om vinst, men riskerna negligeras

Boken »Vinst« är en antologi skriven av olika författare med skilda perspektiv. De har sin utgångspunkt i ekonomi, politik, kooperation, etik, filosofi och teologi. Förordet är författat av Thorbjörn Larsson, direktor vid Ersta Diakoni. »Vinst« är rubriken på den första i en serie av tre böcker. De två följande kommer att handla om makt respektive […]

Uttömmande text om pediatrisk intensivvård

Denna tredje upplaga av »Pediatric critical care« är uppdaterad under redaktion av Bradley P Fuhrman och Jerry J Zimmerman. Boken innehåller 1 904 sidor och är indelad i sju avdelningar, inkluderande 119 kapitel och 440 illustrationer. Författarna som har bidragit till boken är inte mindre än 232 stycken. De flesta kommer från Nordamerika, men det […]

Urin och ädelstenar som medicin rensades bort av Carl von Linné

Den egendomliga uppfattningen att exkrement och urin skulle vara effektiva läkemedel fanns belagd redan under antiken. Plinius, Dioskorides och Galenos har alla beskrivit behandlingar med fekalier från människor och djur. I läkarböcker och tidiga farmakopéer fanns motbjudande behandlingar med stercora (träck) och urin beskrivna till långt in på 1700-talet. Det gavs till och med ut […]

Omvärlden och personligheten stjälpte Semmelweis’ vetenskapsteori

Slår jag upp ordet aseptik på Internet står det ofelbart något där om Ignaz Semmelweis. Han omnämns på vissa ställen som aseptikens fader. Läser jag på Socialstyrelsens webbplats om riktlinjer för aseptik står det även där en kort beskrivande text om Semmelweis. Han har etablerat sig i vår vardag. De två betydelsefulla männen från samma […]

Var det bättre förr?

År 1854 utkom den andra upplagan av doktor August Wistrands »Minnesbok för läkare i tjenst«. För oss som klagar över den mångfald byråkrati som vältrats över oss kan det vara trösterikt att konstatera att det för 150 år sedan kanske ändå inte var så mycket annorlunda. Doktor Wistrand föregriper den kommande socialmedicinen genom att konstatera […]

Dr Salman har lämnat Bagdad

När det gäller antalet läkare som flytt landet och hur många som finns kvar har jag inga exakta siffror, men jag vet med säkerhet att inom vår avdelning på Bagdads medicinska fakultet arbetade ca 50 personer före den USA-ledda ockupationen, och nu är det inte fler än tio! Beslutet att fly eller stanna kvar avgörs […]

Blåssten hos medeltidsman – ovanligt arkeologiskt fynd

Vid en arkeologisk utgrävning i november 2005, intill Bäckaskogs slott i nordöstra Skåne, påträffades en medeltida grav med ett ovanligt medicinskt fall [1]. I graven låg skelettet av en man i 30–40 års ålder med armarna i kors över bröstet (Bild 1). Han begravdes någon gång efter år 1400 och före reformationen 1537. Förutom att […]

En översiktlig och aktuell lärobok i psykiatri

Att författa en lärobok som täcker psykiatrins viktigaste delar, så som detta ämnesområde kommit att utvidgas under de senaste decennierna, torde vara en näst intill omöjlig uppgift. Ändå är det detta som författarna till den föreliggande läroboken har gjort. De representerar olika psykiatriska sakområden beträffande klinisk och forskningsmässig förankring. Med början i den psykiatriska vårdens […]

Forskningsetik – reflexioner kring arbete i forskningskommitté

Det finns bilder man aldrig glömmer. En sådan är en bild i Läkartidningen 1997 (ovan). Den fanns med i en artikel med titeln »Läkaretiken inför rätta: 50 år efter Nürnberg« [1]. Bilden visar köldexperiment som genomfördes i koncentrationslägret Dachau. I texten under bilden kan man läsa utfallet av experimentet. Där står att döden ofelbart inträffar […]

Fysiologisk mekanism bakom tunnelseende?

De flesta betraktar nog det sk tunnelseendet vid stressfyllda situationer som ren metafor eller på sin höjd ett enbart psykologiskt fenomen. Så gjorde även jag till dess jag för några år sedan läste Hermann Oppenheims verk »Die traumatische Neurose« från 1892. Oppenheims verk har gått till historien som den första grundliga undersökningen av psykologiska efterverkningar […]

Modern introduktion till rehabiliteringsmedicin

Rehabilitering (att återställa duglighet, skicklighet) har blivit ett intetsägande svar på frågor som rör sjukskrivning, arbetsanpassning, social verksamhet, utbrändhet mm. Därför är det välgörande med tydliga definitioner i denna lärobok, avsedd för grundutbildning av läkare, sjukgymnaster, arbetsterapeuter och introduktion till specialistutbildningen i ämnet. Det slitna ordet stress tex definieras helt enkelt som kroppens reaktion på […]

Patientens teckningar gav nyckeln till sjukdomens insida

Som doktor lär man hela tiden av sina patienter i en process präglad minst lika mycket av personligt samspel som av distanserad observation. Patienten är bara i begränsad mening ett stycke objektiv verklighet att utforska. I första hand är hon/han en relationsvarelse som i sin symtompresentation samtidigt påverkar och påverkas av mig som doktor. Det […]

En hårresande historia om försök att bota mentala sjukdomar med kirurgi

En av de första saker hon lade märke till på sjukhuset var att alla patienter pratade så konstigt. Men rimligen kan hon inte ha blivit så förvånad över detta när hon fann att alla hade fått sina tänder utdragna. Ty Phyllis Greenacre var nämligen på New Jersey State Mental Hospital i Trenton för att utreda […]

Människovärdet i vården

Människovärdet är ett centralt tema i humanisten Carl-Henning Wijkmarks författarskap. Ett bra exempel är hans dialogroman »Den moderna döden« [1], som jag skrev om i Läkartidningen nummer 34/2006 [2]. I tre böcker, »Litteratur och människovärde« [3], »Omsvängningarnas år« [4] och »Samtiden bakom oss« [5], har Wijkmark samlat essäer, artiklar och intervjuer under åren 1977–2004. I […]

Politisk ekonomi i ett kliniskt perspektiv

Julian Tudor Hart är en pensionerad allmänläkare (GP), som verkat i Wales’ gruvdistrikt under sin yrkesverksamma tid. Han är på flera sätt en atypisk representant för sin yrkeskår. Ett särdrag är hans intresse för forskning som genererats ur hans upptagningsområde. Denna »gräv där du står-ansats« har lett till forskningsresultat som fått honom att formulera »The […]