DLF inleder rapporten, som baseras på regioners uppgifter mellan januari och mars i år, med ett dystert konstaterande: endast en av fyra har en fast läkarkontakt i Sverige, vilket »avviker kraftigt mot övriga OECD-länder«.
– Det är väldigt slående. Vi läkare vet att det är så, men jag tror inte befolkningen och våra politiker förstår hur mycket Sverige avviker från andra länder, säger Ylva Sandström.
Och trots riktvärdet 1 specialist på 1 100 invånare, som Socialstyrelsen fattade beslut om 2022, har inte mycket hänt sedan dess, konstaterar DLF. Exempelvis har Myndigheten för vård- och omsorgsanalys fastslagit att inget av målen har nåtts i omställningen till god och nära vård.
Även om det ser mörkt ut med bemanningen i primärvården är resultatet något bättre än förra året, uppger Ylva Sandström.
– Om man ska säga något positivt så är det i alla fall lite bättre jämfört med för något år sedan. Det är lite fler ST-läkare. Men om man ska ta hänsyn till att vi måste bli minst dubbelt så många så räcker det inte med »lite fler« ST-läkare. Regionerna verkar inte ha förstått vidden av problemet, och det är väl det som gör att det går så långsamt.
»Kalmar, Kronoberg och Örebro har för få ST-läkare för att någonsin nå Socialstyrelsens riktvärde«, framgår av DLF:s rapport.
Som ett gott exempel – för det finns sådana – framhålls återigen Region Jämtland Härjedalen. Liksom i förra årets undersökning är regionen ensam om att antalet läkare i primärvården motsvarar Socialstyrelsens riktvärde, men med en anpassning som fungerar för förutsättningarna i regionen. Läkartidningen skrev om vägen dit, som dock har varit lång och krävt påtryckningar från facket under många år för att få till en ordentlig och fungerande satsning på ST-läkare.
När det gäller planer för att faktiskt nå Socialstyrelsens riktvärde ser det olika ut. Färre än hälften av regionerna har beslutat om att försöka nå riktvärdet i fråga, skriver DLF.
– Det som är mest upprörande är väl just det att många regioner inte verkar ha satsat på att bli fler allmänläkare över huvud taget. Det är tråkigt, säger Ylva Sandström.
Endast tre regioner (Stockholm, Uppsala och Gotland) har en konkret handlingsplan för att nå riktvärdet. Planer gör dock inte att målet är nära. Med den nuvarande takten skulle det ta Stockholm »flera hundra år att nå målet« enligt DLF:s rapport. Stockholm har också bara marginellt fler ST-läkare än Västra Götaland, trots dubbelt så många invånare, påtalar föreningen.
– Stockholm har ju en plan, men där går det för långsamt. Det känns inte som om de räknat hur många de måste vara. Ändå finns en politisk vilja, åtminstone i retoriken.
Det finns också tre regioner som har handlingsplaner – men för en lägre bemanning än Socialstyrelsens riktvärde.
Listningstak lyser med sin frånvaro, utom när det gäller den regiondrivna vården på Gotland och i Jämtland Härjedalen. Den sistnämnda är också den region som har minst antal listade invånare per läkare (1 208). Det kan jämföras med Västernorrlands antal, 2 899 invånare per läkare.
Rapporten visar också att nästan hälften av regionerna har dålig koll på hur många läkare de faktiskt har, eftersom de inte kan redovisa hur många som arbetar i den privata vården. Det är också »få regioner som kan redogöra för hur stor andel av läkarna som arbetar hel- respektive deltid«, skriver DLF. Snittarbetstiden beräknas dock vara 85 procent, vilket också betyder att den genomsnittliga läkaren har drygt 2 000 invånare att ansvara för, enligt rapporten.
DLF lyfter också fram vikten av god arbetsmiljö för att behålla läkarna inom primärvården. Föreningen påpekar att det är bekymmersamt att regionerna »under de senaste åren infört olika typer av begränsningar avseende hyrläkare«.
– Det är inte idealiskt med hyrläkare, framför allt inte som en permanent lösning, men om man tar bort dem där det behövs drar man undan mattan för de fast anställda läkare som försöker klara sitt jobb. Risken finns att de tröttnar om man inte stöttar upp med hyrläkare, och då får vi ett läckage av läkare som inte orkar jobba kvar i primärvården, befarar Ylva Sandström.
DLF avslutar rapporten med rekommendationer om att bland annat kraftigt satsa på utbildning av ST-läkare, att öronmärka pengar för förbättrad läkarbemanning och att arbeta för bättre arbetsmiljö. Ett sätt att förbättra arbetsmiljön kan vara genom en avgränsad lista och att täcka upp ytterligare behov med hyrläkare.
Regionerna Skåne, Gävleborg, Östergötland och Västerbotten har inte svarat på enkätentrots påminnelser, uppger DLF.
Läs även:
Undersökning från DLF: 88 år till full bemanning inom primärvården
Satsning på ST-läkare nyckeln till framgång i regionens primärvård
(uppdaterad 2025-06-18)
