Den styrande koalitionen Socialdemokraterna, Centerpartiet och Miljöpartiet i Region Stockholm tog initiativ till en budgetförstärkning av Bup på 200 miljoner under mandatperioden 2022–2026. Enligt ett pressmeddelande vid startskottet av satsningen var fokus att förbättra arbetsmiljön och öka bemanningen. Utöver den riktade satsningen avsattes särskilda medel till att möjliggöra fler ST-platser inom barn- och ungdomspsykiatri 2023 och 2024.
Nu har satsningen gjort avtryck, enligt Sandra Ivanovic Rubin (MP), ansvarig för Bup. Hon framhåller att antalet tillsvidareanställda specialistläkare hos Bup i Stockholm har ökat med 40 procent sedan 2022, från 58 barn- och ungdomspsykiatrer till 82.
– Reformen av Bup påbörjades förra mandatperioden, men utökningen av ST-platser gjordes 2023 och 2024. Vi har varit alldeles för få barn- och ungdomspsykiatrer i regionen och behövde bli fler, säger Sandra Ivanovic Rubin och fortsätter:
– Vi har haft väldigt stor inhyrning i den gruppen, vilket vi haft som ambition att vända för att vi vet att den etiska stressen minskar om medarbetare är trygga med sina kollegor.
Nu har en del av hyrläkarna fastanställts, men ökningen av antalet specialister beror också på att ST-läkare i högre grad väljer att stanna kvar, jämfört med för några år sedan.
– Vi har haft särskilt svårt att få läkare att stanna inom öppenvården, men nu ser det bättre ut.
Att få barn- och ungdomspsykiatrer att vilja stanna i yrket har varit ett nationellt problem, vilket Socialstyrelsen redogjort för i en rapport från januari i år, som Läkartidningen berättade om. Trots dystra rapporter uppger Sandra Ivanovic Rubin för Läkartidningen att de ser fler sökande till tjänsterna nu, åtminstone i Stockholm. Hon beskriver läget som ljusare.
Mörkare är däremot situationen med kötider inom Bup. Enligt SKR:s statistikverktyg »Väntetider i vården« var det i mars i Stockholm endast 43 procent som fick sin första Bup-kontakt inom en månad. Bups kötider har varit ett stadigvarande problem.
I regionstyrets satsning, som sträcker sig över hela mandatperioden, framgår att »målet är att successivt införa en förstärkt vårdgaranti som garanterar en vecka till första besök och 30 dagar till påbörjad behandling.« Så är dock inte fallet.
– Det är ambitionen, men det är inte i gång än, det är fortfarande på utredning. Samtidigt har vi lagt mer fokus på att se till att få behandling i tid än på det där första besöket, och 2024 fick nästan 50 procent behandling inom 30 dagar. 2022 var det 40. För att göra detta på ett bra sätt har vi sett till att ha habilitering och Bup inom samma organisation, säger Sandra Ivanovic Rubin och fortsätter:
– När det gäller köerna så är det stora trycket på neuropsykiatrin, inom ordinarie Bup-mottagningar är det en betydligt bättre kösituation.
Hela Bup i Stockholm har den senaste tiden genomgått stora strukturella förändringar, till exempel att regionen successivt tar över hela uppdraget som gäller bedömning och behandling av ADHD och förändringar i de geografiska områdena. Mandometerkliniken i Stockholm, som Läkartidningen tidigare skrivit om, är en av de privata aktörer som sedan den 1 december inte längre är en del av den offentligt finansierade vården i Stockholm. Ätstörningsvården bedrivs nu i egen regi inom Stockholms centrum för ätstörningar (SCÄ). Bup har organiserats om så att sju mottagningar nu är inriktade på att utreda och behandla barn och unga med neuropsykiatrisk problematik, medan tolv mottagningar har det bredare öppenvårdsuppdraget. Därutöver har Bup flera särskilda enheter inriktade på specifika diagnoser, forskningsenheter som utvecklar nya arbetsmetoder, en enhet som fungerar som gemensam väg in i Bup för nya patienter och en dagakutmottagning. Utöver det är »Ungdomens hus« på Karolinska under uppbyggnad, en verksamhet som ska samordna den psykiatriska heldygnsvården för barn och unga.
Sandra Ivanovic Rubin har förståelse för att det har varit en rörig period, men hoppas att den nya organisationen ska sätta sig – och att det kan hjälpa med fler fastanställda läkare.
Har ni något mål med hur många läkare det ska bli?
– Nej, det får visa sig efter behov. Vi kan tyvärr inte öka ST-läkare hur snabbt som helst eftersom vi måste ha tillräckligt med specialister som har tid att handleda, men där har vi ökat med åtta nya både under 2023 och 2024, uppger Sandra Ivanovic Rubin.
Axel Conradi (M), oppositionsråd i Region Stockholm, är positiv till fler läkare inom Bup.
– Det finns ingen politisk konflikt när det gäller det, utan det gör mig glad att det är fler specialistläkare inom Bup. Samtidigt är jag djupt oroad för utvecklingen av Bup och de ökande köerna som varit de senaste åren. Vi har missat 51 miljoner i prestationsbaserade statsbidrag under 2024 på grund av det, påpekar han.
Angående de stora strukturförändringarna inom Bup hade Axel Conradi gärna sett utförligare konsekvensanalyser, både för barn och ungdomar och för personalens skull. I sammanhanget vill han tydliggöra:
– Moderaterna är beredd att kroka arm med alla partier för att förbättra för barn- och ungdomspsykiatrin, säger Axel Conradi.
Läs även:
Långa köer till BUP i Stockholm
Bara fåtal regioner fick full pott av regeringens Bup-pengar
(uppdaterad 2025-05-12)
