Patienten hade tidigare medicinerats med olika läkemedel för ADHD, men behandlingen avslutades till följd av högt blodtryck. När patienten senare besökte kliniken för återinsättning av ADHD-läkemedel förklarade en sjuksköterska att patienten skulle få lämna slumpmässiga övervakade drogtester under behandlingen och att detta var rutin.
Men patienten vägrade att skriva under en behandlingsöverenskommelse med krav på drogtester och anmälde det hela till Ivo. Hen hänvisade till ett beslut från Justitieombudsmannen (JO) som innebär att patienter har rätt till en individuell prövning innan beslut fattas om drogtester.
I ett yttrande till Ivo skriver den biträdande verksamhetschefen att drogtester enbart görs vid misstanke om drogmissbruk, samt att behandling bara kan inledas om patienten har skrivit under en behandlingsöverenskommelse. Enligt Ivos beslut har verksamheten anfört att »i den överenskommelse som regionen använder sig av vid behandling med ADHD-läkemedel ska patienten samtycka till att lämna urinprov för screening av drogmissbruk.«
I yttrandet står även: »Vi har via journalgranskning sett att vi vid något tillfälle hade kunnat vara tydligare gentemot patienten, att vi grundar våra ställningstaganden på vad som är indicerat för den enskilde patienten. Retrospektivt är vår bedömning att det just i detta fall varit befogat med de provtagningar som begärts.«
När den biträdande verksamhetschefen drygt ett halvår tidigare skickade ett yttrande till patientnämnden i den aktuella regionen var budskapet ett helt annat. »Drogtest tas enbart vid misstanke av drogmissbruk. I det här ärendet kan jag bara beklaga att sjuksköterska bad om en drogtest.«
– Bedömningar är en dynamisk process, det är ett förlopp, säger den biträdande verksamhetschefen när Läkartidningen frågar om anledningen till att man har bedömt händelsen på olika sätt i kommunikationen med patientnämnden och Ivo.
Den biträdande verksamhetschefen säger att en översyn av riktlinjerna nu har gjorts och att man tar Ivo-beslutet på allvar.
– Vi har ambitionen att vara en lärande organisation och vi ska sprida vidare kunskapen inom organisationen.
Läs även:
Ivo: Fel kräva drogtest vid ADHD efter något högre alkoholmarkörer
