Rapport: Fördjupa tre alternativ för VGR:s framtida vårdinfosystem

Nu har arbetsgruppen som arbetar med handlingsalternativen för Västra Götalandsregionens framtida vårdinformationssystem presenterat sin delrapport. Av de fyra alternativen som förvaltningen tagit fram vill arbetsgruppen fördjupa tre: att fortsätta med Millennium, att upphandla ett nytt system eller att upphandla moduler.

Däremot tycker man inte att det behövs mer fördjupning av det mest omfattande alternativet – att bygga ett nytt eget system. Det är ett förslag med högre komplexitet, osäkerhet, och kostnad och längre tid till nytta än övriga alternativ, som dessutom kräver omfattande satsningar, konstaterar arbetsgruppen i rapporten. Med alternativet följer också risk för stora svårigheter att navigera regelverk och direktiv, men också för kritik mot att man som enda region driver ett så pass omfattande initiativ i egen region, skriver man.

– Egenutveckling kommer att finnas kvar som en möjlighet i alla alternativ. Däremot tycker vi inte att vi behöver fördjupa arbetet avseende detta som ett isolerat alternativ, då vi har de data som behövs kring detta alternativ inför beslut om vägval, säger en av arbetsgruppens beslutsfattare, läkaren Per Albertsson, till Läkartidningen.

Det alternativ som beräknas ha kortast tid till start är att fortsätta med Millennium. Innan en första utrullning kan påbörjas behövs två till tre år av utveckling, designförändringar och förberedelser, skriver arbetsgruppen. Sammanlagt skulle processen till färdig utrullning i hela regionen ta runt sex år att genomföra. Alternativet omfattar även en planerad övergång till Oracles nästa generation av vårdinformationssystem, Oracle Health EHR. Den processen beräknas ta ytterligare fyra år.

Även här identifieras flera problem. Ett är att delar av Millennium i dag är CE-märkt i en för låg riskklass, något som måste åtgärdas innan en eventuell utrullning kan påbörjas. Ett annat är att listan på saker som måste åtgärdas i systemet innan utrullning kan ske är omfattande.

»För att handlingsalternativet ska bli ett genomförbart alternativ skulle ett omfattande förbättringsarbete behöva ske för att uppnå tillräckligt god funktionalitet«, skriver arbetsgruppen.

Ett tredje problem är att »flera förbättringsområden identifierats« i samverkan mellan leverantören och VGR, både generellt och inom specifika delar av programmet. Under arbetet med handlingsalternativen har Oracle, enligt arbetsgruppen, meddelat att man tänker stärka den svenska närvaron genom att rekrytera »en Sweden customer success executive, en svensk läkare samt lokala resurser med språklig och verksamhetsnära kompetens«.

Oavsett vilket alternativet blir kommer det att medföra betydligt högre kostnader för regionen än planerat. Det säger Ann-Charlotte Järnström, tillförordnad regiondirektör, i ett uttalande.

– Det som framkommer när vi har börjat undersöka vad de olika alternativen skulle kosta är att det handlar om väsentligt större summor under följande år än vad som tidigare var totalbudgeten för införandet av Millennium. Vi har i dag inga säkra siffror, eftersom det är många okända faktorer som ryms inom varje alternativ. De ekonomiska konsekvenserna för varje alternativ behöver utredas djupare.

Rapporten presenterades för regionstyrelsen i måndags. Nästa steg är att den nytillsatta externa expertgruppen ska analysera delrapporten. Den 1 september ska den lämna sitt utlåtande. Planen är sedan att regionstyrelsen ska ha ett färdigt förslag att ta ställning till i december 2025.

Här finns Läkartidningens bevakning kring Millennium