Bakteriell vaginos innebär illaluktande vaginala flytningar på grund av en förändrad bakterieflora, då laktobaciller som sänker pH-värdet i vagina trängs undan av andra bakterier. Vilka bakterier som dominerar varierar och hos gravida ökar en bakteriell vaginos risken för att föda i förtid.
Problemen kan vara svåra att bli av med – många får nya besvär inom tre månader efter standardbehandling med metronidazol eller klindamycin.
Studier har pekat mot att bakterier som orsakar bakteriell vaginos kan överföras sexuellt. Därmed har det funnits tankar om att man genom att behandla även män skulle kunna minska risken för att kvinnor får nya problem.
Nu har alltså australiska forskare kommit fram till att kvinnor som lever i ett monogamt förhållande med en manlig partner mer sällan får nya problem om mannen också behandlas, än de vars partner inte får behandling.
Enligt forskarna är det första gången en studie kunnat visa just det. Resultaten var dessutom så tydliga att studien stoppades i förtid.
I slutänden ingick totalt 137 par i forskarnas analys. Den visar att 24 av de 69 kvinnorna i gruppen där även manliga partners fick behandling drabbades av återfall av bakteriell vaginos inom 12 veckor, jämfört med 43 av 68 kvinnor i gruppen där manliga partners inte fick behandling.
Lena Marions, docent i obstetrik och gynekologi på Karolinska institutet, samt medicinsk huvudredaktör på Läkartidningen, tycker att studien är välgjord. Hon varnar samtidigt för att dra för stora växlar på resultaten.
– Resultaten är lovande, men jag tycker att det är för tidigt att ändra klinisk praxis utifrån en enda studie. Vissa har redan tidigare behandlat partners, men det rekommenderas inte i riktlinjer. Det kanske kommer att rekommenderas i framtiden, men det kommer i så fall bara vara aktuellt när kvinnor har återkommande besvär.
Hon påpekar att återkommande besvär är vanligast hos dem som har sex regelbundet, framför allt utan kondom. Och att det i den nu aktuella studien fanns en relativt stor andel icke-omskurna män och kvinnor med spiral – ytterligare riskfaktorer för upprepade besvär.
– Det behövs fler och större studier i större populationer, säger Lena Marions.
I studien randomiserades par till två olika grupper. I den ena gruppen fick både kvinnan och mannen behandling. I den andra bara kvinnan. Både forskarna och deltagarna själva visste vilken grupp deltagarna tillhörde.
I tidigare studier där strategin att behandla även män prövats har män enbart fått oral behandling med metronidazol, enligt forskarna. I den nu aktuella studien fick männen även lokal behandling med klindamycin.
De kvinnliga deltagarna fyllde i frågeformulär och lämnade vaginala prov vid ett antal tillfällen under uppföljningstiden. Utifrån det bedömdes vilka som fått nya besvär av bakteriell vaginos.
Även män som fick behandling fyllde i frågeformulär. Hos dem förekom biverkningar som illamående, huvudvärk och metallsmak i munnen.
