Det är inte första gången det stormar kring nätkliniken Yazen. I höstas rapporterade SVT:s Uppdrag granskning att kliniken skrivit ut Ozempic för viktnedgång, utan vare sig fysisk undersökning eller videosamtal – detta samtidigt som Läkemedelsverket har vädjat om att bara skriva ut Ozempic till diabetespatienter. I slutet av förra året förbjöds också kliniken att göra reklam för Ozempic till allmänheten, ett beslut som kom med ett viteshot. Nu har också Inspektionen för vård och omsorg, Ivo, satt kliniken under lupp.
I ett färskt beslut inleder Ivo med att konstatera att viktkontroll förvisso inte är en godkänd indikation för att förskriva Ozempic, men att det kan vara förenligt med vetenskap och beprövad erfarenhet och kravet på en god vård att behandla med Ozempic i viktminskningssyfte. Däremot slår man ner på ett flertal andra punkter, som gör att kraven på en god och säker vård inte kan anses uppfyllda.
Ivo kritiserar bland annat att kliniken inte inhämtat tillräckligt underlag för att säkerställa att medicinsk indikation verkligen föreligger. Exempelvis får patienterna själva uppge längd, BMI, midjemått och halsmått. »Myndigheten menar dock att de fotografier och egenrapporterade uppgifter som patienter lämnar till vårdgivaren inte med tillräcklig säkerhet kan hänföras till respektive patients identitet. Bland annat finns utrymme att bifoga fotografier av någon annan person än den faktiska patienten«, skriver Ivo.
Någon lämplighetsbedömning av patienterna har inte heller gjorts inför behandlingen, menar myndigheten och hänvisar till att man sett avvikande blodprover och uppgifter om psykisk ohälsa i journaler. Ivo kan inte se att den ansvariga läkaren tagit ställning till de avvikande provsvaren och hälsotillstånden, trots att de skulle kunna vara tecken på bakomliggande sjukdom.
Inte heller rådgivningen till patienterna undkommer kritik. Här har Ivo noterat att patienter återkommande fått rådet att dosera läkemedel genom att räkna »klick«, vilket anses vara ett osäkert förfarande som kan leda till feldosering. Patienterna har inte heller fått information om att de behöver byta injektionsnål mellan behandlingarna.
Slutligen brister även journalföringen. Bland annat har Ivo sett att det saknas uppgifter om när patienterna påbörjat sin Ozempic-behandling och vilka doser de ordinerats.
Yazen skriver på sin hemsida att man välkomnar Ivos tillsyn, men att man har flera synpunkter på myndighetens kritik. Rutiner har ändrats sedan tillsynen skedde, vilket gjort anmärkningarna inaktuella. Yazen konstaterar också att åtta av de tio patienter som slumpmässigt valts ut för granskning av Ivo är kvar som »nöjda patienter med kraftiga hälsoförbättringar«.
Läs också:
Nätklinik förbjuds göra reklam för Ozempic –hotas med dryga viten
Reporter lyckades få ut Ozempic för viktnedgång på sex av nio nätkliniker
Socialstyrelsen: Ozempic hämtas oftast ut av »rätt« patienter
Debatt: Förskriv GLP-1-receptoragonister endast på godkänd indikation
