Distriktsläkarna i Region Östergötland kämpar sedan länge för att hålla näsan över vattenytan. Enligt läkarföreningen råder kronisk underbemanning efter alla år av underfinansiering, och i en anmälan till Arbetsmiljöverket i höstas skrev huvudskyddsombudet Angelica Staff att regionen inte ens följer sin egen handlingsplan för att nå målet om 1 100 patienter per läkare.
Sedan dess har Angelica Staff också kompletterat sin 6:6a-anmälan med regionens egen enkätundersökning av läkarnas arbetsbelastning inom primärvården – med idel nedslående resultat.
Var femte läkare som svarade på enkäten säger sig behöva jobba över dagligen, och fyra av tio anser att den höga arbetsbelastningen påverkar kvaliteten på arbetet negativt. Nästan lika många uppger att de känner sig utmattade efter arbetsdagen, och tre av tio säger sig ha stressrelaterade symtom varje vecka.
Efter inspektion och utredning kräver nu Arbetsmiljöverket ett flertal åtgärder. I sitt beslut skriver myndigheten bland annat att regionen har identifierat risker för ohälsosam arbetsbelastning för läkarna – men trots att riskerna i vissa fall krävt omedelbara åtgärder har inga sådana planerats in.
Arbetsmiljöverket slår också ner på brister i handlingsplaner för ett flertal vårdcentraler. Risker för ökad arbetsbelastning, konflikter och ökad sjukfrånvaro har pekats ut, men det framgår inte av handlingsplanerna när åtgärderna ska vara vidtagna eller vem som ska se till att de genomförs. Arbetsverket påtalar också att åtgärder kan behöva vidtas i en annan del av organisationen, vilket Angelica Staff ser som principiellt viktigt eftersom skyddsombuden ofta får höra: »Detta är inget beslut jag förfogar över«, utan att frågan sedan skickas uppåt i organisationen.
Arbetsmiljöverket vill nu att regionen ser till att läkarna får en rimlig balans mellan krav och resurser samt att handlingsplanerna kompletteras med saknade uppgifter. Senast vid årsskiftet ska åtgärderna vara genomförda, annars hotas regionen av ett vite på en miljon kronor.
– Beslutet speglar att det rör sig om allvarliga arbetsmiljöbrister, och det bekräftar vår bild av vårdcentralsläkarnas arbetsbelastning och av att vårdcentralscheferna inte kan förväntas åtgärda problem utan vare sig mandat eller resurser för det, säger Angelica Staff.
Trots att läkarna fått gehör från Arbetsmiljöverket känner hon sig måttligt hoppfull inför framtiden.
– Hittills har arbetsgivaren inte visat några större ambitioner, tyvärr, och det är därför vi har behövt gå fram med den här 6:6a-begäran. Jag hoppas att man ska inse att det är dyrt och att det slukar resurser att bedriva utvecklingsarbete via Arbetsmiljöverket. Jag önskar mig en bättre dialog för att komma framåt i ett arbete som har stått och stampat i många år, säger hon.
Johan Nordén, chef för Primärvårdscentrum, konstaterar även han att det rör sig om ett saftigt viteshot.
– Det är ett stort belopp, eftersom det är en så viktig fråga. Det är det även för oss. Men situationen är tuff, och vi har en nationell brist på distriktsläkare.
I Region Östergötland finns dock en uttalad ambition att få fler läkare till primärvården, enligt Johan Nordén.
– De senaste åren har vi satsat ganska mycket pengar på fler ST-läkare, och den resan tänker vi fortsätta.
Tidigare i veckan presenterade regionstyret, bestående av M, KD och L, sitt förslag till treårsbudget för 2026–2028. Förslaget innehåller bland annat en särskild satsning på primärvården på 272 miljoner kronor över tre års tid, i syfte att öka läkartätheten på vårdcentralerna och utöka antalet ST-tjänster i allmänmedicin.
– De här summorna möjliggör för oss att nå målet om 1 100 listade per doktor, säger Johan Nordén.
Han tror också att pengarna kan bidra till att slippa vitet från Arbetsmiljöverket. Över lag ser han ljust på framtiden.
– Det har skett ett stort omställningsarbete i Östergötland för att få en ekonomi i balans de senaste åren. Om man jämför med 2023 hade primärvården ett underskott på 180 miljoner kronor. I dag när jag summerar ekonomin efter april har vi ett plusresultat på 8 miljoner. Vi befinner oss i en helt annan situation än tidigare, med helt andra möjligheter att rekrytera, säger han.
Angelica Staff å sin sida ser visserligen positivt på extramiljonerna till primärvården, men säger att regionen fortfarande inte vet vare sig hur många läkare som i dag jobbar kliniskt där eller hur många läkare som saknas.
– Man skjuter lite från höften, tycker jag. Det går inte att avgöra om det här tillskottet är tillräckligt för att bemanna upp inom primärvården, för arbetsgivaren har inte plockat fram grunddata, säger hon.
Läs också:
Pressat i Östergötlands primärvård: »Stor oro – hela enheter far illa«
Undersökning från DLF: 88 år till full bemanning inom primärvården
235 anställda sägs upp i Region Östergötland: »Väldigt stor omorganisation«
Östergötland inför delmål på 1 500 patienter per läkare i primärvården
(uppdaterad 2025-06-04)
