När socialminister Jakob Forssmed (KD) förra året tillkännagav uppdraget orsakade den del som handlade om utökad förskrivningsrätt störst debatt. Myndighetens besked, som kommer bara veckor innan den första delredovisningen ska överlämnas till regeringen, är därför viktigt.

– I regeringsuppdraget var det olika typer av utredningsuppdrag, men det enda konkreta var att utreda konsekvenserna av en utökad förskrivningsrätt, säger Paulina Tuvendal, senior utredare på Läkemedelsverket, till Läkartidningen.

Frågeställningen handlar alltså om huruvida fler läkarspecialiteter, som allmänläkare, ska ha rätt att skriva ut ADHD-läkemedel. Många har hävdat att köerna till Bup inte kan kortas på det sättet. I en debattartikel i Läkartidningen argumenterade flera läkare för att en utökad förskrivningsrätt för ADHD-läkemedel vore fel väg att gå, med tanke på primärvårdens begränsade resurser. »Att överta förskrivning och uppföljning för hundratusentals nya patienter kommer att leda till undanträngningseffekter, där andra patientgrupper måste stå tillbaka. Skulle förslaget träda i kraft, faller det på Jakob Forssmeds ansvar att berätta vad vi ska sluta göra i stället.«

Men trots att Läkemedelsverkets utredning ska vara klar först 2027 lutar myndigheten redan åt att man inte kommer att föreslå någon utökad förskrivningsrätt.

– Förskrivningsrätten ska vara kopplad till relevanta specialiteter, säger Paulina Tuvendal.

I stället är det andra åtgärder som måste till.

– Det man ser med en gång är att det som enda åtgärd inte är en uppenbar lösning för att korta köerna och på den belastning som framför allt Bup har indikerat, säger Paulina Tuvendal och lägger till att man har kommit fram till detta efter att ha konsulterat andra myndigheter samt representanter för relevanta kliniska specialiteter.

– Det finns redan en rekommendation att läkemedelsbehandling ska vara det sista man tar till. Ska man lösa problematiken krävs fungerande vårdkedjor, att det finns ett gemensamt ansvar och en gemensam ansats.

Hon är dock övertygad om att det går att nå dit.

– Det är två år kvar på uppdraget och vi måste hitta lösningar som är verklighetsförankrade. Det känns ganska hoppfullt och tryggt – vi kommer att hitta flera möjliga lösningar. Så måste man tänka kring de här problemen.

Läs även:
Diagnosexplosion kan leda till att fler får skriva ut ADHD-läkemedel
Debatt: ADHD-diagnostiken måste bli mer högupplöst i en komplex verklighet
Debatt: Oroväckande att ADHD-läkemedel sätts in utan att tidiga insatser gjorts
Debatt: Läkemedelsverkets uppdrag handlar om mer än utökad förskrivningsrätt 
»Diagnoser säljs mot betalning« – Forssmed utlovar ADHD-granskning