Nästa vecka, den 14 januari, är det dags för Region Gävleborg att gå över till vårdinformationssystemet Cosmic, en resa som Region Örebro län och nu senast Region Norrbotten redan har gjort.
– Cosmic kommer att ersätta en mängd system och effektivisera arbetet inom vården. Precis som i alla övergångar kommer det ta lite längre tid till en början och patienterna kan behöva vänta lite längre. Vi kommer erbjuda extra stöd till verksamheterna och säkerställa att det blir ett tryggt införande, sade Martin Andersson, hälso- och sjukvårdsdirektör i regionen, nyligen i ett uttalande.
Strax före jul meddelade Region Dalarna, som var näst på tur, att man skjuter upp sitt planerade införande, som skulle ha skett vecka 5. Detta på grund av »brister i den regionalt anpassade så kallade produktionsmiljön«. Kort därefter meddelade Region Sörmland, med planerat startdatum i vecka 7, att man överväger att göra detsamma.
Men i Region Gävleborg ligger planen fast. Det sade hälso- och sjukvårdsdirektör Martin Andersson i tidigare nämnda uttalande:
– Vi fortsätter införandet enligt plan och har regelbundna informationstillfällen och dialoger med verksamheterna för att värdera och säkerställa att införandet sker på ett säkert och tryggt sätt.
I ett mejl till Läkartidningen skriver Martin Andersson att målsättningen hela tiden varit att starta som planerat.
– Vi har haft som mål att göra oss redo för att byta journalsystem utifrån den starttid som vi var givna.
På frågan om han känner sig trygg inför införandet på tisdag svarar Martin Andersson helt kort:
– Ja.
Den känslan delas dock inte av alla.
– Vi är oroliga. Det är bara några dagar kvar och fortfarande finns det saker som inte är redo med systemet, trots att vi har påtalat dem. Vi anser att vi bör skjuta upp starten tills de stora bitarna är åtgärdade.
Det säger Birgitta Molinder Kjerstensson, verksamhetschef på Capio hälsocentral i Brynäs. Hon är en av elva verksamhetschefer inom den privata primärvården som står bakom en skrivelse till regionens styrgrupp, där de radar upp problem som de anser behöver åtgärdas innan Cosmic kan lanseras. De anser bland annat att hanteringen av skyddade personuppgifter är bristfällig i systemet, där personal får tillgång till alla uppgifter och inte heller varnas när de är inne i en journal tillhörande en sådan patient.
Ett annat problem är att processen försenats av olika anledningar, vilket har gjort att användarna inte fått den tid de utlovats för att lära känna systemet, säger Birgitta Molinder Kjerstensson.
– Man har skjutit på deadline hela tiden, så vår tid att göra verkstad på det hela har i princip försvunnit. Dessutom har alla inte fått behörigheter än, så de kan inte arbeta i systemet överhuvudtaget.
Frida Dannberg, ordförande för Gästrike Hälsinge läkarförening, bekräftar bilden av att många inte haft möjlighet att lära känna systemet.
– Vi som enskilda arbetstagare har inte kunnat vara inne och testa i skarpt läge, utan bara i utbildningsmodulen. Flera aspekter av programmet kommer enligt uppgift se annorlunda ut när programmet går live jämfört med hur det ser ut i utbildningsläget, och inte heller verksamhetsstöden får jobba i systemet så som det ska se ut på tisdag.
Vad gäller övriga problem pekar Frida Dannberg på att brister i systemanpassningen tidigare rättats till på kort tid. Däremot, säger hon, kommer själva systembytet innebära en ökad arbetsbörda för medlemmarna i föreningen. Inte minst eftersom en stor del av datamigreringen mellan systemen ska utföras av vårdpersonalen, något som läkare i Region Norrbotten slagit larm om som enormt tidskrävande.
– Planen är alltså att utbildad vårdpersonal ska göra migreringen i stället för en digital lösning. Det kommer att påverka arbetsmiljön och arbetsbelastningen. Man har dragit ner på den planerade produktionen under övergången, men vi i föreningen kommer att behöva bevaka att man inte drar upp produktionskraven för snabbt.
Frida Dannberg är också kritisk till hur planeringen av införandet sett ut, och berättar att förberedelserna inneburit stress och ökad arbetsbörda för medarbetarna under jul- och nyårshelgerna.
– Vecka 3 är inte den mest optimala tidpunkten. Kraven har varit att all administration ska vara klar till inför flytten på tisdag, och det har ju varit många röda dagar. Vi har fått signaler om att det har varit en högre arbetsbelastning.
Hon säger att föreningen lyft frågan om att pausa eller skjuta upp införandet under den centrala samverkan, men att det ytterst är en arbetsgivarfråga.
– Jag tycker att vi har fått delvis kloka svar på våra frågor. Beslutet är fattat och vi behöver anpassa oss till det, men vi kommer naturligtvis vara aktiva under processen.
Läs mer:
Läkare slår larm: Överföring av läkemedelslistor till Cosmic tar all tid
Ännu en region kan komma att skjuta upp införandet av Cosmic
Dalarna skjuter upp Cosmic-start
Problem för privata vårdcentraler efter Cosmic-införande: »Fullt kaos«
Journalsystemet Cosmic infört i Norrbotten: »Det har gått helt okej«
Bra Cosmic-start »på det stora hela«
